مبادئ الاسعافات الاولية

[abla]

ثانياً : التنفس الإنقاذي

التنفس الإنقاذي :

هو أسلوب لتمرير الهواء إلى رئتي المصاب المتوقفة عن التنفس تلقائياً ومن ثم إلى الخلايا لمدها بالأوكسجين المطلوب لتظل على قيد الحياة بإذن الله .
أسباب الحالات التنفسية الطارئة :
انسداد مجرى الهواء (الاختناق )
• التهاب الرئة.
• الربو.
• الصعق الكهربائي.
• الصدمة.
• العقاقير.
• الغرق.
• السكتة القلبي.
• إصابة الصدر والرئتين.
• التسمم.
• تولد الحساسية من الطعام أو لسعة الحشرات .
اولاً : صعوبة التنفس :
الأعراض :
1. تبدو البشرة في البداية مبللة ومتوردة بشكل ملحوظ ثم تصبح شاحبة زرقاء نتيجة لانخفاض مستوى الأكسجين وارتفاع مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم .
2. قد يشكو المصاب من سعال مستمر أو حشرجة أو صفير عند التنفس .
3. تتأثر درجة الوعي .
4. الصداع أو الدوار .
5. ألم في الصدر .
خطوات الإسعاف :
• عادة مايكون المصاب أكثر راحة وهو جالس .
• راقب تنفس ونبض المصاب فإذا توقف النفس ابدأ بالتنفس الإنقاذي .
ثانياً : توقف التنفس :
هو انعدام التنفس بالكلية وتعرف عن طريق القيام بخطوات الكشف المبدئي .
لمنع انتقال العدوى :
نستخدم الفم إلى الفم لإعطاء التنفس الاصطناعي لذا نعتبر التالي :

1. المصاب سليم من أي مرض معدي فممكن نستخدم الفم مباشرة .
2. المصاب وضعه الصحي غير معروف أو يعاني من مرض معدي ممكن انتقاله عن طريق اللعاب أو الدم ، ففي هذه الحالة نستخدمن قناع الجيب وفي أسوأ الأحوال وضع حاجز من قماش أو شاش .

خطوات إعطاء التنفس الإنقاذي :

1. نقوم بفتح مجرى الهواء .
2. إعطاء نفساً إنقاذ ببطء حتى ترى صدر المصاب يرتفع وينبغي أن يستمر كل نفس كل نفس لمدة ثانية ونصف ثم تتوةقف لبرهة لتسمح بخروج الهواء ( عند استخدام طريقة الفم إلى الفم عند البالغ والطفل فإننا نحتاج إلى سد فتحة الأنف بالأصابع أو الخد لمنع خروج الهواء أما الرضيع فإن الفم يوضع على الأنف والفم جميعاً ) .
3. إذا لم يرتفع الصدر يجب إعادة الخطوة الأولى ثم الثانية لفتح مجرى الهواء بمافيه الكفاية فإذا لم تنجح فإن هذا يعني انسداد مجرة الهواء ويجب فتحه بطرق تأتي لاحقاً .
4. استمر بالتنفس الإنقاذي كالتالي :
• المصاب البالغ نفس كل 5 ثواني (12 نفس بدقيقة )
• الطفل والرضيع نفس كل 3 ثواني (20 نفس بدقيقة )
5 . بعد كل دقيقة أعد الفحص المبدئي ( التنفس والنبض ) إذا توقف النبض أبدأ بالإنعاش القلبي الرئوي .

هواء الزفير المستخدم في التنفس الاصطناعي يحتوي على نسبة 16 – 18 % أكسجين والغازات تنتق بحسب اختلاف الضغط .

فتح مجرى الهواء وفحص التنفس

تتوقف عن التنفس الاصطناعي في الحالات التالية :
1. إذا بدأ المصاب يتنفس تلقائياً
2. إذا حضر منقذ آخر قدراته أفضل
3. أرهقت ولم تستطيع المواصلة
4. أو أصبح المكان غير آمن

دخول الهواء إلى المعدة :

الأسباب :
1. عدم فتح مجرى الهواء بمافيه الكفاية ممايؤدي إلى ضعف دخول الهواء إلى الرئتين وبالتالي عدم ارتفاع الصدر مما يجعل المسعف يعطي التنفس بقوة فيدخل الهواء إلى المعدة .

