جراحة العيون

[إيلافْ وَ سلافْ]

جراحة العيون باستخدام الليزك

توجد بالفعل أنواع متعددة من جراحة العيون باستخدام الليزك. رغم أن عمليات الليزك التقليدية تعتبر أحد الخيارات الرائعة، ولكنها تأتي خلف التطورات التكنولوجية فيما يسمى الآن بالليزك المتطور أو الفائق أو المخصص.

في عمليات الليزك التقليدية غير المخصصة، يهتم الجراح وحده بتوصيف قدرتك على الإبصار لتنفيذ العملية لك حيث تتم معالجة عينيك بنفس الطريقة التي تتم من خلالها معالجة أعداد لا حصر لها من باقي العيون التي تعاني من نفس مشاكل الإبصار. ولكن في عمليات الليزك المخصص مثل عملية تصحيح الإبصار باستخدام الليزر OptiLASIK®، فإن الأساليب والأجهزة الجديدة تتيح للجراحين رسم خرائط توضح عينيك للحصول على أفضل النتائج الممكنة.

تستخدم عملية تصحيح الإبصار بالليزرOptiLASIK® أحدث تقنيات التشخيص في جهاز التحليل WaveLight® Analyzer، حيث يتم فعليًا إنشاء "خريطة" لعينيك للوقوف على قطاع جانبي من الرؤية لديك مع التقاط خصائص وسمات من نفس النوع للوقوف على الجوانب الخاصة المميزة لعينيك. ويستطيع الجراح أن يقوم بإجراء عملية الليزك بشكل أكثر تخصيصًا لحالتك من خلال استخدام هذه الخريطة.

تتسم عيناك بخصوصية شديدة؛ وتستحقان أن توليهما عناية خاصة. لماذا تعالجهما بنفس العملية التي يستخدمها أشخاص آخرون في حين أنك تستطيع تخصيص العملية الخاصة بك حسب حالة عينيك؟
هل أنا الشخص المناسب المرشح لإجراء تصحيح الإبصار باستخدام الليزك؟

تصحيح الإبصار باستخدام الليزر هو عملية معتمدة أعطت نتائج غيرت حياة ملايين الأشخاص ولكنها لا تعني أنها مناسبة لجميع المرضى.

ابدأ بعقد استشارة مع طبيب عيون. يستطيع طبيب أو جراح العيون أن يخبرك إذا كانت عيناك تصلح حقًا لإجراء تلك الجراحة ونوع الليزر المستخدم فيها. قم بتثقيف نفسك أولاً واذهب إلى الطبيب مسلحًا بأسئلة تطرحها عليه لكي لا تشتت نفسك بين الخيارات المتاحة. أحيانًا، تكون الاستشارة الأولية مجانية.
تأكد من أن توصيف قدرتك البصرية اتسم بالثبات في العام الماضي على الأقل. ويفضل أن تنتظر إذا كانت قدرتك البصرية تتغير باستمرار. يجب أيضًا أن تكون قد بلغت سن الثامنة عشرة على الأقل وفي بعض الحالات الحادية والعشرين لتوقع اتفاقية الموافقة على إجراء عملية الليزك.
استعرض مع الطبيب تاريخك الطبي وأي أدوية تتعاطاها لأن ذلك قد يؤثر في العملية الجراحية. قد تؤثر بعض حالات العيون مثل ضمور القرنية أو متلازمة العين الجافة في الخيارات الجراحية المتاحة لك وتحتاج إلى مناقشتها.

هدف العملية:

عملية الليزر للعيون هي عملية جراحية يتم اجراؤها باستخدام اشعة الليزر وفق طريقة (LTK - Laser Thermo Keratoplasty)، من اجل الاستغناء عن استخدام النظارات. وهي تعتبر تقنية جديدة نسبيا، غايتها تصحيح القدرة على الرؤية.

يتوجه الاشخاص الذين يعانون من الاضطرابات البصرية، مثل طول النظر واللابؤرية (اسطوانة)، والذين غالبا ما يستخدمون النظارات او العدسات اللاصقة، لاجراء هذه العملية كطريقة بديلة من اجل تحسين وتصحيح نظرهم، بدلا من استخدام اي اجهزة بصرية اخرى.

ومما يظهر واضحا من خلال اسم العملية: LTK، فانها جراحة يتم خلالها احداث تغيير في قرنية العين (Cornea) باستخدام اشعة الليزر.

تقوم اشعة الليزر بتقليص او تغيير شكل القرنية، وهي تؤدي، من خلال هذا الامر، الى تحسين قدرة القرنية على تركيز الضوء الداخل للعين على الشبكية، وتصحيح الخطا العاكس (عدم الدقة في تركيز الضوء بالعين على الشبكية) من اجل رؤية افضل. العملية سريعة ولا تحتاج الى اجراء شق في القرنية. لكن لا بد من الاشارة الى ان هذه العملية لا تصحح قصر النظر.

لا يعتبر هذا النوع من العمليات ضرورة طبية، لان بالامكان التغلب على محدودية الرؤية من خلال الوسائل غير الجراحية (النظارات / العدسات)، لكن المريض غالبا ما يقوم باجرائها لاغراض الراحة او الجمال.

حتى الان، لم تثبت فاعلية هذا النوع من العمليات على المدى الطويل، وعادة ما تعود الاضطرابات البصرية في غضون اشهر حتى عدة سنوات.

الاستعداد للعملية:

تتضمن الاستعدادات لاجراء عملية ازالة النظارات باسلوب LTK، لقاء استشاريا اوليا، يتم خلاله التاكد من ان المريض لا يعاني من امراض قد تمنعه من اجراء هذه العملية، كما يتم فحص الاسباب التي ادت به لاتخاذ قرار اجراء عملية من هذا النوع.

بالغالب، لا تكون هنالك حاجة لاجراء فحوص اولية عامة قبل الجراحة. يقوم طبيب العيون باجراء فحص شامل للعيون، بما في ذلك فحص المجال البصري، الضغط داخل العين، حدة البصر وفحص قاع العين.

يتم اجراء جراحة العين بالليزر تحت التخدير الموضعي فقط. يجب استشارة الطبيب بموضوع الادوية التي يجب التوقف عن اخذها قبل الجراحة. بالاضافة الى ذلك، من الضروري التوقف عن استخدام العدسات اللاصقة الصلبة قبل الجراحة بعدة اسابيع، او التوقف عن استخدام العدسات اللاصقة اللينة قبل الجراحة ببضعة ايام. كذلك، يجب الامتناع عن استخدام الماكياج والكريمات او غيرها من المستحضرات على الوجه في الايام التي تسبق العملية. وكذلك الصوم التام لمدة 8 ساعات قبل الجراحة.

عندما تستقر على إجراء العملية الجراحية في العين باستخدام الليزك ويقع اختيارك على طبيب ما، فستقوم بعمل استشارة أولية لمناقشة تفاصيل ما قبل إجراء الجراحة والرعاية من خلال المتابعة. هذا هو الوقت الذي تتعرف فيه على الطبيب وتحصل على إجابات مباشرة لأسئلتك. إنها فرصتك أيضًا لتتعرف على النتائج التي يمكنك توقعها بشكل واقعي من جراحة العيون باستخدام الليزك.

سيطلب منك الطبيب على الأرجح أن تتبع بعض التوجيهات البسيطة للوصول إلى جراحة العيون باستخدام الليزك، بما في ذلك:

إذا كنت ترتدي الآن العدسات اللاصقة، فمن المحتمل أن يطلب منك الطبيب عدم ارتدائها قبل العملية بأسبوعين إلى أربعة أسابيع. قد تؤدي العدسات اللاصقة إلى تغيير شكل القرنية، ومن المفترض أن تخلع تلك العدسات اللاصقة لتأخذ القرنية لديك شكلها الطبيعي.
احترس حتى لا يدخل في عينيك أي قذى. سيطلب منك الطبيب تجنب استخدام أي دهانات طبية، أو مستحضرات تجميل، أو عطور ليوم واحد على الأقل قبل إجراء العملية.
قد يوصي الطبيب بغسل المنطقة المحيطة بعينيك باستخدام منظف معتدل (مثل شامبو الأطفال) على مدار بضعة أيام قبل إجراء العملية.


