أول طلب لي في المنتدى ... أرجوا الاهتمام

dalila ALG · 2011-11-15, 22:30

السلام عليكم
ممكن من الخاوة مساعدتي
أريد بحث شامل حول الداء السكري والبنكرياس وعناصره :
1)---تمهيد ومقدمة عن داء السكري
2)---تعريف داء السكري
3)---أعراضه وأسبابه
4)---البنية التشريحية للبنكرياس
5)---واخيرا رسم شامل لعناصر البنكرياس
أريد معلومات بسيطة فقط وشكرا

ツღعـصُـ♥ـوِݦۑツღ · 2011-11-16, 13:17

ختي شوفي وكيبديا

iness23 · 2011-11-17, 17:04

السُّكَّري أو الداء السكري أو المرض السكري أو البوال السكري وغيرها (<a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%84%D8%BA%D8%A9_%D9%84%D8%A7%D8%AA%D9%8A%D9%86% D9%8A%D8%A9" title="لغة لاتينية">باللاتينية</a>: Diabetes mellitus) هو متلازمة تتصف باضطراب الاستقلاب وارتفاع شاذ في تركيز سكر الدم الناجم عن عوز <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D8%B3%D9%88%D9%84%D9%8A%D9%86" title="إنسولين">الأنسولين</a>، أو انخفاض حساسية الأنسجة للأنسولين، أو كلا الأمرين.<a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-diag-1">[2]</a>
يؤدي السكري إلى مضاعفات خطيرة أو حتى الوفاة المبكرة، إلا أن مريض السكري
يمكنه أن يتخذ خطوات معينة للسيطرة على المرض وخفض خطر حدوث المضاعفات.
يعاني المصابون بالسكري من مشاكل تحويل الغذاء إلى طاقة (<a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D9%82%D9%84%D8%A7%D8%A8" title="استقلاب" class="mw-redirect">الأيض</a>)،
فبعد تناول وجبة الطعام، يتم تفكيكه إلى سكر يدعى الغلوكوز ينقله الدم إلى
جميع خلايا الجسم. وتحتاج أغلب خلايا الجسم إلى الأنسولين ليسمح بدخول
الغلوكوز من الوسط بين الخلايا إلى داخل الخلايا.
كنتيجة للإصابة بالسكري، لا يتم تحويل الغلوكوز إلى طاقة مما يؤدي إلى
توفر كميات زائدة منه في الدم بينما تبقى الخلايا متعطشة للطاقة. ومع مرور
السنين، تتطور حالة من <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D8%B1%D8%B7_%D8%B3%D9%83%D8%B1_%D8%A7%D9%84 %D8%AF%D9%85" title="فرط سكر الدم">فرط سكر الدم</a> (<a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%84%D8%BA%D8%A9_%D9%84%D8%A7%D8%AA%D9%8A%D9%86% D9%8A%D8%A9" title="لغة لاتينية">باللاتينية</a>: hyperglycaemia) الأمر الذي يسبب أضراراً بالغة <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B9%D8%B5%D8%A8" title="عصب">للأعصاب</a> <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%88%D8%B9%D8%A7%D8%A1_%D8%AF%D9%85%D9%88%D9%8A" title="وعاء دموي">والأوعية الدموية</a>، وبالتالي يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات مثل أمراض القلب <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B3%D9%83%D8%AA%D8%A9_%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%BA% D9%8A%D8%A9" title="سكتة دماغية">والسكتة</a> وأمراض الكلى والعمى <a href="https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D8%A7%D8%B9%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9% 84_%D8%A3%D8%B9%D8%B5%D8%A7%D8%A8&action=edit& amp;redlink=1" class="new" title="اعتلال أعصاب (الصفحة غير موجودة)">واعتلال الأعصاب</a> <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%A7%D9%84% D9%84%D8%AB%D8%A9" title="التهاب اللثة">والتهابات اللثة</a>، <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%AF%D9%85_%D8%A7%D9%84%D8%B3% D9%83%D8%B1%D9%8A%D8%A9" title="القدم السكرية">والقدم السكرية</a>، بل ويمكن أن يصل الأمر إلى <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A8%D8%AA%D8%B1" title="بتر">بتر</a> الأعضاء.
أما الأعراض التي توحي بهذا المرض:<a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-2">[3]</a> زيادة في عدد مرات التبول بسبب <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A8%D9%88%D9%84#.D8.A8.D9.88.D8.A7.D9.84" title="بول">البوال</a> (زيادة كمية <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A8%D9%88%D9%84" title="بول">البول</a>) بسبب ارتفاع <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B6%D8%AD" title="تناضح">الضغط التناضحي</a>، زيادة الإحساس <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B9%D8%B7%D8%B4" title="عطش">بالعطش</a>
وتنتج عنها زيادة تناول السوائل لمحاولة تعويض زيادة التبول، التعب الشديد
والعام، فقدان الوزن رغم تناول الطعام بانتظام، شهية أكبر للطعام، تباطؤ