2. إعطاء التنفس بسرعة كبيرة .

3. إعطاء النفس لمدة طويلة .
مساوئه :
قد يؤدي إلى تمدد المعدة ومن ثم احتمال حدوث تقيئ وبالتالي دخول مكونات القيء إلى الرئتين وانسداد مجرى الهواء مما يزيد الأمر سواء .

[abla]

ثالثاً: الإنعاش القلبي الرئوي

الإنعاش القلبي الرئوي : هو الضغط على الصدر بوضع راحة اليد على عظمة القص فوق الموضع الذي يوجد به القلب فيؤدي ذلك إلى اندفاع الدم خارج القلب إلى باقي الجسم لتنتج الدورة الدموية ، وعندما يرفع الضغط عن الصدر يمتلئ القلب مرة أخرى بالدم المؤكسد من الرئتين .
أسباب توقف القلب:
1. الذبحة الصدرية : هو ضيق في الشريان التاجية (تراكم الكولسترول ) يؤدي إلى نقص تروية عضلات القلب بالأكسجين عند زيادة المجهود الجسدي .
الأعراض:
• ألم في الصدر بطبيعة ضاغطة متوسطة الشدة خلف عظمة القص .
• ألم ممتد إلى الذراع الأيسر والأصابع مارا بالكتف وممكن يمتد إلى الذراع الآخر والرقبة.
أحياناً يشعر بضيق التنفس وحالة من الإجهاد .
طريقة إسعاف الحالة:
1. طمئن المصاب واطلب منه الراحة ووضعه في الوضع المريح (جالساً أو مضطجع )
2. حاول فك الملابس حول الرقبة والصدر وخصوصاً إذا كانت ضيقة .
3. إذا لم يتحسن المصاب خلال 3-5 دقائق اطلب المساعدة.
4. إذا كانوا يحملون أدويتهم معهم ساعدهم في تناولها.
2. الجلطة القلبية ( النوبة القلبية ) :
هو انسداد في الشريان التاجي ينتج عنه موت عضلة القلب.
الأعراض:
تشبه أعراض الذبحة الصدرية بالإضافة إلى الأعراض التالية :
• الشعور بثقل خلف عظمة القص .
• تستمر لأكثر من 10-15 دقيقة ( بخلاف آلام المعدة وتشنج المرئ ) .
• تغيير وضع المصاب لايخفف من الألم .
• عدم انتظام ضربات القلب .
• التعرق الشديد .
• الميل للقيء .
• الشعور بقرب الوفاة .
طريقة إسعاف الحالة:
التعرف السريع على الحالة وطلب المساعدة الطبية يقي المصاب من الإصابة بالسكتة القلبية .3. السكتة القلبية:
هو توقف القلب عن النبض أو النبض بشكل غير فعال مما يمنع دوران الدم بشكل فعال. وإذا توقف النبض توقف التنفس تبعاً لذلك ( توقف هذان الجهازان يدعى بالموت السريري ) .
الأسباب:
أمراض الأوعية الدموية
• الغرق
• الاختناق
• بعض العقاقير
• الإصابة الحادة بالصدر
• النزف بغزارة
• الصعق الكهربائي.
العلامات:
توقف النبض والتنفس .



