ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÇáÔÑíÇäí

[ÍÖäíÉ28]

ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÇáÔÑíÇäí ÇáÇÓÈÇÈ æÇáÚáÇÌ Hypertention Etiology & Treatment

ÖÛØ ÇáÏã Blood Pressurr:
åæ ÇáÞæÉ ÇáÏÇÝÚÉ ááÏã äÊíÌÉ ÅäÞÈÇÖ ÚÖáÉ ÇáÞáÈ æÅäÏÝÇÚ ÇáÏã Çáì ÇáÔÑÇííä áÊÛÐíÉ ÇäÓÌÉ ÇáÌÓã ÇáãÎÊáÝÉ
æÚãáíÉ ÅäÞÈÇÖ ÚÖáÉ ÇáÞáÈ æÅäÏÝÇÚ ÇáÏã ãä ÇáÈØíä ÇáÇíÓÑ ãä ÎáÇá ÔÑíÇä ÇáÇÈåÑ áíäÊÞá Çáì ÈÇÞí ÇáÔÑÇííä ÊÓãì ÇáÖÛØ ÇáÇäÞÈÇÖí , Systolic Pressure, æÈÚÏ ÅäÞÈÇÖ ÇáÞáÈ æÊÝÑíÛå ãä ÇáÏã íäÈÓØ ÇáÞáÈ æíãÊáÇú ãÑÉ ÃÎÑì , æÚãáíÉ ÇáÇäÈÓÇØ ÊÓãì ÇáÖÛØ ÇáÇäÈÓÇØí , Diastolic Pressure ,
æÃÝÖá ÞÑÇÁå ááÖÛØ ÇáØÈíÚí : 110 - 120 / 70 - 80 mmHg

ÃÓÈÇÈ ÅÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÇáÔÑíÇäí :
ÃßËÑ ãä 90 % ãä ÍÇáÇÊ ÅÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÇáÔÑíÇäí , áÇ íæÌÏ ÓÈÈ ãÍÏÏ , æíÓãì Ýí åÐå ÇáÍÇáÉ ÖÛØ ÇáÏã ÇáÇÓÇÓí ( Primary Hypertention ) ,
æÇáÈÇÞí ÇÓÈÇÈ ãÑÖíÉ ÊÄÏí Çáì ÅÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÇáÔÑíÇäí äÓÊÐßÑ ãäåÇ æÊÓãì ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÇáËÇäæí ( Secondary Hypertention )
ÃÓÈÇÈ åÑãæäíÉ äÊíÌÉ ÅÖØÑÇÈÇÊ ÇáÛÏÏ ÇáÕãÇÁ æãäåÇ ÇáÛÏÉ ÇáÏÑÞíÉ æÇáäÎÇãíÉ æÇáßÙÑíÉ .
ÃãÑÇÖ Çáßáì ÇáÎáÞíÉ æÛíÑ ÇáÎáÞíÉ ãËá ÊÖíÞ ÇáÔÑíÇä Çáßáæí .
ÇãÑÇÖ ÇáÔÑÇííä ÇáÎáÞíÉ æÛíÑ ÇáÎáÞíÉ ãËá - ÊÖíÞ ÇáÔÑíÇä ÇáÇÈåÑí .
ÃÓÈÇÈ ÚÕÈíÉ .
ÅÓÊÚãÇá ÈÚÖ ÇáÇÏæíÉ æÇáÊí ÊÄÏí Çáì ÅÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ãËá ÃÏæíÉ ãäÚ ÇáÍãá æÇÏæíÉ ÇáãÝÇÕá .

ÇáÚæÇãá ÇáÊí ÊÓÇÚÏ Úáì ÅÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÇáÔÑíÇäí :
ÊÕáÈ ÇáÔÑÇííä - ÈÓÈÈ ÅÑÊÝÇÚ äÓÈÉ ÇáÏåæä æÇáßæáÓÊÑæá Ýí ÇáÏã .
ÇáÊÏÎíä .
ÇáßÍæá .
ÇáÈÏÇäå .
ÇáÚÇãá ÇáÌíäí æÇáæÑÇËí .
ÇáäÙÇã ÇáÛÐÇÆí ÇáÎÇØíÁ æÇáÐí íÚÊãÏ Úáì ÅÓÊÎÏÇã ÇáãáÍ ÈÔßá ãÝÑØ .