عندما تصبح مستعدًا لعقد الاستشارة الأولية فيما يتعلق بالعملية، تأكد من طباعة وإحضار الأسئلة التي تطرحها على الطبيب.

لا يساعد الطبيب في تحديد أن الليزك مناسب لك فحسب، ولكن يساعدك أيضًا في تحديد أفضل نوع من عمليات الليزك - مثل عمليات الليزك الفائق كعمليات تصحيح الإبصار باستخدام الليزك OptiLASIK® وكذلك تحديد الوقت المناسب لك.


سير العملية:

بعد تقطير المادة الموسعة لحدقة العين، يتم ايضا تقطير مخدر موضعي داخل العين.

في المرحلة التالية، يوجه الطبيب الجراح اشعة ليزر رفيعة باتجاه القرنية دون اجراء شق او اي تغيير بموقع القرنية. تؤدي اشعة الليزر لتغيير زاوية القرنية، بحيث يصبح بامكان اشعة الضوء الداخلة الى العين والساقطة عليها، ان تصل بدقة اكبر الى نسيج الشبكية في قاع العين.

من الممكن ان تسبب اشعة الليزر المستخدمة في هذه العملية تقلص القرنية او تغييرا طفيفا في شكلها.

بهذا الشكل، يتم اصلاح اضطرابات الرؤية الناتجة عن عدم الملاءمة بين الصورة الناتجة في قرنية العين، والصورة الناتجة على سطح الشبكية (التي يتم بثها عبر الياف العصب البصري الى الدماغ من اجل تحليلها). لا تستغرق هذه العملية اكثر من بضع دقائق.
كيف يتم اجراء جراحة العيون بالليزر؟

يتم خلال في جراحة العيون بطريقة لاسيك، ازالة كمية محددة من نسيج قرنية العين بواسطة الليزر. تزيل كل ومضة من شعاع الليزر، كمية صغيرة جدا من انسجة القرنية. يمكن لجراح العيون بواسطة الليزر، تسطيح تحدب القرنية، او رفعه. في كثير من الحالات، يتم اجراء جراحة لاسيك في كلتا العينين في ذات اليوم.

قبل جراحة الليزر

يقوم الطبيب، خلال فحص العينين الذي يتم قبل الجراحة، باجراء استجواب شامل حول التاريخ الطبي للمريض، ويستخدم معدات خاصة لقياس القرنية بدقة، فحص شكلها واكتشاف عدم الانتظام فيها، اذا كان موجودا.

يقوم الطبيب بواسطة جهاز خاص-ومن اجل استكمال الفحص- بتحديد المناطق التي تحتاج لاعادة تشكيل في القرنية. بواسطة هذا الاختبار، يستطيع رسم تخطيط للعين، حيث يستخدم هذا التخطيط لازالة انسجة القرنية بشكل دقيق جدا.

ان جراحة العيون بطريقة لاسيك، باستخدام تكنولوجيا Wavefront-guided هي نوع جديد من عملية لاسيك الجراحية. في هذه الطريقة، يتم استخدام ماسح ضوئي (ابرومتر)، يعطي مخططا مفصلا للغاية، مطابقا للخريطة الطبوغرافية للعين. نظريا، كلما كانت المعطيات والقياسات اكثر تفصيلا، يستطيع الطبيب ازالة انسجة القرنية بدقة اكبر.

اثناء الجراحة

بالعادة، تستغرق جراحة العيون بالليزر وفق طريقة لاسيك، نحو 30 دقيقة او اقل. يستلقي المريض اثناء الجراحة على ظهره، على كرسي بالامكان امالته الى الوراء. يتم في بعض الحالات اعطاؤه ادوية مسكنة. يقطر الطبيب في العين قطرات من مادة مخدرة، ومن ثم يقوم بواسطة جهاز خاص، بابقاء جفن العين مفتوحا. توضع حلقة الشفط على العين، قبل شق طبقة القرنية العليا، مما يسبب في بعض الاحيان الشعور بالضغط وتلاشي الرؤية قليلا.

يستخدم الجراح شفرة خاصة، او القطع بالليزر، من اجل احداث شق معلق بحجم العدسة اللاصقة، ويبعده عن الجزء الامامي من العين. يسمح طي الشق الى الخلف للطبيب بالوصول الى المنطقة التي تحتاج لاعادة التشكيل في القرنية. الان، بواسطة الليزر، يقوم الطبيب باعادة تشكيل المناطق المستهدفة في القرنية. بعد ان ينتهي من القيام بالتصحيحات، يطوي الشق ويعيده الى مكانه، في معظم الحالات يشفى الشق دون الحاجة الى غرز.

يطلب اثناء العملية الجراحية من المريض، التركيز على نقطة ضوء. يساعد النظر الى الضوء على تثبيت العين اثناء اعادة تشكيل القرنية بواسطة الليزر. اثناء ازالة الليزر لنسيج القرنية، تخرج رائحة مميزة في بعض الاحيان، بعض الناس يقولون ان هذه الرائحة تشبه رائحة الشعر المحروق.

بعد الجراحة

بعد العملية مباشرة، من الممكن ان يشعر الشخص بشيء من الحـرقة او الحكة في العين، وقد تكون العين مائية. يشعر المريض، في معظم الحالات، بعدم وضوح الرؤية. عبالعادة، يتم اعطاء المريض ادوية مسكنة للالم، او قطرة للعين لتخفيف الالم في الساعات الاولى بعد الجراحة. يطلب الطبيب احيانا، استخدام وسائل وقاية للعين في الليل، الى حين تـشفى.

يمكن الرؤية بعد الجراحة، ولكن الرؤية لا تكون واضحة في البداية. فقط بعد شهرين او ثلاثة اشهر من الجراحة، تشفى العين وتستقر الرؤية تماما. تعتمد احتمالات تحسين حدة الرؤية، الى حد كبير مستوى وجودة الرؤية قبل الجراحة.

هنالك حاجة، بعد يوم او يومين من جراحة الليزر، لزيارة الطبيب، حتى يتمكن من ان يرى كيف تتقدم عملية شفاء العين، والتاكد من عدم حصول مضاعفات. خلال الاشهر الستة الاولى بعد الجراحة، ينصح بزيارة الطبيب مرة اخرى، من اجل المتابعة.

يمكنك بعد عدة اسابيع فقط، العودة لاستخدام مستحضرات التجميل ووضعها حول العينين. بالاضافة الى ذلك، يجب احيانا تجنب النشاط الرياضي الذي يتطلب الجهد، والذي يشمل اللمس، السباحة، والغطس في حوض ساخن. وذلك لمدة عدة اسابيع. يجب اتباع تعليمات الطبيب في كل ما يتعلق بوتيرة العودة الى النشاط الطبيعي.

مخاطرالعملية

مخاطر العمليات الجراحية العامة:

التلوث – بالعادة، يكون التلوث سطحيا ويتم علاجه بشكل موضعي. لكن في بعض الحالات النادرة، يؤدي الامر لحصول تلوث اشد خطورة في العين. تنبع ندرة مثل هذه الحالات من عدم احداث جرح في القرنية.

النزيف – اذا حصل النزيف، فانه قد يحصل بالاساس في منطقة اجراء العملية، نتيجة لتضرر الانسجة موضعيا. يحصل النزيف اذا انفتح احد الاوعية الدموية في العين وبدا ينزف. يعتبر الامر نادر الحدوث في مثل هذا النوع من العمليات الجراحية لان الضرر الذي من الممكن ان يصيب الانسجة قليل جدا.