خطوات الإنعاش القلبي الرئوي:
أولاً: الإنعاش القلبي الرئوي للبالغ:
• الوضع الصحيح للمصاب :
 يوضع المصاب على ظهره على سطح منبسط وصلب .
 يكون مستوي الرأس في مستوى القلب أو دونه .
• الوضع الصحيح ليد المسعف خلال عملية الإنعاش :
بتمرير السبابة والوسطى على الطرف السفلي للأضلاع حتى تصل إلى نقطة التقاء الأضلاع بعظمة القص ، ثم تثبت الوسطى في هذه النقطة وبجانبها السبابة ، ثم ضع عقب يدك الأخرى بعد إصبع السبابة ، وضع يدك الأول عليها مع رفع الأصابع وتشبيكها ( وهذا الوضع يجنب الضغط على الزائدة الخنجرية أو الأضلاع فيجنبها خطر الكسر والإضرار بالأعضاء الأخرى ) .
• الوضع الصحيح للمسعف وطريقة الضغط:
1. اجلس على ركبتيك بجانب صدر المصاب .
2. ضع يدك في الموضع الصحيح السابق .
3. اجعل ذراعيك في شكل مستقيم مع بسط المرفقين بوضع عمودي على صدر المصاب.
4. اضغط مباشرة على عظمة القص اعتماداً على ثقل الجسم لأعلى عضلات الذراع.
5. لاحظ عودة الصدر إلى وضعه الطبيعي دون رفع يديك عنه قبل البدء في الضغطه التالية .
6. حاول أن تكون الحركة سهلة وسلسة مع بذل أقل مجهود والمحافظة على نظام معين وثابت.
• كيف نعمل دورات الضغط والتنفس معاً ؟؟
1. مسعف واحد:
 يجب إعطاء نفساً إنقاذ قبل طلب المساعدة.
 الضغط إلى أسفل بمسافة 4-5 سم .
 الضغط بمعدل 15 ضغطه كل 10 ثواني .
 نسبة الضغطات الصدرية إلى التنفس 2:15 .
 بعدها إعطاء نفسا إنقاذ .
 تكرر دورة الضغط والتنفس لمدة دقيقة ( أي 4 مرات بعدل 90 ضغطة في الدقيقة ) .
 بعد كل دقيقة يفحص النبض والتنفس :
 لايوجد نبض ولاتنفس ، تابع عملية الإنعاش .
 يوجد نبض ولايوجد تنفس ، واصل عملية التنفس الإنقاذي .
 يوجد نبض ويوجد تنفس، ضع المصاب في وضع الإفاقة مع ملاحظة النبض والتنفس.
2. مسعفان:
تختلف طريقة الإنعاش بمسعفان عن مسعف واحد بالتالي :
 نسبة الضغطات الصدرية إلى التنفس 1:5 .
 أي بمعدل 5 ضغطات كل 3 ثواني .
 بعدها إعطاء نفس واحد .
 تكرر الدورة لمدة دقيقة .
 تقييم النبض والتنفس كما في فقرة مسعف واحد




خطوات الإنعاش القلبي الرئوي للبالغ


ثانياً : الإنعاش القلبي الرئوي لطفل :
يختلف عن إنعاش البالغين في التالي:
1. يجب بدأ الإنعاش القلبي الرئوي لمدة دقيقة قبل طلب المساعدة إذا كنت لوحدك (لأن عادة توقف القلب عند الطفل سببه توقف التنفس ).
2. يجب مراعاة فارق الحجم فيجب عدم النفخ لأكثر من ثانية ونصف.
3. يكون الضغط بمسافة 5, 2- 4 سم .
4. يستخدم في الضغط يداً واحدة فقط .
5. تكون نسبة الضغطات إلى التنفس (1:5) بمسعف واحد أو أكثر أي بمعدل 20 دورة في الدقيقة أي 100 ضغطة في الدقيقة.


ثالثاً: الإنعاش القلبي الرئوي للرضيع:
1. كما في الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال يجب بدأ الإنعاش القلبي الرئوي لمدة دقيقة قبل طلب المساعدة إذا كنت لوحدك (لأن توقف القلب عند الرضيع سببه توقف التنفس ) ويجب مراعاة فارق الحجم فيجب عدم النفخ لأكثر من ثانية ونصف.
2. يكون الضغط على المنطقة التي تقع منتصف الخط الوهمي الذي يمتد بين حلمتين صدر الرضيع وللأسفل بمسافة إصبع واحد.
3. الضغط باستخدام إصبعي الوسطى والبنصر .
4. يكون الضغط بمسافة 5,1 – 5,2 سم .
5. تكون نسبة الضغطات إلى التنفس (1:5 ) بمسعف واحد أو أكثر أي أي بمعدل 20 دورة في الدقيقة أي 100 ضغطة في الدقيقة.




