10 امراض تصيب المراة بالتفصيل

[حبيبة امها]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اخترت هدا الموضوع وانتقيت 10 امراض تهم المراة ولما لا الرجل الذي يهتم بصحة زوجته او امه ....الخ فقط ثقف او ثقفي نفسكي اختاه فالصحة نعمة وجب علينا الحفاظ عليها فبقراءة متل هده المواضيع يكتسب الفرد ثقافة تمكنه من مساعدة نفسه وغيره عسى ان ينال الموضوع اعجابكم وتستفادو منه بادن الله

امراض القلب

قلب المرأة
التوصل لطرق جديدة لتشخيص وعلاج أمراض القلب في النساء.


لا سيما أن أمراض القلب تعتبر قضية مهمة متعلقة بصحة الرجال, إلا أن أمراض القلب هو في الواقع القاتل الأول للمرأة في جميع أنحاء العالم ، و خصوصا أن أمراض القلب تودي بحياة 8.6 مليون امرأة من الزوجات والأمهات والأخوات والبنات في جميع أنحاء العالم كل عام.

تقول الدكتورة كوريلميير – قسم أمراض القلب في مستشفى ميثوديست (Methodist) إن " المرأة تميل إلى عدم امتثالها بشكل كامل للعلاج المقدم لأمراض القلب والأوعية الدموية, ولكن هذا لا يعود إلى أي تمييز". كما أنها توضح " أن الأنثى واحدة يصعب تشخيصها وعلاجها عندما يتعلق الأمر بأمراض القلب ، والأطباء الذين لا يعالجون الكثير من النساء قد يصعب عليهم تمييز بعض أعراض أمراض القلب. "

كما تبين الدكتورة كوريلميير أنه يجب توضيح أن المرأة غالبا ما تعاني من أعراض "كلاسيكية" ليست لها صلة على الإطلاق بأمراض القلب . على سبيل المثال ، فإن المرأة تعاني من ألم في الصدر أكثر بضعفين من الرجال ، ولكن نادرا ما يكون هذا الألم بسبب وجود انسداد في الأوعية الدموية. و في حال وجود انسداد عند المرأة تميل هذه الأعراض إلى أن تكون غير نمطية مثل وجود زيادة في الخفقان, فضلا عن التعب ، واضطرابات النوم ، وضيق في التنفس أثناء المشي ، وآلام الظهر غير المبررة .

تستمر الصعوبات حتى بعد شك المريضات بوجود مشكلة و قدومها للفحص و الاختبار. حيث أن اختبار الإجهاد النووي لا يكون فعالا بشكل جيد, (حيث يقيس هذا الاختبار تدفق الدم إلى عضلة القلب أثناء الراحة و اثناء وجود إجهاد على القلب). بسبب أن هذا الاختبار يمكن أن يتأثر بشكل خادع من أنسجة الثدي . و تقول الدكتورة : " بالإضافة إلى ذلك , يمكن للتخطيط القلب أثناء المشي على جهاز المشي أن يتأثر بالدورة الشهرية أو العلاج بالهرمونات البديلة ، التي يمكن أن تتسبب في نتائج تشير إلى وجود انسداد على الرغم أن في الحقيقة لا يوجد هناك انسداد في الأوعية. "

وتركز واحدة من دراسات الدكتورة كوريلميير الحالية على اختبارات غير جارحة قادر على أن تشير إلى وجود انسداد. و أضافت "إننا نبحث بشكل خاص في النساء اللواتي لديهن مخاطر عالية للإصابة بأمراض القلب و قادرات على ممارسة النشاطات ثم عمل اختبار الإجهاد النووي و اختبارات الإجهاد الدوائية و مقارنة نتائج كلا الاختبارين . فإذا كان كلاهما يشير إلى نتائج طبيعية سوف نمضي قدما للقيام بصورة وعائية مقطعية ، وإذا كان أي واحد هو إيجابي سوف نذهب مباشرة إلى عمل صورة وعائية لشرايين التاجية لأننا نفترض إننا بحاجة إلى الذهاب لإصلاح شيء ما. نحن نأمل أن النتائج التي توصلنا إليها ستساعد في تحديد اختبار غير جارح يعمل بشكل أفضل عند الإناث. "

دراسة أخرى له علاقة مع علاج حالات قصور القلب الانبساطي ، وهو شائع عند النساء اللواتي يتجاوزن 65 عاما حيث يصبح البطينين متصلبين و غير قادران على الاسترخاء بين ضربات القلب ، مما تسبب بحصر الدم في الرئتين. "في الوقت الراهن ليس هناك علاج آخر إلا السيطرة على ضغط الدم الضغط "، ويوضح الدكتورة كوريلميير ،" لكننا نحاول البحث عن عقاقير فعالة مثل تلك التي تستعمل لعلاج قصور القلب الانقباضي ، أو الكلاسيكي . "لقد حرف الفريق أن واحد من الوعود المرشحة هو السبيرونولاكتون ، وهو مدر للبول يمنع هرمون يسمى الألدوستيرون ، وقد ثبت أن هذا الهرمون يسبب تشكيل النسيج الليفي المفرط في القلب.