شفاء الجروح،<a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s1-3">[4]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s2-4">[5]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s3-5">[6]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s4-6">[7]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s6-7">[8]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s7-8">[9]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s8-9">[10]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s9-10">[11]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s10-11">[12]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s11-12">[13]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s12-13">[14]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s13-14">[15]</a> وتغيّم الرؤية.<a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s1-3">[4]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s2-4">[5]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s3-5">[6]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s4-6">[7]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s6-7">[8]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s7-8">[9]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s8-9">[10]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s9-10">[11]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s10-11">[12]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s11-12">[13]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s12-13">[14]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s13-14">[15]</a><a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-s5-15">[16]</a> وتقل حدة هذه الأعراض إذا كان ارتفاع تركيز سكر الدم طفيفاً، أي إنه هناك <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%86%D8%B3%D8%A8%D8%A9_%28%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8% B6%D9%8A%D8%A7%D8%AA%29" title="نسبة (رياضيات)">تناسب</a> طردي بين هذه الأعراض وسكر الدم.الاعراض و لاسباب<a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B9%D8%B1%D8%B6_%28%D8%B7%D8%A8%29" title="عرض (طب)">الأعراض</a> المتعارف عليها تقليدياً لمرض السكري هي زيادة <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A8%D9%88%D9%84#.D8.AA.D8.A8.D9.88.D9.84" title="بول">التبول</a> وزيادة <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B9%D8%B7%D8%B4" title="عطش">العطش</a> وبالتالي زيادة تناول السوائل وزيادة <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B4%D9%87%D9%8A%D8%A9" title="شهية">الشهية</a> لتناول <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%BA%D8%B0%D8%A7%D8%A1" title="غذاء">الطعام</a>.<a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-26">[27]</a>
ويمكن لهذه الأعراض أن تتطور سريعاً، خلال أسابيع أو شهور، في النمط الأول
خصوصاً إذا كان المريض طفلاً. وعلى العكس من ذلك فإن تطور الأعراض في
النمط الثاني أكثر بطأً وصعبة الملاحظة بل ويمكن أن تكون غائبة تماما.
ويمكن أن يسبب النمط الأول فقدان سريع للوزن ولكنه كبير، على الرغم من أن
تناول المرضى للطعام يكون طبيعياً أو حتى زائداً، كما يمكنه أن يسبب خمول
وتعب مستمر. وتظهر كل هذه الأعراض ماعدا فقدان الوزن في مرضى النمط الثاني
الذين لا يولون المرض الرعاية الكافية.
وعندما يرتفع تركيز غلوكوز الدم أعلى من الحد الأقصى لقدرة الكلى، لا
تكتمل إعادة امتصاص الغلوكوز في الأنبوب الملتف الداني ويبقى جزء من
الغلوكوز في البول ويزيد الضغط الاسموزي للبول ويمنع إعادة امتصاص الماء
بواسطة الكلية مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البول وبالتالي فقدان سوائل الجسم.
ويحل الماء الموجود في خلايا الجسم محل الماء المفقود من الدم إسموزياً
وينتج عن ذلك جفاف وعطش.
ويسبب ارتفاع تركيز غلوكوز الدم لفترات طويلة إلى امتصاص الغلوكوز مما
يؤدي إلى تغيرات في شكل العدسات في العين وينتج عنه تغيرات في الإبصار،
ويشكو مرضى السكري عموماً من الرؤية المشوشة ويمكن تشخيصه عن طريقها. ويجب
الافتراض دائماً أن المريض مصاب بالنمط الأول من السكري في حالات تغير
الإبصار السريع بينما يكون النمط الثاني عادة متدرج في سرعته. ولكن يجب
افتراض الإصابة به أيضاً.
ويعاني مرضى السكري (عادة مرضى النمط الأول) من تحمض الدم الكيتوني، وهي
حالة متدهورة نتيجة عدم انتظام التمثيل الغذائي تتميز بوجود رائحة
الأسيتون في نفس المريض، سرعة وعمق التنفس، زيادة التبول، غثيان، استفراغ
ومغص، وكذلك تتميز بوجود حالة متغيرة من حالات فقدان الوعي أو الاستثارة
مثل العدوانية أو الجنون ويمكن أن تكون العكس، أي اضطراب وخمول. وعندما
تكون الحالة شديدة، يتبعها غيبوبة تؤدي إلى الموت. ولذلك فإن تحمض الدم
الكيتوني هو حالة طبية خطيرة تتطلب إرسال المريض للمستشفى.
وتوجد حالة أخرى تسمى الحالة اللاكيتونية وهي حالة نادرة ولكنها على نفس
درجة خطورة تحمض الدم الكيتوني. وتحدث أكثر بالنسبة لمرضى النمط الثاني
وسببها الرئيسي هو الجفاف نتيجة لفقد ماء الجسم. وتحدث عندما يشرب المريض
كميات كبيرة من المشروبات السكرية مما يؤدي لفقدان كميات كبيرة من الماء.