خطوات الإنعاش القلبي الرئوي للرضيع

يجب محاولة عدم وقف الإنعاش القلبي الرئوي لأكثر من 10 ثواني إلافي الحالات التالية :
1. إذا بدأ القلب والرئتين يعملان بصورة طبيعية.
2. إذا تولى مسعف آخر متمكن من المتابعة.
3. إذا أصبح المكان غير آمن.
4. أرهقت ولم تستطع المتابعة .

[abla]

رابعاً: الاختناق

الاختناق : هو انسداد في مجرى الهواء ممايعيق دخول الهواء وخروجه بشكل طبيعي .
أسباب انسداد مجرى الهواء :
1. أسباب داخلية : يكون بسبب ارتخاء العضلات في تجويف الفم (مثل : اللسان والأنسجة المتضخمة داخل الفم والحنجرة ) بسبب فقدان الوعي .
2. أسباب خارجية : نتيجة لدخول أجسام غريبة مثل قطعة طعام أو أجزاء لعبة صغيرة.
أنواع الانسداد

:
1.انسداد جزئي : هو ضيق في مجرى الهواء بحيث يمكن المصاب من تمرير الهواء بشكل جزئي مما يسمح له بالسعال في محاولة لتحريك الجسم الغريب من مكانه وقد يسمع له أزيزاً وعادة ما يستطيع المصاب الكلام .
طريقة إسعاف الحالة :
• التأكد من أن المصاب يعاني من أن المصاب يعاني من انسداد في مجرى الهواء عن طريق سأله .
• تشجيعه على السعال بقوة حتى خروج الجسم الغريب .
2. انسداد كلي : عادة يحدث بتطور الانسداد الجزئي إلى كلي فيصبح المصاب غير قادر على السعال أو الكلام أو الصراخ وكرد فعل لذلك يمسك المصاب برقبته علامة على الاختناق ، فيجب عندها إسعاف المصاب بطريقة "هيمليك " نسبة إلى مخترع الطريقة والتي تعتمد على دفعات بطنية أوضغطات صدرية تزيد من الضغط في الرئة ومجرى الهواء ممايؤدي إلى اندفاع الجسم الغريب إلى الخارج .أولاً : إسعاف البالغ المختنق :
طريقة الإسعاف تختلف باختلاف حالة الوعي و وضع المصاب كالتالي :
• المصاب المختنق الواعي :
1. قف خلف المصاب وحرر يداه عن رقبته .
2. أعقد ذراعيك حول وسطه .
3. اقبض اليد الأولى وضع الإبهام ناحية وسط البطن فوق السرة مباشرة وتحت عظمة القص .
4. امسك قبضتك بيدك الأخرى .
5. أعطي المصاب دفعات سريعة باتجاه الأعلى و إلى الداخل .
6. كرر العملية حتى يخرج الجسم الغريب أو يفقد المصاب وعيه .
• المصاب المختنق الفاقد للوعي في حضورك :
1. ضع المصاب على ظهره .
2. افتح مجرى الهواء بدفع الفك السفلي إلى الأعلى .
3. حاول إخراج الجسم الغريب مع مراعاة عدم دفعه لداخل .
4. أعطي المصاب نفساً إنقاذ .
5. أعطي المصاب دفعات بطنية كالتالي :
 اجلس إلى جانب المصاب .
 ضع عقب اليد الأولى باتجاه الرأس على بطن المصاب فوق السرة مباشرة وتحت عظمة القص .
 ضع يدك الأخرى على الأولى .
 أعطي المصاب 5 دفعات سريعة على بطنه باتجاه الرأس .
6. ثم قم بطرقة البحث بالإصابع لإخراج الجسم الغريب ثم أعطي المصاب نفسين بطيئين .
7. كرر العملية السابقة حتى خروج الجسم الغريب .
8. افحص النبض والتنفس .
9. ضع المصاب في وضع الإفاقة مع مراقبة النبض والتنفس .
• المختنق فاقد الوعي قبل وصولك :
يجب التأكد من حالة انسداد مجرى الهواء وعدم الخلط بينها وبين الأسباب الأخرى المؤدية إلى توقف التنفس وذلك بمحاولة فتح مجرى الهواء وإعطاء نفساً إنقاذ فإن لم تنجح العملية نعيد المحاولة مرة أخرى ، فإذا لم يمر الهواء نتوقع أن مجرى الهواء نتوقع أن مجرى الهواء مسدود فنباشر عملية الإسعاف المناسبة .
الاكتشاف الصحيح للحالة = خطوات إسعافية ناجحة