ÇáÇÚÑÇÖ :
Ýí ßËíÑ ãä ÇáÍÇáÇÊ áÇ íæÌÏ ÃÚÑÇÖ , ÍíË íÊã ÅßÊÔÇÝå ÈÇáÕÏÝå Çæ ÈÚÏ ÙåæÑ ãÖÇÚÝÇÊ ãËá ÇáÇÕÇÈå ÈÇáÌáØå ÇáÞáÈíå Çæ ÇáÏãÇÛíå ,
ÇáÕÏÇÚ - æÚÇÏÉ íÊÑßÒ Ýí ãÄÎÑÉ ÇáÑÃÓ .
ÏæÇÑ æÏæÎå æÒÛááå Ýí ÇáÚíä .
ÎÝÞÇä Ýí ÇáÞáÈ .

ÇáÊÔÎíÕ :
íÊã ÝÍÕ ÖÛØ ÇáÏã ÈæÇÓØÉ ÌåÇÒ ÖÛØ ÒÆÈÞí ,
íÊã ÇáÝÍÕ Ýí ÍÇáÉ ÇáÌáæÓ .
æÝí ÍÇáÉ ÑÇÍå ÊÇãå .
íÊã ÅÚÇÏÉ ÇáÝÍÕ áÃíÇã ÚÏå .
æÈÚÏ ÇáÊÃßÏ ãä ÅÑÊÝÇÚ ÇáÖÛØ íÊã ÅÚØÇÁ ÇáÚáÇÌ ÇáãäÇÓÈ .
æÈÚÏ ÇáÊÃßÏ ãä ÅÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÇáÔÑíÇäí äÞæã ÈÚãá ÇáÊÍÇáíá ÇáãÎÈÑíå ÇááÇÒãå :
CBC , ESR ,
K . F . T
L . F . T
T . F . T
s . Cortisol
U . Analysis
ÇáÊÕæíÑ ÇáÔÚÇÚí ááÕÏÑ ááØãÃäíäå Úáì ÚÖáÉ ÇáÞáÈ .
ÊÎØíØ ÞáÈ .
ÇáÇíßæ .
æÝí ÈÚÖ ÇáÇÍíÇä íÓÊÏÚí ÇáÇãÑ Çáì Úãá ÞÓØÑå ááÔÑÇííä .

ÇáãÖÇÚÝÇÊ :

Úáì ÇáÔÑÇííä íÄÏí Çáì ÊÕáÈåÇ æÝí ÈÚÖ ÇáÇÍíÇä ÅäÓÏÇÏåÇ .
ÊÃËíÑ ÇÑÊÝÇÚ ÇáÖÛØ Úáì Çáßáì íÄÏí Çáì ÝÔá ßáæí Ýí ÈÚÖ ÇáÇÍíÇä .
ÊÃËíÑ ÇÑÊÝÇÚ ÇáÖÛØ Úáì ÇáÚíä íÄÏí Çáì äÒíÝ ÇáÔÈßíå .
ÊÃËíÑ ÇÑÊÝÇÚ ÇáÖÛØ Úáì ÇáÏãÇÛ æÇáÇÚÕÇÈ Ýí ÈÚÖ ÇáÇÍíÇä ÅÑÊÝÇÚ ÇáÖÛØ íÄÏí Çáì ÊÕáÈ ÔÑÇííä ÇáÏãÇÛ æÅäÓÏÇÏåÇ .
ÊÃËíÑ ÅÑÊÝÇÚ ÇáÖÛØ Úáì ÇáÞáÈ íÄÏí Çáì ÊÖÎã ÚÖáÉ ÇáÞáÈ æÅÍÊÔÇÆåÇ .

ÇáÚáÇÌ :
ÇáÚáÇÌ ÇáæÞÇÆí :

ÇáÍãíå ÇáÛÐÇÆíå ÈÊÌäÈ ÊäÇæá ÇáÇãáÇÍ æÇáÇÛÐíå ÇáÛäíå ÈÇáÕæÏíæã .
ããÇÑÓÉ ÇáÑíÇÖå æÎÇÕÉ ÇáãÔí .
ÇáÇãÊäÇÚ Úä ÇáÊÏÎíä .
ÇáÇãÊäÇÚ Úä ÊäÇæá ÇáßÍæá .
ÇáÚáÇÌ ÇáÏæÇÆí :

Diuretics ãÏÑÇÊ ÇáÈæá :
ÊÚãá Úáì ÇáÊÎáÕ ãä ÇáÕæÏíæã ãä Çáßáì æÇáÐí ÈÏæÑå íÚãá Úá ÑÔÍ ÇßÈÑ ßãíå ãä ÇáãÇÁ æØÑÍåÇ Ýí ÇáÈæá ,
ããÇ íÄÏí Çáì ÊÎÝíÝ ßãíÉ ÇáÓæÇÆá Ýí ÇáÏã æÈÇáÊÇáí íÎÝ ÖÛØåÇ Úáì ÌÏÑÇä ÇáÔÑÇííä .
æãä åÐå ÇáÚáÇÌÇÊ äÓÊÐßÑ :
Chlorthiazide , Furosemide , Spironolactone