تؤكد الدكتورة كوريلميير إن الفرق الكبير الذي يمكن للمرضى وأطبائهم إجراءه اليوم ، هو إدراك الأعراض و اتخاذ الخطوات المناسبة عند ظهورها. وتقول الدكتورة أن واحدة من مرضاها شعرت بالألم في كتفيها عند عملها في الحديقة ، ثم تم عمل فحص لالتهاب المفاصل و كانت النتيجة سلبية. ثم أجرينا بعض الفحوصات و وجدنا أن لديها ما يقرب من 100 ٪ انسداد في الشريان الهابط الأمامي الأيسر. و عند إزالة هذا الانسداد تلاشى ألم الكتف ، و تم منع حدوث أزمة قلبية محتملة.



التعرف إلى علامات تحذير
تشجع الدكتورة كوريلميير النساء على التحدث مع أطبائهم إذا كانت تواجه أي من الأعراض المحتملة التالية من أمراض القلب :
• الخفقان (سرعة ضربات القلب)
• ضيق في التنفس عند المشي
• الأرق
• التعب
• ألم في منتصف الظهر أثناء ممارسة النشاطات، و خصوصا إذا كان ينحسر عند الراحة.

[حبيبة امها]

أمراض العظام الأكثر شيوعاً عند النساء

انه من الطبيعي القول بأن جسم المرأة يختلف عن جسم الرجل ومن أكثر مشاكل العظام التي وجدت أكثر شيوعاً لدى النساء مثل: إصابات الكتف، كسور الإجهاد، الرباط الصليبي الأمامي، تمزق الأوتار وآلام صابونة الركبة.

ويعزى السبب في هذا إلى أن الأربطة في أجساد النساء هي أكثر ليونة والحوض لديها أعرض، مع العلم أن هناك خطوات يمكن أن تتبعها المرأة لمنع هذا النوع من الأضرار.



1) إصابات الكتف

تحدث بسبب الإستخدام الزائد وتمتع النساء بالليونة في الأربطة لديها عامل مساعد في إصابات الكتف مثل إصابات الأوتار.

وترتبط هذه الإصابة للحركات المتكررة بتأرجح اليدين فوق الرأس عند عمل أنشطة معينة مثل السباحة والتنس والمشكلة عند النساء هي أن رأس المفصل في الكتف تتحرك أكثر داخل صحن المفصل، كما أن علاج هذا النوع من الإصابات مختلف بالنسبة للنساء عن الرجال.

تصبح ممارسة التمارين الخاصة أكثر دقة وتحتاج الى متابعة على مدى أطول من الوقت قبل اللجوء الى الجراحة، كما يمكن أن تكون ممارسة التمارين هي الحل لمنع هذا النوع من الإصابات في المقام الأول، فإذا بدأت بنوع جديد من الأنشطة فابدئي تدريجياً مع عمل برنامج للتقوية وهذا سيحافظ على العضلات من سوء الإستخدام ومن أن يلحق بها ضرراً في وقت لاحق.



2) كسور الإجهاد

يمكن أن نرى كسور الإجهاد في الورك، عظام القدم وأحياناً في عظم الساق، وعلى الرغم من أن كسور الإجهاد تحدث لأي شخص إلا أن النساء عرضة أكثر لتلك الحالات نظراً لإصابتهن بهشاشة في العظام في سن مبكرة.

ويمكن لعوامل أخرى أن تساهم في كسور الإجهاد مثل السمنة المفرطة، والسبب الكامن وراء وجود كسر الإجهاد هو حركات متكررة أكبر من قدرة تحمل العظم للوزن.

وغالباً ما تظهر الكسور بعد فترة من عدم النشاط، وتظهر أعراض الكسر بألم حاد عند الوقوف على المنطقة المصابة وغالباً لا يمكن تشخيصها بالأشعة العادية لأن الكسر لا يظهر في البداية، فإذا كان الطبيب غير متأكد تماماً أنه كسر بناء على الأعراض يمكن له أن يطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو صورة مقطعية للعظم لتشخيص ذلك.