• دفعات الصدر للمختنق الواعي : تستخدم هذه الطريقة للمرأة الحامل في أشهرها الأخيرة أو مع الشخص البدين ، وهي كالتالي :1. قف حول المصاب وضع يدك تحت إبطيه وحول صدره .
2. اقبض يدك الأولى على الثانية كما في دفعات البطن .
3. وجه الإبهام ناحية وسط عظمة القص متجناً الأضلاع .
4. ادفع إلى الداخل .
5. كرر العملية إلى أن يخرج الجسم الغريب أو يفقد المصاب وعيه.
• دفعات الصدر للمختنق الفاقد للوعي :عندما لاتستطيع إعطاء دفعات البطن نلجأ لهذه الطريقة :1. اجلس على ركبتيك قرب صدر المصاب .
2. ضع يدك وسط عظمة القص كما في عملية الإنعاش القلبي .
3. أعطي المصاب 5 دفعات صدرية بعمق 5 سم باتجاه الصدر .
4. ابحث بالإصبع لمحاولة إخراج الجسم الغريب .
5. أعطي المصاب نفسين بطيئين .
6. كرر العملية حتى يخرج الجسم الغريب .
ثانياً : إسعاف الطفل المختنق :
تتبع نفس الخطوات المذكورة في حالة المصاب البالغ .
ثالثاً : إسعاف الرضيع المختنق :
• الرضيع المختنق الواعي :
1. التأكد من انسداد مجري الهواء .
2. يثبت رأس الرضيع بكف اليد ووجهه متجه للأرض وبقية جسمه ممدة على الذراع بحيث يكون مستوى الرأس أقل من الجسم مع دعم الذراع بالفخذ .
3. أعطي 5 ضربات ظهريه بين لوحي الكتف مستخدماً عقب اليد الأخرى في فترة لاتتعدى 5 ثواني .
4. اقلب الرضيع وضع ظهره على ساعدك .
5. اضغط بالسبابة والوسطى على منتصف عظمة القص 5 ضغطات للأسفل بحيث يكون مستوى الرأس أقل من الجسم مع مراعاة عدم سقوط الرضيع .
6. كرر العملية إلى أن يخرج الجسم الغريب أو يفقد الرضيع وعيه .
• الرضيع المختنق الغير واعي:
1. أعطي الرضيع 5 ضربات ظهريه.
2. تليها 5 دفعات صدرية
3. افتح مجرى الهواء وحاول إخراج الجسم الغريب في حالة رؤيته .
4. أعطي المصاب نفسين بطيئين .
5. كرر الخطوات السابقة إلى أن يخرج الجسم الغريب .
نتوقف عن إسعاف المختنق في الحالات التالية :
 إذا خرج الجسم الغريب .
 إذا بدأ المصاب بالسعال تلقائياً .
 إذا وصل فريق الإسعاف .


بعد خروج الجسم الغريب يجب نقل المصاب إلى المستشفى لمعالجة أي إصابات داخلية غير معروفة .

[abla]

خامساً : حالات طبية طارئة
أولاً : السكتة الدماغية:
تنتج من تجلط الدم داخل الأوعية الدموية أو تمزق بأحد شرايين المخ.

