تـصـريـح شــرفـي
أنا الممضي أسفله :
الاسم و اللقب :................................................. .............................
تاريخ و مكان الميلاد :................................................. ....................
الوظيفة :................................................. .....................................
الرتبة :................................................. .......................................
مؤسسة الإلحاق :................................................. .........................
الكلية : .................................................. ....................................
القسم :................................................. ......................................
أصرح بأنني لم أتقاضى خلال سنة .......... أي منحة بحث في إطار تنفيذ مشروع
بحث من أي نوع كان .
وهران في..............................
المعنى (ة) بالأمر
الاسم و اللقب و التوقيع