ندبة – بالعادة، لا تؤدي هذه العملية لحدوث ندبة في القرنية، وذلك لان الضرر الذي من الممكن ان يسببه شعاع الليزر قليل جدا.

مخاطر التخدير - غالبا ما تكون مثل هذه الظواهر ناجمة عن الحساسية لادوية التخدير. في حالات نادرة جدا، من الممكن ان يحصل رد فعل خطير يؤدي الى هبوط في ضغط الدم (صدمة تاقية – Anaphylactic shock).
المخاطر العينية في جراحة العين بالليزر (LTK):

جفاف العينين – بالامكان التغلب على هذا الامر من خلال استخدام قطرات العيون المناسبة.

الحساسية للضوء - من المتوقع ان تستمر هذه الظاهرة لفترة قصيرة (حتى مدة شهر) بعد الجراحة.


مزايا عملية تصحيح النظر او ازالة النظارات بالليزر بواسطة Z-LASIK:

• تاثير الـ Z-LASIK على العين صغير جدا. هذه العملية تستغرق دقائق قليلة لكل عين. الوقت الذي يلمس فيه شعاع الليزر العين قليل الى ادنى حد ممكن.

• Z-LASIK هي طريقة مريحة وغير مؤلمة: لا يتم تثبيت راس المريض خلال فترة العلاج.

• طريقة Z-LASIK يسمح باجراء جراحة ازالة النظارات ايضا للاشخاص الذين تبين انهم غير ملائمين لعملية لاسيك في الماضي، بمن في ذلك الاشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد او ذوو القرنية الرقيقة من المتوسط.

• بما ان حدة اشعة الليزر في Z-LASIK هي اقل بمئة مرة من الطرق السابقة، لذا فانها لا تسبب الالتهابات.

• فترة الانتعاش قصيرة بشكل كبير، بالمقارنة مع الطرق الاخرى. عادة، يمكن للمريض ان يرى جيدا في غضون بضع ساعات بعد الجراحة.

• اثار جانبية اقل: طريقة Z-LASIK تسمح للجراح بتوسيع مساحة العلاج. ولذلك يقل خطر حدوث الاثار الجانبية غير المرغوب فيها، مثل جفاف العينين واضطرابات الرؤية الليلية.

ومع ذلك، فان طريقة الـ Z-LASIK ليست مناسبة لكل شخص، تكلفتها اكبر من تكلفة عملية الـ ASA ، كما يمكن ان يشعر الشخص المعالج بالجفاف لفترة قصيرة بعد العلاج.

عملية تصحيح النظر بواسطة زرع حلقات القرنية بطريقة FERRARA

هذا هو الحل الذي يوصى به للاشخاص ذوي القرنيات غير الطبيعية، ولاولئك الذين يعانون من تمخرط القرنية (Keratoconus) او اللابؤرية (Astigmatism) الشديدة. يتم ادخال حلقات رقيقة غير مرئية الى داخل القرنية، حيث تتغير درجة تقعرها وتمنحها المرونة التي تحسن الرؤية فورا. وثمة ميزة اخرى لهذه الطريقة هي انها طريقة قابلة للعكس، عن طريق ازالة الحلقات او استبدالها.
عملية تصحيح النظر بواسطة زرع عدسة داخل العين

في الحالات التي يكون فيها قصر النظر شديدا (اكثر من 10، عادة)، او بعد النظر شديدا (اكثر من 5 +)، او قرنيات رقيقة جدا، يمكن زرع عدسة تحت القرنية في الجزء الامامي من العين (الغرفة الامامية) او في الجزء الخلفي من العين (الغرفة الخلفية). هذا العلاج يكون مناسبا للاشخاص الذين يستخدمون نظارات ذات درجات مرتفعة، لانه يسمح بالحفاظ على سلامة القرنية وقوتها، كما انه قابل للعكس، ويمكن ازالة العدسة او استبدالها اذا لزم الامر.
فحص ملاءمة عملية تصحيح النظر

في كل الاحوال، ينبغي قبل الخضوع لعملية جراحية لازالة النظارات بالليزر، وباي طريقة كانت، اجراء فحص الملاءمة. يتم اجراء فحص الملاءمة الكاملة من قبل فريق من الخبراء يتالف من طبيب العيون وطبيب اختصاصي. ينبغي ان تعطى افضلية للحالة التي يكون فيها الجراح هو نفسه الذي يجري فحص الملاءمة.

الاساليب المختلفة للتخلص من النظارات بالليزر:
تستهدف كافة اساليب العلاج بالليزر للتخلص من النظارات، معالجة القرنية - وهي الطبقة الخارجية التي تحمي العين. ويهدف كل من هذه الاساليب المختلفة في العلاج، الى تغيير درجة تحدب القرنية لتركيز اشعة الضوء في العين بالطريقة الصحيحة.
عملية الليزر للعينين (LASIK)

هنالك طريقتان للتخلص من النظارات بالليزر:
احداهما تعمل على تغيير سطح القرنية والاخرى تستهدف الطبقات العميقة في القرنية.
علاج سطح القرنية
ان ميزة هذه الطريقة، هي تجنب الاجراء الجراحي في العين وتقليل احتمالات وقوع مضار للقرنية وللقدرة على النظر. بينما تنحصر مضارها في الحاجة لعدة ايام للتعافي والشفاء، واستقرار تدريجي للرؤية.

العلاج الجراحي
يتم، وفق هذه الطريقة، احداث شق او جروح في الطبقة العليا للقرنية، قبل البدء بالعلاج بالليزر. تتميز هذه الطريقة بسرعة الشفاء، اذ تحتاج العين لوقت قصير نسبيا لعودة الاستقرار للرؤية. اما سيئتها الاساسية فتتمثل بوجود احتمالات اكبر لحدوث اضرار للعين بسبب الاجراء الجراحي واضعاف القرنية. لذا، يتوجب الاخذ بعين الاعتبار ان قدرا لا يستهان به من المخاطر، قد تظهر في غضون السنوات التي بعد عملية الليزر. ينصح بعدم الخضوع لهذا النوع من العمليات للاشخاص، اذا كانت القرنية لديهم دقيقة، او ذات مبنى غير منتظم، الرياضيين او الاشخاص الذين يستعينون بنظارات ذات درجة تقويم مرتفعة، بينما ينصح باجراء هذا النوع للاشخاص الذين يحتاجون لوقت قصير للتعافي، او الذين يتجنبون الشعور باوجاع بعد العملية. اما الاشخاص الذين يرغبون في الامتناع عن المخاطر، والمضاعفات التي قد تظهر في اعقاب العملية، فعليهم اختيار الطريقة العلاجية الاولى (دون الجراحة)، لكن عليهم التذكر بانهم سيحتاجون لعدة ايام للتعافي، او ربما سيشعرون بالانزعاج والالم في اعقاب العملية.

عدا عن ذلك، ففي كلتا الطريقتين، تكون النتائج متشابهة من حيث التحسن في حدة النظر بعد استقرار الرؤية (بعد مرور شهرين على اجراء العملية).

ان نسب نجاح عمليات ازالة النظارات بالليزر بشتى التقنيات، مرتفعة جدا، لكن من الضروري اجراء فحص ملاءمة مسبق لنجاح العملية بدقة.

عمليات الليزر بجهاز SIRIUS لازالة النظارات:
يستخدم هذا الجهاز كمساعد للجراح في عملية تقويم النظر للتخلص من النظارات، ويمكن الجراح من الحصول على تصوير ثلاثي الابعاد للجزء الامامي للعين، وكذلك تخطيط دقيق لسطح المساحة الخلفية للقرنية، اذ قد تكون هنالك بعض العيوب في تلك المناطق من القرنية، والتي لا تظهر على السطح. اضافة الى ذلك، يعطي هذا الجهاز مخططا دقيقا لسمك القرنية في كل نقطة.