الأعراض:
• ألم حاد بالرأس مع الشعور بدوار .
• تقل درجة الوعي تدريجياً .
• شلل في الحواس أو أحد جانبي الجسم .
• عدم القدرة على التحكم بحركة الأمعاء أو المثانة.
• اختلاف في حدقتي العين.
طريقة الإسعاف:
1. اطلب المساعدة الطبية .
2. ضع المصاب جالساً أو مضطجعا بحيث يكون الرأس والكتفان في مستوى أعلى من الجسم مع إمالة الرأس للجانب لتصريف اللعاب .
3. حرر الملابس الضيقة ومنعه من تناول الطعام أو الشراب.
4. تأكد من وعي المصاب وراقب النبض والتنفس .
5. ضع المصاب في وضع الإفاقة لحين وصول فريق الإسعاف.
ثانياً: غيبوبة السكري:
أ?- انخفاض مستوى السكر في الدم :
الأعراض:
• الإحساس بالدوخة والضعف وانعدام الرؤية بوضوح .
• ارتعاش اليدين والقدمين والإحساس بالجوع.
• تعرق شديد.
• ازدياد في نبضات القلب.
• التنفس بصورة سطحية .
• فقدان الوعي.
طريقة الإسعاف:
1) حاول سؤال المريض ما إذا كان تناول إبرة انسلين دون طعام .
2) حاول إجراء التحليل المنزلي إذا كان ممكناً لتأكد من انخفاض الجلوكوز .
3) اجعل المريض يتناول قطع من الحلوى أو عصير محلى أوملعقتين من العسل أو 3 ملاعق سكر مذابة في كأس ماء أو 2-3 حبات من التمر لرفع مستوى الجلوكوز في الدم .
4) راقب المصاب إذا لم يتحسن خلال 10- 15 دقيقة أعد العلاج مرة أخرى.
5) إذا كان غير واعي وبعد التأكد من انخفاض الجلوكوز خذ ملعقة من العسل أو مربى أو أي سائل سكري وحاول دهن فم المصاب.
6) إذا لم تتحسن الحالة بعد 10 دقائق أنقل المصاب إلى المستشفى.
ب?- ارتفاع مستوى السكر في الدم :
الأعراض:
• العطش الشديد.
• كثرة التبول.
• صعوبة التنفس.
• فقدان الشهية للأكل .
• النعاس والعصبية.
• القيء وآلام البطن .
طريقة الإسعاف:
1) أكثر من شرب السوائل .
2) افحص مستوى السكر في الدم فإذا كانت أقل من 250 ملغم يمكن خفض نسبة السكر بالمشي لفترة 15 – 20 دقيقة.
3) إذا كان المصاب ناسياً للجرعة فعليه تناولها في حالة الوعي.
4) ينقل المصاب إلى المستشفى ما لم يتحسن .
ثالثاً: الربو :
الأعراض:
• ضيق مؤقت في القصبات الهوائية .
• صعوبة في الكلام والتنفس مع أزيز .
• يشعر المريض بعدم القدرة على إخراج الهواء أي الزفير
• ارتفاع في معدل النبض فوق 110 نبض في الدقيقة.
طريقة إسعاف الحالة:
1) اطلب المساعدة الطبية .
2) حاول تهدئة المريض.
3) اجلس المريض في غرفة بها تهوية جيدة.
4) ساعده في تناول أدويته .
رابعاً: الصرع:
الأعراض:
• يبدأ بشرود ذهني .
• يليها تشنجات عضلية .
طريقة إسعاف الحالة:
1) محاولة حماية المصاب من إيذاء نفسه وخصوصاً من عض لسانه وذلك بوضع قطعة قماش داخل فم المصاب.
2) البقاء معه لحين وصول فريق الإسعاف .

[abla]

أخطار البيئية

إن مزاولة أي نشاط جسدي في الأوقات الشديدة الحرارة دون اعتبار لأساليب الوقاية من أخطار الحرارة (من توفير لباس مناسب ، وأماكن ظليلة لفترات الراحة ، وتعويض فقدان السوائل عن طريق التعرق ) يؤدي عادة إلى الإصابة بالإجهاد الحراري أو ضربة الشمس .

الإجهاد الحراري :
الأعراض :
* سرعة التنفس والنبض واتساع بؤبؤ العين .