تلعب الوراثة دوراً جزئيا في إصابة المريض بالنمطين الأول والثاني.
ويُعتقد بأن النمط الأول من السكري تحفزه نوع ما من العدوى (فيروسية
بالأساس) أو أنواع أخرى من المحفزات على نطاق ضيق مثل الضغط النفسي أو
الإجهاد والتعرض للمؤثرات البيئية المحيطة، مثل التعرض لبعض المواد
الكيمائية أو الأدوية. وتلعب بعض العناصر الجينية دوراً في استجابة الفرد
لهذه المحفزات. وقد تم تتبع هذه العناصر الجينية فوجد أنها أنواع جينات
متعلقة بتوجيه كرات الدم البيضاء لأي أضداد موجودة في الجسم، أي إنها جينات
يعتمد عليها الجهاز المناعي لتحديد خلايا الجسم التي لا يجب مهاجمتها من
الأجسام التي يجب مهاجمتها. وعلى الرغم من ذلك فإنه حتى بالنسبة لأولئك
الذين ورثوا هذه القابلية للإصابة بالمرض يجب التعرض لمحفز من البيئة
المحيطة للإصابة به. ويحمل قلة من الناس المصابين بالنمط الأول من السكري <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D9%88%D8%B1%D8%AB%D8%A9" title="مورثة">مورثة</a> متحورة تسبب سكري النضوج الذي يصيب اليافعين.
وتلعب الوراثة دوراً أكبر في الإصابة بالنمط الثاني من السكري خصوصاً
أولئك الذين لديهم أقارب يعانون من الدرجة الأولى. ويزداد احتمال إصابتهم
بالمرض بازدياد عدد الأقارب المصابين. فنسبة الإصابة به بين التوائم
المتماثلة (من نفس البويضة) تصل إلى 100%، وتصل إلى 25% لأولئك الذين لديهم
تاريخ عائلي في الإصابة بالمرض. ويُعرف عن الجينات المرشحة بأنها تسبب
المرض الوراثي المسمى "KCNJ11" (القنوات التي تصحح اتجاه أيون البوتاسيوم
إلى داخل الخلية، العائلة الفرعية J، الرقم 11) ويقوم هذا الجين بتشفير
قنوات البوتاسيوم الحساسة للأدينوسين ثلاثي الفوسفات. وكذلك المرض الوراثي
"KCF7L2" (عامل نسخ) الذي ينظم التعبير الجيني للبروجلوكاجون الذي ينتج
جلوكاجون مشابه للبيبتيدات.<a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-Rother-17">[18]</a> وأكثر من ذلك فإن البدانة، وهي عامل مستقل في زيادة احتمال الإصابة بالنمط الثاني من السكري، تُورث بصورة كبيرة.<a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A#cite_note-27">[28]</a>
وتلعب العديد من الحالات الوراثية دوراً كبيراً في الإصابة بالسكري مثل
الحثل العضلي، رنح فريدريك، وكذلك متلازمة ولفرام، وهي اختلال صبغي مرتد
يسبب ضمور الأعصاب تظهر أثناء مرحلة الطفولة وهي تتكون من البول الماسخ،
البول السكري، ضمور العين والصمم.
<h2>أسباب المرض</h2>إن الأنسولين الذي تنتجه <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AB%D9%83%D9%84%D8%A9" title="المعثكلة" class="mw-redirect">المعثكلة</a>
هو الهرمون الأساسي الذي ينظم نقل الغلوكوز من الدم إلى معظم خلايا الجسم،
خصوصاً الخلايا العضلية والخلايا الدهنية، ولكن لا ينقله إلى خلايا الجهاز
العصبي المركزي. ولذلك يؤدي نقص الأنسولين أو عدم استجابة الجسم له إلى أي
نمط من أنماط السكري.
تتحول معظم الكربوهيدرات في الطعام إلى غلوكوز أحادي خلال ساعات قليلة.
وهذا الغلوكوز الأحادي هو الكربوهيدرات الرئيسي في الدم الذي يُستخدم كوقود
في الخلايا. ويُفرز الأنسولين في الدم بواسطة خلايا بيتا في <a href="https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%AC%D8%B2%D8%B1_%D9%84%D8%A7%D9%86%D8%BA%D8%B1% D9%87%D8%A7%D9%86%D8%B3" title="جزر لانغرهانس">جزر لانغرهانس</a>
بالبنكرياس كرد فعل على ارتفاع مستويات غلوكوز الدم بعد الأكل. ويستخدم
الأنسولين حوالي ثلثا خلايا الجسم لامتصاص الغلوكوز من الدم أو لاستخدامه
كوقود للقيام بعمليات تحويلية تحتاجها الخلية لإنتاج جزيئات أخرى أو
للتخزين. وكذلك فإن الأنسولين هو المؤشر الرئيسي لتحويل الغلوكوز إلى
جليكوجين لتخزينه في داخل الكبد أو الخلايا العضلية. ويؤدي انخفاض مستويات
الغلوكوز إلى تقليل إفراز الأنسولين من الخلايا باء وإلى التحويل العكسي
إلى الجليكوجين الذي يعمل في الاتجاه المعاكس للأنسولين. وبذلك يُسترجع
الغلوكوز من الكبد إلى الدم؛ بينما تفتقد الخلايا العضلية آلية تحويل
الجليكوجين المخزن فيها إلى غلوكوز.
تؤدي زيادة مستويات الأنسولين إلى زيادة عمليات البناء في الجسم مثل نمو
الخلايا وزيادة عددها، تخليق البروتين وتخزين الدهون. ويكون الأنسولين هو
المؤشر الرئيسي في تحويل اتجاه العديد من عمليات التمثيل الغذائي ثنائية
الاتجاه من الهدم إلى البناء والعكس. وعندما يكون مستوى غلوكوز الدم
منخفضاً فإنه يحفز حرق دهون الجسم. وإذا كانت كمية الأنسولين المتاحة غير
كافية، أو إذا كانت استجابة الخلايا ضعيفة لمفعول الأنسولين (مقاومة أو
مناعة ضد الأنسولين)، فلن يُمتص الغلوكوز بطريقة صحيحة من خلايا الجسم التي
تحتاجه ولن يُخزن الغلوكوز في الكبد والعضلات بصورة مناسبة. وبذلك تكون
المحصلة النهائية هي استمرار ارتفاع مستويات غلوكوز الدم، ضعف تخليق
البروتين وبعض اضطرابات التمثيل الغذائي مثل تحمض الدم.  بنية البنكرياس : البنية التشريحية       غدة
تمــتد عرضيا خلف المعدة مقابل الجدار الخلفي للبطن يزن عادة عند الإنسان
حوالي 80 غ و يصل طوله 18 سم يروى عن طريق شرايين صادرة من الشريان الابهـر
أما الأوردة تصدر من الوريد البابي 