يساعد جهاز الـ SIRIUS في اظهار الجزء الامامي للعين كله، غرفة العين الامامية، الحدقة، والعدسة الداخلية الواقعة خلف الحدقة. تساعد هذه المعطيات الجراح بشكل هام في حصر المخاطر الممكنة، واجراء التخطيط الدقيق الذي يقلل من عيوب النظر والعمى المؤقت الذي يظهر بعد العملية

جراحة العيون بالليزر: ما هي مشاكل الرؤية التي تحلّها؟

تعطي جراحة الليزر، في كثير من الحالات، تصحيحًا لمشاكل في الرؤية، وتمنع الشعور بالانزعاج الناجم عن وضع النظارات أو العدسات اللاصقة.

يمكن، بواسطة عملية اللليزر للعيون على طريقة "لاسيك"، حل عدة انواع من مشاكل الرؤية، بالاضافة لتقليل او القضاء على الحاجة لاستخدام النظارات او العدسات اللاصقة. الاسم "لاسيك" هو اختصار للاحرف الاولى من اسم العملية باللغة الانجليزية: laser-assisted in-situ keratomileusis والذي يعني "جراحة داخل القرنية، بعد رفع طبقتها العليا".

ان جراحة العيون بطريقة "لاسيك"، هي الجراحة الانكسارية الاكثر انتشارا. خلال هذه العملية، تتم اعادة تصميم شكل القرنية - وهي الغشاء الشفاف والمحدب الموجود فوق حدقة العين (الجزء الملون من العين)- لكي تستطيع اشعة الضوء القادمة الى العين، ان تتركز بشكل اكثر دقة على الشبكية، وليس على نقطة ما خارج شبكية العين، او على مقربة منها.

ان الهدف من جراحة العينين بطريقة لاسيك، هو الحصول على رؤية واضحة واكثر حدة.

عملية الليزر للعينين (LASIK)

من هم المرشحون لاجراء جراحة العينين بالليزر؟

ان المرشحين المناسبين لاجراء جراحة العينين بالليزر بطريقة "لاسيك"، هم الاشخاص الذين يعانون من المشاكل التالية:

قصر النظر (Myopia)
طول النظر (Farsightedness)
الاستجماتيزم Astigmatism (خلل في تركيز العدسة)
طول النظر بسبب الشيخوخة.

من الممكن ان يوصي طبيب العيون في البداية (في معظم الحالات) بتجربة طرق اخرى لتصحيح الرؤية (مثل النظارات او العدسات اللاصقة) قبل اجراء جراحة العيون بطريقة لاسيك، او اي نوع اخر من الجراحة الانكسارية.



منقول

[إيلافْ وَ سلافْ]

الأمور المتوقعة قبل وبعد جراحة العيون باستخدام الليزك

إن الحدث الأكبر حيث ستخضع لعملية الليزك وقد تشعر بالتوتر. ابتعد عن التوتر. لا تستغرق عمليات تصحيح الإبصار باستخدام الليزر مثل تصحيح الإبصار باستخدام الليزر OptiLASIK® سوى بضع دقائق. وهي عمليات بسيطة، وسريعة، ومن المفترض أن تتم بلا ألم.

على الرغم من ذلك، فهي عملية جراحية وهي معرضة للمخاطر التي تتعرض لها أي عملية جراحية. ولا يمكن التراجع عن الليزك بمجرد إجرائه.

الأمور المتوقعة أثناء جراحة الليزك

فيما يلي الأمور التي يمكنك توقعها من الأطباء المحترفين والمعتمدين من هيئة الزمالة.

إذا كنت قد اخترت جراحة العيون باستخدام الليزك، فسيقوم الجراح بتقييم نظرك باستخدام اختبارات مشابهة تستخدم لتوصيف النظارات الطبية والعدسات اللاصقة لك. سيستفيد الجراح من هذه المعلومات في تحديد كيفية إعادة ضبط شكل القرنية لديك لتصحيح الإبصار وتحديد المكان الذي يتم توجيه شعاع الليزر لإعادة ضبط شكل القرنية. إذا اخترت إجراء عملية تصحيح الإبصار باستخدام الليزر OptiLASIK®، فإن الجراح سيستخدم أيضًا معدات فحص متقدمة جدًا لعمل خريطة مخصصة لعيونك لتوفير نتائج أدق والحفاظ على سلامتك.
قبل البدء في عملية OptiLASIK®، سيتم وضع مجموعة من قطرات التخدير في كل عين. ستعمل هذه القطرات على تخدير عينيك وتساعد في التأكد من أن عملية OptiLASIK® تخلو من الألم - قد تشعر ببعض الضغط الخفيف على أكثر تقدير.
بمجرد الحصول على مجموعة القطرات وتخدير عينيك، سيطلب منك الطاقم الطبي الاستلقاء على طاولة تحت جهاز الليزر. وسيطلب منك تركيز بصرك على ضوء صغير يومض من فوقك طوال عملية الليزك. لا تقلق إذا ضاقت عيناك قليلاً. يستخدم جهاز Allegretto Wave® Eye-Q Laser تقنية متطورة لمتابعة العين بحيث تستمر في عملية الإبصار.
سيبدأ الجراح في عملية تصحيح الإبصار باستخدام الليزر OptiLASIK® عن طريق سحب طبقة رقيقة من نسيج القرنية لديك ليتم الكشف عن النسيج التحتي بحيث يتمكن الجراح من تعديل شكل القرنية بسهولة.
يقوم الجراح بعد ذلك بتوجيه دفقات من طاقة الليزر - الصغيرة والسريعة جدًا - في أجزاء تصل إلى بلايين من الثانية- لإعادة ضبط شكل القرنية بعناية فائقة لتأخذ عينك شكلاً أفضل يناسب تجميع الضوء. قد تتحول الأجزاء المسطحة إلى أجزاء مستديرة؛ وقد تتحول الأجزاء المنحنية إلى أجزاء مسطحة وهكذا.
ستساعد خريطة العين المخصصة في توجيه الليزر بحيث تخضع لعملية دقيقة مع الحفاظ على شكل العين مثاليًا وطبيعيًا.
بمجرد الانتهاء من إعادة ضبط شكل عينيك - والذي يستغرق عادة أقل من دقيقة - سيقوم الطبيب بإعادة تركيب سديلة القرنية في مكانها لتعمل كضمادة طبيعية. ليس من الضروري استخدام الغرز الطبية.


بعد جراحة العيون باستخدام الليزك

يستفيق العديد من المرضى بعد انتهاء الجراحة ليلاحظوا تحسنًا واضحًا في قدرتهم على الرؤية.* ولكن اكتمال الاستشفاء قد يستغرق بعض الوقت - ربما أسابيع أو أشهر - ويقع على كاهلك كثير من المسئولية. وحتى تحقق أقصى استفادة من عملية تصحيح الإبصار بالليزر OptiLASIK®، فإنك تحتاج إلى معرفة الأمور المتوقعة بعد انتهاء الجراحة.
*قد تتفاوت نتائج العملية.