* حرارة الجسم طبيعة أوباردة نتيجة العرق الغزير .

* يكون الجلد شاحباً ورطباً .

* التعب والضعف العام مع الصداع .

* انخفاض معدل ضغط الدم .

*دوخة وغثيان وربما تقيء .

* تقلص حاد بالعضلات .

* احتمال الإغماء .

* الإصابة بصدمة .
طريقة الإسعاف :

1. انقل المصاب إلى مكان بارد تتوفر فيه سبل التبريد والتهوية .

2. ضع المصاب على ظهره مع خفض الرأس ورفع الأرجل .

3.أعط المصاب مقدار من الماء مضاف إليه ملعقة شاي من الملح كل 15 دقيقة على مدار ساعة .

4. لا تعطي فاقد الوعي أي سوائل .

5. إذا تقيأ المصاب يجب نقله إلى المستشفى .

ضربة الشمس:
الأعراض :
* ارتفاع درجة حرارة الجسم أكثر من 40 درجة مئوية .

* سخونة واحمرار وجفاف الجلد .

* عدم القدرة على التعرق .

* ازدياد سرعة النبض وعدم انتظامه .

* شعور المصاب بالغثيان والدوار .

* فقدان الوعي وأحياناً تشنجات .

طريقة الإسعاف :
1. انقل المصاب إلى مكان بارد .

2. اخلع ملابس المصاب بقدر الإمكان .

3. إذا كان المصاب واعياً ، مدد المصاب ورأسه مرتفع .

4. أعط المصاب كأساً ونصف من الماء البارد كل 15 دقيقة لمدة ساعة .

5. إذا كان فاقداًللوعي افتح مجرى الهواء وافحص النبض والتنفس .

6. لف المصاب بفوطة مبللة وصب عليه ماء فاتراً أو بارداً قليلاً .

7. ضع كمادات باردة تحت الإبطين وعلى مفاصل اليدين والقدمين وجانبي القدمين .

8. انقل المصاب إلى المستشفى .

[abla]

الغرق
آثار الغرق :
* دخول الماء إلى مجاري الهواء فيمنع دخول الهواء .

* ينتج عنه تقلص حاد في مجاري الهواء .

* انخفاض شديد في مستوى الأكسجين بالدم .

* فقدان الوعي وتوقف القلب .

طريقة الإسعاف :

1. إذا كنت مدرباً على الإنقاذ في الماء فحاول مساعدته وإجراء الإنعاش داخل الماء إذا لزم الأمر.

2. إذا كنت غير مدرباً فحاول عدم تعريض نفسك للغرق وعليك مساعدته بمد عصا طويلة أو عوامة ثم جره إلى الشاطئ أو خارج حوض السباحة .

3. أبدأ بالتقييم المبدئي والإنعاش الرئوي .

4. ضع المصاب على بطنه ورأسه مدلى للأسفل واضغط على ظهره حتى يتم إفراغ الماء من جوفه .

5. يجب الأنتباه لرقبة المصاب في حالة إصابة الرقبة من جراء الارتطام ومحاولة تثبيت الرقبة .

[abla]

سابعاً: التسمم
السم : هو مادة صلبة أو سائلة أو غازية تسبب الضرر عند دخولها للجسم الإنسان .
الطرق الرئيسة لدخول السم إلى الجسم :
1. الابتلاع عن طريق الجهاز الهضمي .
2. الاستنشاق عن طريق الجهاز التنفسي .
3. الحقن عن طريق الجلد.

