التبول الاإرادي

[nesrine bou]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

التبول الاإرادي من أكثرالإضطرابات شيوعا في مرحلة الطفولة ، وهو عبارة عن الإنسياب التلقائي للبول في الليل أو النهار ، أو ليلا ونهارا معا لدى طفل تجاوز
عمرة الأربع سنوات أي السن الذي يتوقع فيها الطفل أن يتحكم بمثانته.
ويمكن أن يكون التبول أوليا، بحيث يظهر في عدم قدرة الطفل منذ ولاذته وحتى سن متأخرة على ضبط عملية التبول.
أو يكون التبول ثانويا ، بحيث يعود الطفل إالى التبول ثانية بعد أن تحكم بمثانتة بفترة لا تقل عن سنة .
وفي بعض الاحيان يترافق التبول الاإرادي بالتبرز الاإرادي أيضا لكن نطمئن الوالدين .. فلابد أن يكون هناك علاج لهذه المشكلة لكن لابد ان نتعرف أولا على
الأسباب المؤيدة لهذه المشكلة.
ما هي أسباب التبول الاإرادي عند الأطفال
هناك عوامل نفسية وتربوية واجتماعية وفيزيولوجية مرتبطة بهذه المشكلة لدى الأطفال كالتالي :

العوامل التربوية والاجتماعية والنفسية :
* الإهمال في تدريب الطفل على استخدام المرحاض لكي تتكون لديه عادة التحم في البول.
* التدريب المبكر على عملية التحكم مما يسبب قلقالدى الطفل.
* إستخدام القسوة والضرب من قبل الوالدين.
* التفكك الأسري مثل الطلاق والإنفصال وتعدد الزوجات وإزدحام المنزل وكثرة الشجار أمام الطفل.
* مرض الطفل ودخوله الى المستشفى للعلاج.
* بداية دخول الطفل الى المدرسة والانفصال عن الأم.
* الإنتقال أو الهجرة من بلد الى اخر أو من مدينة إلى أخرى.
* الغيرة بسبب ولادة طفل جديد في الأسرة.
* نقص الحب والحرمان العاطفي منجانب الأم.
العوامل الفيزيولوجية :
وتتمثل العوامل الفيزيولوجية في وجود أسباب تتعلق بالنوم العميق لدى الطفل ، وعادة ما ترتبط العوامل التربوية والاجتماعية والنفسية بالعوامل
الفيزيولوجية في اسباب التبول الاإرادي عند الطفل.
كيفية التغلب على التبل الاإرادي عند الطفل :
إن معاناة الطفل من هذه المشكلة تنعكس على حالته النفسية فيصاب بالإكتئاب والإحراج بين زملائه ، فيشعر بالنقص والدونية ، ويلجأ إلى الانزواء والابتعاد عن
الانشطة الإجتماعية وقد يكون عرضة لسخرية اخوته وزملائه فيثور بعصبية ويلجأ الى العنف ، ومما يزيد من حالته توبيخ الأم له وتوجيه العقاب البدني مما يزيد
ذلك في استمراره في التبول.

برنامج إرشادي ونصائح للأم لمساعة الطفل في التخلص نمن المشكلة :
* توفير الاجواء الهادئة في المنزل لإبعاد الطفل عن التوتر.
* توجيه الإخوة الى عدم السخرية والإستهزاء من مشكلة الطفل.
* ضرورة مراجعة الطبيب للتأكد من سلامة الجهاز البولي عند الطفل.
* تشجيع الطفل على الذهاب لدورة المياه قبل النوم.
* ضرورة الإلتزام بالهدوء والتحلي بالصبر على مواجهة هذه المشكلة و إشعار الطفل بالثقة في النفس وترديد عبارات الثناء والتشجيع بأنه قادر على التغلب على
هذه المشكلة.
* مساعدة الطفل على النوم ساعات كافية في الليل ، او النوم ساعة في النهار لأن ذللك يساعد في التغلب على مشكل النوم العميق.
* من الضروري أن يكون غذاء الطفل صحي وختالي من التوابل الحارة أو من الموالح والسكريات.
* تشجيعه على عدم تناول الشروبات الغازية أو السوائل قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل.
* توفير أغطية وملابس داخلية بالقرب من الطفل وتشجيعه على القيام بتبديلها بمفرده في حالة التبول حتى يشعر بمسؤوليته تجاه هذه المشكلة.
* إيقاض الطفل بعد ساعة ونصف تقريبا من نومه لقضاء حاجته ، وتكرار ذلك بعد ثلاث ساعات من نومه.
* إستخدام اساليب التشجيع اللفظي مثل " انت اليوم ممتاز لانك لم تبلل فراشك "

"مع خالص تمنياتي بطفولة سعيدة لجميع الأطفال "