فور انتهاء العملية:

يلحظ معظم المرضى تحسنًا واضحًا في الرؤية بينما يجلسون أحيانًا بعد انتهاء العملية ليكتشفوا أن عيونهم تستطيع الرؤية بتركيز أدق.
بينما يلحظ الآخرون بعض التأثيرات الجانبية على الرؤية بما في ذلك تشبع العيون بالمياه، أو الإحساس بالحرقان والحاجة إلى حك العين، أو الشعور بدرجة بسيطة من الإزعاج. تتلاشى هذه الأعراض عادة في غضون الأيام الأولى القلائل.
عندما يؤكد لك الطبيب أن كل شيء على ما يرام، يمكنك الاستعداد للعودة إلى المنزل - بعد ساعة أو ساعتين فقط من وصولك. على الرغم من ذلك، فلن تستطيع قيادة السيارة بنفسك فور الانتهاء من عملية الليزك، لذلك أحضر معك من يقودك إلى البيت.
تأكد من إحضارك نظارات شمس سوداء لحجب وهج ضوء الشمس الساطع بالخارج وذلك على افتراض أن الطبيب لم يذكر لك أنه سيوفرها هو لك. فالبعض يفعل ذلك.
قد يصف لك الجراح أدوية للحد من تورم العين، والإزعاج وللحفاظ على نظافة عينيك وخلوها من العدوى. تأكد من حصولك على أية أدوية قبل رجوعك إلى المنزل.

قد يطلب منك الجراح ما يلي أثناء عملية الاستشفاء:

استخدام قطرة العين التي وصفها الطبيب لمنع حدوث العدوى والحد من أي تورم أو تهيج
استخدام قطرة عين مزلقة دون وصفة للحفاظ على عينك رطبة ومريحة
ارتداء واقيات العيون وخاصة أثناء النوم لمنع تهيج العيون
ارتداء نظارات العيون السوداء إذا كنت تعاني من الحساسية للأضواء الساطعة
تجنب حك عينيك لبضعة أسابيع بعد انتهاء الجراحة

بعد الأسبوع الأول:

ينبغي أن تتمكن من الرجوع إلى مزاولة الأنشطة العادية بشكل سريع جدًا وذلك حسب مدى شعورك بالتحسن وحسب تعليمات الطبيب.
على الرغم من أن العديد من المرضى ينعمون الآن برؤية واضحة، لكن الرؤية لدى بعض المرضى قد تبدو غائمة وضبابية. قد تكون عيناك حساسة للضوء الساطع، وترى هالات، أو قد تواجه مشاكل في الإضاءة المنخفضة. تختلف درجة التجاوب من مريض إلى آخر ولكن تنتهي هذه الأعراض عادة في غضون أسابيع ما لم يكن في غضون أيام عند شفاء العين. إذا كنت تعاني من ألم شديد أو ساءت قدرتك على الإبصار، فاتصل على الفور بالطبيب.
ينبغي أن يقوم الطبيب بترتيب موعد زيارة المتابعة معك بعد انتهاء العملية بفترة قصيرة غالبًا ما تكون بعد أسبوع أو أكثر. سيقوم الجراح في زيارات الاستشفاء بفحص قدرتك على الإبصار لتقييم نتائج العملية والتأكد من أن عينيك قد شفيتا بشكل مناسب.
انتظر من يوم إلى ثلاثة أيام قبل المشاركة في أي رياضات لا يوجد بها احتكاك ولكن انتظر شهر إلى شهرين على الأقل قبل المشاركة في رياضات تتطلب احتكاكًا عنيفًا أو في الرياضات المائية.
استمر في غسيل المنطقة المحيطة بعينك برفق باستخدام منظف معتدل.
قد تعاني من تقلبات في الرؤية لمدة 6 أشهر بعد انتهاء العملية الجراحية. وعليك التحلي بالصبر وإخبار الطبيب بذلك.

يحظى المرضى في معظم الحالات بنتائج ممتازة ولا يعانون فحسب من أي مضاعفات خطيرة طويلة المدى- بعد الاستشفاء من جراحة الليزك؛ ولكنهم أيضًا يتمتعون برؤية جيدة أو في بعض الحالات برؤية أفضل — مما كانوا عليها من قبل عندما كانوا يستعملون نظاراتهم الطبية أو عدساتهم اللاصقة.

يتمثل الفرق الكبير الوحيد في أنهم يتخلصون من النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة.

نصائح بعد عملية الليزك

هذه بعض النصائح التى يقدمها د أحمد خليل لمن يقوم بإجراء عملية الليزك لهم

إستعمال نظارة شمسية خلال اليوم الأول بعد العملية لتقليل الإحساس بإبهار الضوء
الإسترخاء فى المنزل أو الفندق فى اليوم الأول بعد عملية الليزك ، والنوم إن أمكن
إستعمال القطرات التى سيصفها لك د خليل
من النادر الإحساس بضيق وألم فى منطقة العينين فى الساعات الأولى بعد العملية وإن حدث ذلك فيمكن استخدام بعض المسكنات البسيطة كالبنادول أو الكتافاست
عادة مايقوم د خليل بوضع عدسة لاصقة واقية لحماية العين فى اليوم الأول بعد عملية الليزك، وسوف يقوم بإزالتها بنفسه عند زيارتك الأولى للعيادة بعد العملية
ممنوع منعا باتا دعك العين بشدة لمدة ثلاثة اشهر على الأقل بعد عملية الليزك (قد يستغرق الأمر حتى ستة أشهر من أجل الإلتئام الكامل، رغم الشعور بالتحسن الرائع فى النظر بعد عملية الليزك مباشرة)، فقد يؤدى دعك العين إلى تحرك ولو بسيط فى قشرة القرنية التى لم تثبت فى مكانها بعد مما يستلزم زيارات متكررة لطبيب العيون
الإمتناع عن ممارسة السباحة و الرياضة خصوصا التى تشمل الإقتراب من العينين لمدة أسبوعين، ويمنع الغطس لمدة أربعة أسابيع
تجنب استعمال مستحضرات التجميل والمكياج حول العين لمدة أسبوعين أو ثلاثة بعد عملية الليزك


ضرورة طرح جميع الأسئلة التي تجول بخاطرك:

استفسر حول كل صغيرة وكبيرة تخطر بذهنك حول العملية، فقد وجد أن من يحيطون بجميع جوانب العمليات غالبا ما يكونون أكثر رضا عنها. لذلك، فقم بطرح ما لديك من أسئلة على جميع المشاركين في عمليتك.

ضرورة إعلام الطبيب بكل صغيرة وكبيرة متعلقة بالصحة:

تتضمن الأمور التي يجب إطلاع الطبيب والفريق الطبي عليها قبل الشروع بإجراء العملية وجود مشاكل رئوية أو مرض السكري أو مشاكل في الأسنان، منها وجود مادة معدنية لزرع سن، أو التهاب المفاصل الروماتيزمي، فضلا عن وجود حساسية ضد أطعمة أو أدوية معينة وتجدر الإشارة إلى أنه من الضروري إعلام الطبيب في حالة وجود حساسية ضد مادة التخدير لدى من ستجرى له العملية أو أحد أفراد عائلته وأقربائه.

ومن أحد الأمور المهمة هي إطلاع الطبيب، خصوصا طبيب التخدير، على وجود ارتفاع في ضغط الدم لدى من سيخضع للعملية، ذلك بأن طبيب التخدير هو المسؤول عن مراقبة ضغط الدم والعلامات الحيوية الأخرى أثناء العملية ويذكر أن السيطرة على ضغط الدم قبل العملية تعد أمرا مهما. لذلك، فعليك بالاستفسار من الفريق الطبي حول الخطوات التي تساعد على السيطرة عليه وتجدر الإشارة إلى أنه إن كان الشخص مستخدما لأدوية خافضة لضغط الدم، فعليه إطلاع الطبيب على ذلك لمعرفة ما إن كان عليه إيقافه أم لا خلال فترة العملية.

ضرورة إعلام الطبيب بجميع الأدوية التي يستخدمها من سيخضع للعملية:

حتى وإن بدت بعض الأدوية ﻻ علاقة لها بنوع العملية أو مكانها، فمن الضروري إعلام الطبيب بجميع ما يستخدمه المريض من أدوية، سواء أكانت تباع من دون وصفة طبية أو لا تباع من دونها. كما ويجب إطلاعه على المكملات الغذائية أو حتى الأعشاب، إذ أن بعضها قد يسبب المضاعفات أثناء العملية. لذلك فإن الطبيب قد يوقف استخدام بعضها أو يجري تعديلات على مقدار الجرعة ووقت الحصول عليها.