أولاً : التسمم بالابتلاع :
الأطفال دون الخامسة هم الأكثر تعرضاً لهذا النوع من التسمم نتيجة لإهمال الأهل أو سوء التخزين للمواد الضارة (مثل: الأدوية، الأغذية الفاسدة، الأحماض، أدوات التنظيف، منتجات البترول، المبيدات الحشرية ).
الأعراض:
• الشعور بالغثيان والتقيؤ.
• الإسهال.
• ألم بالصدر والبطن .
• صعوبة في التنفس مع تعرق.
• فقدان الوعي وتشنجات.
طريقة الإسعاف:
تعتمد على الأسس التالية :
أ?- ما هي المادة المبتلعة ؟
ب?- متى تم ابتلاعها ؟
ت?- كم الكمية التي ابتلعها ؟
ولإسعافها نتبع الخطوات التالية :
1. التقييم المبدئي للحالة مع الحفاظ على مجرى الهواء مفتوح .
2. طلب المساعدة الطبية .
3. محاولة الاتصال بمركز السموم بالمنطقة وطلب العون وأخذ الاستشارة.
4. احتفظ ببقية المادة السامة أو علب الدواء المسببة للتسمم ، وإذا تقيئ المصاب يمكن حفظ درجة القيء في علبة نظيفة لعرضها على الطبيب .
5. عادة لا ينصح الحث على التقيؤ إلا إذا كان في مكان لا يتوفر فيه علاج كالصحراء وكانت المادة غير آكلة أو حمضية ، فإنه يمكن حثه على التقيؤ إذا كان المصاب واعياً.
6. يجب عدم محاولة الحث على التقيؤ في الحالات التالية :
• عدم وعي المصاب.
• الصرع.
• الحوامل.
• مرضى الأزمات القلبية.
• ابتلاع مواد حارقة.
• ابتلاع المنتجات البترولية.
7. عند ابتلاع مواد حامضة أو آكلة، فإنه ينصح بشرب كأس إلى كأسين من الماء أو الحليب الذي بدوره سوف يخفف من تأثير السم .
8. وفي حالة التسمم بمواد قلوية يعطي المصاب عصير ليمون .
ثانياً : التسمم بالاستنشاق :
تعد الغازات الناتجة عن اشتعال الفحم في الأماكن المغلقة والحرائق وعوادم السيارات والمصانع هي المسبب الرئيسي لهذا التسمم ، وأهم هذه الغازات :
أ?- غاز أول أكسيد الكربون (غاز سام ).
ب?- غاز ثاني أكسيد الكربون (غاز خانق ).
ت?- غاز الأمونيا ( غاز مهيج للأغشية المخاطية ) .
الأعراض:
• صعوبة في التنفس لدرجة الاختناق لانعدام الأكسجين .
• تأثر درجة الوعي إلى درجة الغيبوبة.
• تقرحات بالغشاء المخاطي المحيط بالجهاز التنفسي.
• غثيان وتقيئ.
طريقة الإسعاف :
1. نقل المصاب إلى مكان آمن وجيد التهوية .
2. الكشف المبدئي وفتح مجرى الهواء وفتح مجرى الهواء .
3. طلب المساعدة .
4. إعطاء نسبة مرتفعة من الأكسجين .
5. وضعه في وضع الإفاقة مع مراقبة النبض والتنفس .
ثالثاً : التسمم عن طريق الحقن :
أ?) التسمم بلدغات الأفاعي والعقارب :
الأعراض:
• زوغان البصر.
• ضعف في العضلات وعدم القدرة على الحركة.
• ألم موضعي شديد وازرقاق وتورم .
• زيادة إفراز اللعاب والتعرق الشديد.
• الدوخة والغثيان والتقيؤ.
طريقة الإسعاف:
1. اطلب المساعدة .
2. اجعل المصاب يستلقي على ظهره مع عدم الحركة.
3. حاول جعل مستوى اللدغه أقل من مستوى القلب.
4. امسح مكان الإصابة بالكحول أو بالماء والصابون.
5. اربط فوق مكان الإصابة وتحتها بــ 5 سـم بحيث يمكن تمرير الإصبع.
6. لاتحاول جرح مكان العضة أو مص السم .
7. قم بتبريد المكان لتأخير امتصاص السم وتخفيف الألم.

ب?) التسمم بالمخدرات :
الأعراض:
• تغير أو فقدان الوعي.
• اختلال في النبض.
• صعوبة التنفس.
• تعرق شديد.
طريقة الإسعاف:
1. طلب المساعدة أو نقل المصاب إلى المستشفى.
2. حفظ المادة في علبة وعرضها على الطبيب