والحد من النشاط هو في معظم الأحيان العلاج المفضل في حالة وجود كسر الإجهاد وهو العلاج الأكثر فعالية حتى لو كنت ذو نشاط بدني عالي.

تذكري دائماً أن زيادة كبيرة في النشاط يمكن أن يكون لها تأثيراً قوياً، وللمساعدة في منع وجود كسر الإجهاد قم بعمل إجراءات تدريجية لتهيئة جسمك لأنشطة جديدة.



3) الرباط الصليبي الأمامي

لسوء الحظ من المعروف أن النساء عرضة له بمرتين ضعف الرجال وذلك بسبب الإصابات الرياضية والسبب في ذلك هو تكوين الركبة لدى النساء.

أن حجم الشق الذي يدخل من خلاله الرباط في المرأة أصغر من الرجل وغالباً ما يحدث نتيجة للتعثر أو الدوران بسرعة وعادة ما تحل مشكلة الرباط الصليبي بإعادة زرع رباط آخر في حال رغبة النساء بممارسة الرياضة.



4) ألم الركبة الامامي (الصابونة)

يشتد ألمها عند صعود الدرج، إن ستة أضعاف وزن الجسم يمر عبر الرضفة (الصابونة).

العوامل التي تساعد على حدوث هذا المرض:

- للمرأة حوض أكبر من الرجل

- الزاوية بين أعلى عظام الساق وأسفلها أكبر

- وجود ميل دوران زائد لعظم الفخذ عند النساء مما يسبب أنتكون القدم مسطحة.

جميع هذه العوامل تعمل على إضافة جهد على الركبة.

عندما تبدأ الصابونة بالإنحراف بمحاذاة جانب واحد فعندها يبدأ الإحتكاك.

إن الألم في صابونة الركبة شائع جداً عند الفتيات المراهقات حيث يبدأ جسمهن بالتغير كما يمكن أن يحدث لدى الرياضيين المتوسطين في السن عندما تبدأ هشاشة العظام مع العلم أن هناك طرق لمنع ألم الصابونة.



الإجراء الوقائي هو التأكد من وجود حذاء جيد فبإمكانه أن يحدث فرقاً كبيراً في علاج الألم .

إذا كنت تمارسين الكثير من الركض والقفز فتمرين التصالب هو الأفضل لك ،وكذلك السباحة وركوب الدراجات تعمل على تقوية عضلات الفخذ وخاصة عضلات الفخذ الداخلية.

إذا اصبت بألم حاد في الصابونة عليك وضع مشد مؤقت لتخفيف الألم ومن ثم البدء بعمل جلسات تقوية للعضلات.

ومع كل هذه الإصابات من المهم أن تستمعي لجسمك لا تتجاهلي الألم ومن الأفضل عند البدء بالرياضة التدرج بالنشاط الجديد وبناء القوة والمرونة لتقليل خطر الإصابة والإستمتاع بهذا النشاط.



في الثلاثينيات من العمر:

1- ألم الركبة الأمامي:

غالباً ما يسمى بلين غضروف الرضفة (الصابونة)، وهذه حالة شائعة لدى البالغين من الشباب وخصوصاً الفتيات، وأعراضه هو الشعور بعدم الراحة تحت صابونة الركبة ويشتد الألم عند صعود الدرج، القرفصاء أو الجلوس مع ثني الركبتين لفترة طويلة كما يمكنك سماع صوت الإحتكاك عندما تفرد ركبتك وهذا يحدث نتيجة لإهتراء الغضروف تحت صابونة الركبة، ويمكن أن يكون سببه زيادة في الاستخدام أو إصابة غير ملاحظة ويمكن أن تتفاقم الحالة في حالة وجود انحراف في صابونة الركبة.



للوقاية من ألم الركبة الأمامي:

المحافظة على قوام جيد لعضلات الفخذ.

التمرين 1: إحرص على بقاء الأوتار خلف الركبة مشدودة كما يمكنك تجنب الإفراط في صعود الدرج وجلوس القرفصاء.

إذا كانت الركبة مؤلمة حاول إبقاؤها مستقيمة قدر الإمكان عند الجلوس.