الحفاظ على وزن مثالي قبل العملية وتناول أطعمة صحية:

يكون الأشخاص ذوو الأوزان الزائدة والبدناء أكثر عرضة من غيرهم للتعرض لمضاعفات العمليات. كما وأنهم قد يحتاجون إلى أسلوب مختلف للتخدير، خصوصا إن كانوا مصابين بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. ولكن، على الرغم من أن التخلص من الوزن الزائد يحسن الصحة، إلا أنه لا ينصح ببدء حمية غذائية لتخفيفه إن كان موعد العملية بعد شهر أو أقل. لكن جميع من يتعرضون للعمليات يجب عليهم القيام قبلها وأثناء فترة الشفاء بتناول أغذية صحية تقوي أجسادهم وتساعدهم على الشفاء بسرعة.

إمكانية استشارة طبيب آخر قبل الخضوع للعملية:

إن كان لديك أسئلة لم تحصل على إجابات وافية لها من طبيبك أو كان لديك شكوك حول العملية وضرورتها، فلا تتردد باستشارة طبيب آخر، فرأيين أفضل من رأي واحد. كما وأن الحصول على رأي آخر لا يعد "إهانة" لطبيبك، بل على العكس، فعليه أن يكون واثقا من اقتناعك بالخضوع للعملية قبل البدء بها.

ضرورة التعرف على نوع التخدير والكيفية التي سيجرى خلالها:

غالبا ما يحدد نوع العملية ومكانها شكل التخدير وكيفية الحصول عليه، فهناك البنج الموضعي، والذي يخدر منطقة صغيرة من الجسم؛ وبنج المنطقة، والذي يخدر منطقة واسعة من الجسم؛ والبنج العام، والذي يخدر الجسم كاملا. وغالبا أيضا ما يحدد نوع العملية ومكانها كيفية الحصول على التخير، فهناك أساليب عديدة، منها الحقن بالوريد والاستنشاق.

كيفية السيطرة على آلام ما بعد العملية:

تختلف شدة ونوع الألم باختلاف نوع العملية، غير أنه، مهما كانت هذه العملية، فلا تتردد بطلب المسكنات للسيطرة على الألم، حيث أن السيطرة عليه تجعلك مرتاحا وتقلل من احتمالية حدوث المضاعفات وتساعد على التسريع في الشفاء. لكنه يجب عدم الإفراط في الحصول على المسكنات، ذلك بأن لها مضاعفات مؤذية عند كثرة استخدامها.

وقبل الخروج من المستشفى، يجب على المريض الاستفسار من الطبيب حول كيفية تسكين الألم في المنزل في حالة حدوثه. وغالبا ما يقوم الطبيب بإعطاء المريض بعض المسكنات لأخذها في المنزل، كما ويقوم بإعطائه بعض النصائح للتخفيف من الألم، منها الاسترخاء والتدليك واستخدام الكمادات، وهذا بحسب الحالة أما إن لم تنفع هذه السبل في تسكين آلام المريض بشكل كاف، فعليه عندها معاودة استشارة الطبيب الذي قد يجري التعديلات اللازمة على العلاج أو يحوله إلى اختصاصي الألم.

انتبه لما ترتديه من ملابس:

قم بارتداء الألبسة الفضفاضة سهلة اللبس والخلع.

قم بتغيرات في سلوكك للحصول على عملية مريحة وناجحة:

تؤدي العمليات الجراحية، مهما كان إجراؤها آمنا، إلى إحداث صدمة جسدية في مكانها. غير أن من يمارسون عادات صحية يكونون أكثر قدرة على تحمل هذه الصدمات. وعلى الرغم من عدم القدرة للرجوع بالوقت لتحسين هذه العادات، إلا أنه يحبذ البدء بهذه العادات حالا والاستمرار بها حتى بعد انتهاء العملية وشفاء آثارهاة وتجدر الإشارة إلى أن من كانوا مهيئين جسديا ونفسيا للعملية قد شفوا بشكل أسرع وتعرضوا لآلام ومضاعفات أقل مقارنة بمن لم يكونوا مستعدين لذلك.

ضرورة التوقف عن التدخين لدى المدخنين:

يجب إعلام طبيب التخدير إن كان من سيخضع للعملية مدخنا، حيث أن التدخين يزيد من احتمالية الإصابة بمضاعفات العملية، منها الالتهابات. فالإقلاع عن التدخين يساعد الرئتين على التخلص من التخدير. كما ويساعد أيضا على تسريع الشفاء.

تجنب الالتهابات التي يصاب بها المرضى في المستشفيات:

يشار إلى أن هناك جراثيم معينة يخشى على المريض من التقاطها أثناء وجوده في المستشفى. ولتجنب ذلك، لا تخجل من التأكد من نظافة أيدي الأطباء والممرضات وغيرهم من الطاقم الطبي في حالة تواصلهم معك، خصوصا إن كانوا سيمسون أو يغيرون الضمادة عن الجرح.

كما وعلى الشخص أيضا الحفاظ على نظافة يديه ومتابعة حدوث أعراض تنم عن إصابته بالجراثيم الموجودة في المستشفيات، منها ارتفاع درجات الحرارة وزيادة الألم وظهور احمرار أو انتفاخ أو حدوث نزيف أو خروج إفرازات من الجرح.

احتمالية الإصابة بالجلطات:

تقوم بعض العمليات بزيادة احتمالية الإصابة بحدوث جلطات في الأوردة العميقة والانصمام الرئوي. ويذكر أن هذه الجلطات تكون خطرة في حالات عديدة، لذلك، ينصح بالاستفسار من الطبيب حول احتمالية الإصابة بها والوقاية منها.

ومن الجدير بالذكر أن هناك عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بهذه الجلطات، منها كبر السن وزيادة الوزن والتدخين والإصابة بأمراض معينة، منها السرطان، ولإصابة السابقة بالجلطات. كما وأن هناك بعض الأدوية التي قد تسبب ذلك. لذلك، فمن الضروري التحدث مع الطبيب للمساعدة في تجنب حدوث هذه الجلطات

[إيلافْ وَ سلافْ]

شروط نجاح عملية الليزك فى العين


يعتبر الليزك نوعاً من أنواع الليزر يساعد في عمليات تصحيح الإبصار وتقليل الحاجة إلى النظارات الطبية والعدسات فهو يستخدم لتصحيح شكل القرنية بحيث تستجيب للضوء بشكل صحيح.

يقول الدكتور تامر جودت، أستاذ جراحة العيون بطب قصر العيني: إن القرنية هي جزء شفاف في مقدمة العين ويمكن للقرنية أن تحرف الضوء الساقط على العين بطريقة خاطئة ما يسبب العديد من أمراض الرؤية الشائعة منها طول النظر وقصر النظر والاستجماتيزم، وعملية الليزك هي عبارة عن عملية تسليط أشعة أكزيمر ليزر على طبقات القرنية الداخلية حيث يتم قطع جزء من القرنية بواسطة جهاز القطع الإلكتروني بمقدار 270 درجة وبعد ذلك ثني الجزء المقطوع وتسليط أشعة الليزر علي الطبقات الداخلية للقرنية، ويتم بعد ذلك إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي بدون خياطة، وهذه العملية آمنة نستطيع تعديل قصر النظر إلى 12 درجة وطول النظر إلى خمس درجات ومن مزاياها سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، كما أن المريض لا يشعر بأي ألم بعد العملية وعدم حدوث عتامات بقرنية العين بمقارنة عملية الليزر، وتستغرق عملية الليزك عادة 10 دقائق لكل عين، وكان سابقاً تتم العملية باستخدام سكين خاصة لكنها للآن تتم عن طريق نوع خاص من الليزر.