Beta Blokers ÍÇÕÑÇÊ ÈíÊÇ :
ÊÚãá Úáì ÊËÈíØ Úãá åÑãæä epinephrine ããÇ íÄÏí Çáì ÎÝÖ ÖÛØ ÇáÏã æíÓÊÚãá Ýí ÚáÇÌ ÇáÔÞíÞå æÅÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÚíä .
æãä åÐå ÇáÚáÇÌÇÊ äÓÊÐßÑ :
Atenolol , Acebutolol , Bisoprolol, ****prolol , Nadolol , Propronalol æÛíÑåÇ .

Alpha Blokers ÍÇÕÑÇÊ ÇáÝÇ :
ÊÚãá Úáì ÅÑÊÎÇÁ ÚÖáÇÊ ÇáÔÑÇííä æÊæÓÚåÇ áÎÝÖ ÇáÏã , æáåÇ ÏæÑ Ýí ÅÑÊÎÇÁ ÚÖáÇÊ ÇáãËÇäå áÊÓåíá ãÑæÑ ÇáÈæá Ýí ÍÇáÉ ÊÖÎã ÇáÈÑæÓÊÇÊ .
æãä åÐå ÇáÚáÇÌÇÊ äÓÊÐßÑ :
Doxozocine -Cardura
Prozocine-Minipress
Tamsolosin -Flomax

Calcium Chanal Blokers ÍÇÕÑÇÊ ÇáßÇáÓíæã :
ÊÚãá Úáì ÊËÈíØ ÇáßÇáÓíæã æãäÚå ãä ÏÎæá ÎáÇíÇ ÇáÞáÈ æÇáÇæÚíå ÇáÏãæíå ÍíË íÄÏí Ðáß Çáì ÎÝÖ ÇáÖÛØ ãä ÎáÇá ÅÑÊÎÇÁ ÚÖáÇÊ ÇáÔÑÇííä .
äÓÊÐßÑ ãä åÐå ÇáÇÏæíå :
Amlodipine - Norvasc
Diltizem , Nifedipin
Angiotensin - Converting - Enzyme ãËÈØÇÊ Êßæä ÇáÇäÌíæÊäÓíä 11:
ÊÚãá Úáì ÊËÈíØ Êßæä ÇáÇäÌíæÊäÓíä 1 Çáì 2 ããÇ íÄÏí Çáì ÎÝÖ ÇáÖÛØ æÊæÓÚ ÇáÔÑÇííä .
äÓÊÐßÑ ãä åÐå ÇáÇÏæíå :
Captopril , Enalepril , Ramipril
Angiotesin 2 Recepter Blokers ãËÈØÇÊ ãÓÊÞÈáÇÊ ÇáÇäÌíæÊäÓíä 2:
ÊÚãá Úáì ÊËÈíØ ãÓÊÞÈáÇÊ ÇáÇäÌíæÊäÓíä 2 áíÄÏí Ðáß Çáì ÊæÓÚ ÇáÔÑÇííä æÅäÎÝÇÖ ÖÛØ ÇáÏã ÇáÔÑíÇäí :
äÓÊÐßÑ ãä åÐå ÇáÚáÇÌÇÊ :
Candisartan , Eprosartan -Teveten , Ibesartan , Losartan , Valsartan >

Vasodilaters ãæÓÚÇÊ ÇáÔÑÇííä :
ÊÃËíÑåÇ ãÈÇÔÑ Úáì ÚÖáÇÊ ÇáÔÑÇíä áÊÄÏí Çáì ÊæÓÚåÇ æÈÇáÊÇáí íäÎÝÖ ÇáÖÛØ æäÓÊÐßÑ ãä åÐå ÇáÚáÇÌÇÊ :
Hydralazin , Minoxidil .

Central acting agents l ãËÈØÇÊ ÇÚÕÇÈ ÇáæÏí Ýí ÇáÏãÇÛ :
ÊÚãá Úáì ÊËÈíØ ÇáæÏí Ýí ÇáÏãÇÛ ããÇ íÄÏí Çáì ÎÝÖ ÇáäÈÖ æÇáÖÛØ , äÓÊÐßÑ ãä åÐå ÇáÚáÇÌÇÊ :
Clonodin - Catapress , Methyldopd -Aldomet ãäÞæá ááÇãÇäÉ ÇáÚáãíÉ