       بعد تحليل محضر نسيجي للبنكرياس يبين الفحص المجهري لمقطع على مستوى بنكرياس حيوان ثدي انه مكون من نمطين من العناصر المفرزة   
 


- مجاميع خلوية غدية جدرانها مكونة من خلايا هرمية تدعى الخلايا الرئيسية و على مستوى اللمعة تتواجد خلايا مسطحة تدعى بالخلايا الغدية المركزية ،تفرز المجاميع الخلوية العصارة البنكرياسية في الاثني عشر و بوجود منتجة الإنزيمات يؤدي البنكرياس دور غدة ذات إفراز خارجي . أرجوا أن اكون قد أفدتكي يا أختي هذا ما تمكنت منه.وشكراااااا 
- يتواجد بين المجاميع الخلوية الغدية مجاميع خلوية أخرى ملتحمة حول الشعيرات الدموية الغزيرة تدعى بجزر لانجـر هانس .بعد معاملتها بالفوكسين بارالدهيد نلاحظ نمطين من الخلايا المتميزة : 
- خلايا α الملونة بالوردي الشاحب تكون عادة محيطية .يؤدي الحقن المتكرر لمادة دي ايثيل ثيو كاربامات تخريب انتقائي للخلايا αو ينتج عنه انخفاض في تركيز الغلوكاغون متبع بانخفاض غير عادي لقيمة التحلون (في حالة صيام ) . 
- خلايا β الملونة بالأحمر الدمي وهي مركزية . يؤدي حقن الالوكسان إلى تخريب تفاضلي للخلايا β المنتجة للأنسولين مما ينتج عنه داء إفراط سكري حـاد 

يتمثل دور الجزر في الإفراز الداخلي و ليس لها علاقة بالوظيفة الهضمية للبنكرياس وبذلك فان البنكرياس غدة ذات إفراز داخلي