ويضيف الدكتور تامر جودت: من شروط عملية الليزك ألا تقل السن علي 18 سنة وألا تكون المريضة حاملاً أو مرضعة ولا يكون من يتناول أدوية الكورتيزون وألا تعاني العين من التهابات تؤثر على العملية وأن يكون مستوى الرؤية ثابتاً على مدى العامين السابقين بحيث لا يكون قياس النظر قد تغير، كما يجب أن يكون المريض لا يعاني من جفاف العين المزمن أو القرنية المخروطية وكذلك القرنية الرقيقة التي لا يناسب سمكها السمك المراد إزالته، وألا يمارس الرياضة العنيفة التي تشتمل التعرض لإصابة الوجه والعين كالملاكمة وإصابات العين في عمليات جراحية سابقة، ومن أعراض بعد العملية التي يجب أن تراجع فيها الطبيب التي تراها عدم وضوح الرؤية بالليل وبناء على الدراسات والبحوث التي أجريت فإن نسبة نجاح مثل هذه العمليات تصل إلى 97% وهي نسبة عالية والنجاح يرتكز على ثلاثة عوامل مهمة هي: المريض ومدى صلاحية العملية للمريض، والعامل الثاني هو الطبيب ومدى خبرته وتخصصه في هذا المجال، والعامل الثالث هو الجهاز فلا يمكن مقارنة جهاز قديم بجهاز حديث الصنع وهناك تقنيات أضيفت إلى الجهاز الحديث غير موجودة بالقديم.

ويشير الدكتور تامر جودت إلي أنه قد تحدث بعض المضاعفات بعد عملية الليزر منها انخفاض الرؤية عند انخفاض الإضاءة، وكذلك جفاف العين وتغيرات في الغشاء الخارجي للقرنية ولكن سرعان ما تزول بعد الالتئام بمرور 6 شهور، وينصح من يعانون من الجفاف بتجنب مضادات الحساسية وتجنب التواجد بالأماكن الدافئة والمكيفات الهوائية وينصح باستخدام قطرات الدموع الصناعية، كما يمكن وضع الجل المرطب للعين قبل النوم وقد يحتاج بعض المرضى إلى عمليات إضافية لزيادة تصحيح قدرتهم على الإبصار، ونادراً ما قد تحدث عدوى ولكن شعاع الليزر لا ينقل أي عدوى ويضيف الطبيب بعد انتهاء العملية قطرات للعين لحمايتها من أي عدوى تصيبها


سؤال وجواب، د أحمد خليل يجيب أسئلة عن الليزك وتصحيح ضعف الإبصار بالليزر


هل تأثير الليزك دائم و ثابت؟ ألا يعود قصر النظر بعد ذلك؟

د خليل: نعم، ولكن فى الأشهر الأولى حيث تلتئم أنسجة القرنية تحدث بعض التغيرات البسيطة المتوقعة، ثم يستقر الوضع نهائيا بعد ستة أشهر، ولا يعود قصر النظر بعد ذلك
هل الليزك مناسب لكل الأعمار؟ما هو السن المناسب لإجراء عملية الليزك؟

د خليل: لا يجب إجراء الليزك قبل سن الثامنة عشرة إلا فى حالات وجود فرق كبير بين العينين، وذلك عندما تستقر مقاسات الإبصار، ويكون ذلك عادة بين سن الثامنة عشرة والعشرين، ولايوجد حد أقصى للعمر المناسب لليزك طالما كانت العينان سليمتان، وقد أجرى د خليلالليزك لأفراد بين سن الثامنة عشرة والسادسة والستين
هل الليزك آمن؟

د خليل: وكالة الفضاء الأمريكية "ناسا" توافق لرواد الفضاء الأمريكيين العاملين بها على عمل الليزك المتطور، كما سبقتها إلى ذلك البحرية الأمريكية والقوات الجوية التى وافقت على عمل الليزك لطياريها المحاربين، وقد أظهرت التجارب الإكلينيكية على هؤلاء بقوة أن عملية الليزك يمكن أن تتحمل الدخول حتى فى أقوى المعارك بلا محاذير معينة

ويذكر د خليل أن منظمة الأغذية والأدوية الأمريكية (fda) أكبر الهيئات العالمية التى توافق بعد اختبارات شديدة على وسائل العلاج الجراحية والدوائية الجديدة تعترف بالليزك كعملية آمنة وفعالة

وطبقا لإحصائيات المجلس التعليمى لجراحة العيون (esec) فإن من يعانون من مضاعفات جادة لليزك هم أقل من نسبة 1% فى المائة ممن يجرون العملية، ومعظم مضاعفات الليزك (إن حدثت) يتم علاجها خلال شهور معدودة. ولايعرف على مستوى العالم أى حالة من العمى لاقدر الله ناتجة عن الليزك
ماهى نسبة نجاح عملية اللزك؟

د خليل: تحقيق الهدف المنشود لقوة الإبصار يتم فى أكثر من 95% من الحالات التى يتم إجراؤها فى عين القاهرة بفضل الله ، وهى تعتمد على درجة قصر النظر الموجودة قبل العملية، وباقى الحالات تقل سطرا أو اثنين فقط عن الرقم المنشود. وبصفة عامة فإن نسبة من يستغنون عن النظارة رؤية 6/12 أو أفضل تصل إلى أكثر من 95%، وحوالى80% تصل قوة الإبصار إلى 6/6 بدون نظارة، وبعض الناس تفضل استخدام نظارات خفيفة أثناء قيادة السيارة ليلا أو للقراءة، وفى الحالات النادرة التى لا يتم إصلاح قصر النظر فيها بالكامل فى المرة الأولى يمكن إضافة علاج بالليزر، وخلال العامين الماضيين لم أقم بذلك إلا لحالتين تم العلاج فيهما جزئيا من البداية لارتفاع درجة قصر النظر
ماهى الآثار الجانبية لليزك وماهى أكثرها شيوعا؟

د خليل: تم إفراد صفحة كاملة للإجابة على هذا السؤال هنا، أما اكثرها شيوعا فهو عدم الإصلاح الكامل لدرجة قصر أو طول النظر الموجودة، وهذا أكثر حدوثا مع الدرجات العالية، وبعض الناس تشكو من زغللة حول مصادر الضوء خصوصا أثناء قيادة السيارات ليلا، وتختفى هذه الشكوى عادة بعد الأشهر الأولى
هل الليزك مناسب لكل الدرجات؟

د خليل: لا، بصفة عامة يمكننا إجراء الليزك فى حالات قصر النظر من درجة واحدة إلى 10 درجة، وفى حالات طول النظر حتى 5 درجات، ولكن يجب مراعاة أن هناك اختلافات بين شخص وآخر حيث قد لايسمح سمك القرنية أحيانا بإضلاح أكثر من 7 أو 8 درجات من قصر النظر، وعلى الجانب الآخر يمكن إجراء الليزك فى حالات قليلة من قصرالنظر تتجاو0 درجات ، ولذلك يجب إجراء العديد من الفحوص لتحديد العملية المناسبة لكل شخص
كم من الوقت تستغرق عملية الليزك؟

د خليل: حوالى عشر إلى خمسة عشرة دقيقة للعينين الإثنين، والعودة إلى المنزل بعدها مباشرة
ماهو نوع التخدير المستخدم فى الليزك؟هل عملية تصحيح الابصار مؤلمة؟

د خليل: التخدير بقطرة فقط توضع قبل العملية مباشرة بدون أى حقن أو أى شئ من هذا القبيل، ولن يكون هناك أى ألم فى أى مرحلة من العملية، بالطبع سوف تشعر بحركة يدى وضغط أحيانا فى منطقة العين، ولكن ليس ألما على الإطلاق.
هل يتم عمل الليزك للعينين فى نفس الوقت؟

