عامل الريزوس Rh

[pérah tova]

- عامل الريزوس Rh هو بروتين يقع على غشاء بعض الكريات الحمراء ، تشرف على تركيبه المورثة D السائدة .
- يقال لشخص أنه موجب الريزوس Rh+ إذا كان يحمل على سطح كرياته الحمراء جزيئة بروتينية تعرف بمولد الضد D ، تتحكم في ظهورها المورثة D السائدة . و في حالة غياب مولد الضد D يكون الشخص سالب الريزيس Rh-
مبدأ الإختبار الذي يسمح بالتمييز بين Rh+ و Rh- :
نجيبو قطرة دم نحطوها على صفيحة زجاجية نظيفة ، و مبعد نضيفو للقطرة مصل فيه Anti-D .
اذا حدث ارتصاص مع Anti-D معناه كاين مولدات الارتصاص D معناه ريزوس موجب
و اذا ما حدثش ارتصاص مع الأونتي دي يدل على غياب مولد الارتصاص دي . معناه عندو الريزوس السالب
ملاحظة

مكاش أجسام مضادة Anti-D ف المصل طبيعيا ، مي الشخص لي عندو ريزوس سالب يمكن لجهازه المناعي إنتاج Anti-D من خلال استجابة مناعية نوعية في حالة ما حقناه بكريات دم حمراء موجبة الريزوس لأن هذه الأخيرة عندها ف السطح تاعها مولد الإرتصاص D
حالة خطر
الأم سالبة الريزوس و الجنين موجب الريزوس :
إن صفة Rh+ سائدة و صفة Rh- متنحية ، لذلك فإن هناك حالات كثيرة تحمل فيها الام السالبة الريزوس بطفل موجب الريزوس .
هنا الجنين الاول لا خطر عليه و يزيد نورمال بإذن الله و لكن الخطر على الأجنة لي تجي بعدو مساكن و هاذ الحالة تفسيرها كالآتي :
أثناء الولادة الاولى تتسلل الكريات الحمراء ذات الريزوس الموجب للجنين الاول عبر المشيمة الممزقة إلى دم الأم ذو الريزوس السالب ، فيؤدي ذلك إلى إثارة جهازها المناعي محدثا استجابة مناعية و بالتالي انتاج اجسام مضادة Anti-D تدور في الدم .
عند حدوث الحمل الثاني فإن هذه الأجسام المضادة تنتقل عبر المشيمة من دم الام الى دم الجنين و تعمل على رص كرياته الحمراء محدثة فقر الدم لديه
الوقاية التي يجب ان نتبعها الام في هذه الحالة تسمى ب المناورة المناعية
و هي عملية تهدف الئ توقيف نشاط الجهاز المناعي لدى الأم ذات Rh- تجاه مولد الضد المتمثل في الكريات الحمراء ذات الريزوس الموجب القادمة من الجنين ، و ذلك بحقن الأم خلال 72 ساعة من الولادة الاولى بمصل يحتوي على Anti-D
يعمل الأونتي دي المحقون على رص الكريات الحمراء المتسللة قبل ان تستثير جهاز المناعة و هو ما يمنع حدوث استجابة مناعية ثانوية أثناء الحمل الثاني .
يجب ان تكرر هذه العملية ( حقن Anti-D ) إثر كل ولادة