د خليل: يفضل ذلك، وهذا ما أقوم به عادة، حيث يجنبك ذلك الإحساس المزعج بالفرق بين العينين
هل تأثير الليزك دائم أم أنه مؤقت ويحتاج للإعادة كل فترة؟

د خليل: عندما يتم الإختيار الصحيح للحالة، ويتم عملها بالأسلوب الصحيح فإن تأثير الليزك داذم فى أكثر من 90% من الحالات، وفى أحوال نادرة قد يحدث بعض الرجوع فى النظر ويكون ذلك نتيحة لعدم التعرف على خصائص القرنية جيدا فى البداية
ماهو أثر الليزك على المدى الطويل؟ وهليمكن أن يكون نتائج سيئة على المدى الطوبل؟

د خليل: منذ عام 1988 تم العلاج بالليزر لمايقرب من 2 مليون حالة حول العالم، ولايوجد أى علامة على تأثير سئ على صحة العين على المدى الطويل
ماذا أرى أثناء إجراء العملية؟

د خليل: سوف أطلب منك أن تنظر إلى ضوء صغير أثناء العملية وذلك لتقليل حركة العين
وماذا لو تحركت أثناء العملية؟

د خليل: لايوجد مشكلة حيث أن الأجهزة الحديثة مزودة بأجهزة فائقة الدقة لتتبع حركة العين، ويتوقف عمل الليزر أتوماتيكيا بمجرد ابتعاد العين عن الوضع الصحيح، النتيجة الوحيدة لحركة العين هو إطالة فترة العملية حيث أن جهاز الليزر ود خليل ينتظران عودة عينك لوضعها الطبيعى لاستئناف العملية، مما يطيل فترة بقائك فى غرفة العمليات
وماذا إذا رمشت أو أغمضت عينى أثناء العملية؟

د خليل: لن تتمكن من إغماض عينيك أثناء العملية، حيث أنه يتم وضع مباعدا للجفون فى بداية عملية الليزك يمنع غلق العين، ومن الأفضل أن ترخى جفونك تماما حتى لايزعجك ذلك.
ماهى المحظورات بعد عملية الليزك؟

د خليل: لايوجد ممنوعات هامة إلا تجنب دعك العينين خلال الأسابيع الأولى بعد العملية، أما معظم النشاطات البصرية كقيادة السيارة واستخدام الكمبيوتر والقراءة ومشاهدة التلفزيون فيمكن عادة البدء فيها فى اليوم التالى للعملية
متى يمكن استخدام مستحضرات التجميل؟

د خليل: بعد ثلاثة أو أربعة أيام، مع تجنب منطقة حول العين لمدة أسبوعين و ينصح بشدة أن تستخدم أدوات جديدة، وأوصى بشدة باستخدام مستحضرات جديدة فى الفترة الأولى بعد العملية
متى يمكننى الاستحمام بعد الليزك؟

د خليل: فى اليوم التالى مباشرة, ولكن كالعادة يجب تجنب دخول الصابون والماء داخل العبن، ويجب عدم دعك العين بشدة خلال الأشهر الأولى بعد العملية
متى يمكننى استخدام الكمبيوتر ومشاهدة التلفزيون بعد الليزك؟

د خليل: فى اليوم التالى مباشرة بدرجة معتدلة لاتضايق العين, ثم الإستخدام المعتاد فى خلال 3-4 أيام
هل سأتخلص من النظارة نهائيا بعد عملية الليزك.

د خليل: هدف عملية الليزك هو إلغاء أو تقليل الإعتماد على النظارات الطبية (حسب الحالة)، فمثلا من الوارد جدا خصوصا بعد سن الأربعين الحاجة لنظارة للقراءة ورؤية القريب
هل يتم عمل العينين فى نفس الوقت؟

د خليل: يفضل ذلك، وهذا ما أقوم به عادة، حيث يجنبك ذلك الإحساس المزعج بالفرق بين العينين
متى يستقر النظر بعد العملية؟ ومتى يمكن العودة للعمل؟

د خليل: عادة يوجد زغللة تختلف درجتها من شخص لآخر فى يوم العملية، ونستطيع القول بأن الرؤية تستقر بنسبة 80% فى اليوم التالى للعملية حيث يمكن ممارسة كافة الأنشطة الطبيعية بدون نظارة، وخلال الأسبوع الأول تزيد هذه النسبة إلى 90% ثم يستقر تماما بعد ستة أشهر
متى يمكننى ممارسة الرياضة والسباحة بعد الليزك؟

د خليل: يمكن ممارسة الرياضات غير العنيفة والتى لايوجد بها احتكاك مباشر بعد الليزك مباشرة، أما تلك التى قد تشمل أى نوع من الاحتكاك بما فى ذلك أنواع الكرة المختلفة فيفضل استخدام نظارات رياضية واقية فى الأشهر الأولى، ويسمح بالسباحة بعد مرور أسبوعين
أشعر بقلق شديد، هل أحتاج لمهدئ قبل العملية؟

د خليل: هذا طبيعى جدا لأى إنسان يعتزم آجراء عملية فى عينيه، ولايوجد حاجة لاستخدام أى مهدئات
هل يمكننى استخدام العدسات اللاصقة الملونة أو غيرها بعد عملية الليزك؟

د خليل: نعم، ولكن بعد مرور الشهور القليلة الأولى، حيث يحب الكثير من الناس استخدام عدسات لاصقة ملونة بعد عملية الليزك ويمكن ذلك بعد ثلاثة شهور من العملية، وفى الأحوال النادرة التى يكون فيها تصحيح اقل أو أكثر من المطلوب فى العملية يمكن أيضا استخدام عدسات بعد هذه الفترة

في أمان الله

[bahi65b]

إيلافْ وَ سلافْ
عضو جديد

شكرا لك الأخت الفاضلة على مجهودك و بارك الله فيك
أهلا وسهلا بك في أطراف هذا المنتدى الشاسع

- موضوع ممتاز لكنه شوي طويلا

لو جعلتي كل جزء أو بند من موضوعك في موضوع مستقل أي موضوع جديد لإستفدتي بعدة مشاركات

[إيلافْ وَ سلافْ]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة bahi65b

شكرا لك الأخت الفاضلة على مجهودك و بارك الله فيك
أهلا وسهلا بك في أطراف هذا المنتدى الشاسع

- موضوع ممتاز لكنه شوي طويلا

لو جعلتي كل جزء أو بند من موضوعك في موضوع مستقل أي موضوع جديد لإستفدتي بعدة مشاركات

وفيك بارك الرحمن أخي الفاضِل شكرا على الترحيب جزاك الله خيرا
أعلم طويل كنت سأنشر كل جزء على حدى ثم قلت مجتمعة أفضل
على كل حال لايهمني عدد المشاركات انضممت لأفيد وأستفيد إن شاء الله تعالى
أرجوا لكم الإستفادة منه
بورك فيك

[bahi65b]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة إيلافْ وَ سلافْ

وفيك بارك الرحمن أخي الفاضِل شكرا على الترحيب جزاك الله خيرا
أعلم طويل كنت سأنشر كل جزء على حدى ثم قلت مجتمعة أفضل
على كل حال لايهمني عدد المشاركات انضممت لأفيد وأستفيد إن شاء الله تعالى
أرجوا لكم الإستفادة منه
بورك فيك

شكرا لسموك جزاك الله خيرا
موضوعك جيد و مفيد

تم التقييم على 50

[إيلافْ وَ سلافْ]

جزيت خيرا على المرور الكريم والتقييم شكرا

[زيان.]

بارك الله فيك الأخت..
مشكورة على البحث والإجتهاد ..مزيد من التألق