2- بروز عظم الإصبع الكبير في القدم

هو تشوه يحدث في المفصل الذي يربط أصبع القدم الكبير بالقدم ويكون المفصل عادة أحمر اللون ومنتفخاً، أكثر من نصف النساء في الدول الغربية لديهن هذا البروز ويمكن أن تنتقل بالوراثة، ولكنها عادة تأتي من إرتداء الأحذية الضيقة جداً، فيجب اختيار الأحذية الواسعة عند مشط القدم واللينة، وإذا تطور البروز فإنه يصبح مؤلماً جداً ويجعل المشي صعب جداً فقد تحتاج الى حذاء خاص أو عملية جراحية في نهاية المطاف.

للوقاية إرتدي حذاء طري وواسع من الأمام.



3- مشاكل الديسك أسفل الظهر

إن ديسكات العمود الفقري لينة وهي قابلة للإنضغاط وهي تفصل بين الفقرات التي تشكل العمود الفقري، ويعمل الديسك كممتص للصدمات التي تواجه العمود الفقري، عندما يكون هناك تمزق في الجدار الخارجي لمنطقة الديسك، يمكن للديسك أن ينفتق، وعندها يشعر المرء بالألم في الظهر أو ألم يمتد الى الساقين وغالباً ما يكون سبب ذلك الوقوف والجلوس الغير صحيحين والإنحناء المفرط وحمل الأحمال الثقيلة.



الوقاية: المحافطة على وضع جيد عند الجلوس وعند الوقوف وبالأخص عند الجلوس، تجنبي رفع الأحمال الثقيلة والعمود الفقري مثنياً، حافظي على ظهرك مستقيماً وقومي بالرفع بواسطة الساقين

التمرين 1:انحني الى الوراء.

التمرين 2: إرفعي ظهرك عن الأرض بشكل نصفي يمكنه أن يخفف الضغط على العمود الفقري وتخفف الألم.



4- مشاكل أوتار الكتف

ناجم عن التهاب أوتار العضلات حول الكتف التي تعمل على استقرار الكتف في صحن اللوحة وتساعد على الحركة، وتتميز مشاكل أوتار الكتف بألم بالسطح الخارجي للذراع والكتف العليا ويزداد عند رفع الذراع الى فوق الرأس وقد يكون من الصعب النوم على تلك الذراع ليلاً.

الوقاية: خذي فترات راحة متكررة عند العمل في الأعمال التي تستدعي رفع اليدين للأعلى.

الحفاظ على تقوية العضلات حول الكتف من خلال عمل تمارين خاصة التمرين1.



5- التهاب أوتار المرفق (مرفق التنس)

وينجم عن التهاب في أوتار العضلات التي تساعد على رفع الرسغ والأصابع للأعلى والتي توجد على السطح الخارجي للمرفق ويبدأ بألم على السطح الخارجي للمرفق ويزداد سوءاً مع حمل الأثقال ومسك الأشياء.



الوقاية: إرفعي الأشياء وراحة اليد الى الأعلى بدلاً من الأسفل، تجنبي تكرار الإمساك وشد المعصم للأسفل.



6- متلازمة النفق الرسغي

إن النفق الرسغي هو ممر ضيق محاط بالعظام والأربطة موجود في راحة المعصم وفي داخل النفق هناك العصب الرئيسي في اليد و9 أوتار، وعندما يزداد الضغط بسبب تورم أو سماكة الرباط فيمكن أن يسبب خدران في الإبهام والأصابع الثلاثة الأولى وكذلك ضعف العضلات، في البداية قد يكون الخدران في الليل مع ألم ينتقل الى الأصابع أو حتى الذراع.



الوقاية: تخفيف الوزن وتجنب استخدام الأيدي بالقوة وتجنب وضع المعصم في مواضع ثابتة قد تساعد الحد من هذا المرض، يمكن لجبائر المعصم أن تساعد في الحفاظ على المعصم في وضع جيد، إذا أصبحت اليدين ضعيفة يمكنك تقويتها بدون القبض المتكرر.



في الأربعينيات من العمر



1- آلام الظهر الناتجة من الجلوس أو الوقوف الخاطيء

وهذا يحدث عند الأفراد الذين يستخدمون أربطة المفاصل في العمود الفقري بدلاً من استخدام عضلات العمود الفقري في الجلوس أو الوقوف فالأربطة التي تتحمل فوق طاقتها تبدأ بالألم.

الوقاية: بما أن آلام الظهر أكثر انتشاراً في حالة الجلوس فيمكن أن يعالج بتصحيح طريقة الجلوس والجلوس بشكل صحيح (باستخدام وسادة إسطوانية خلف الظهر) أو بعمل بروز في الكرسي خلف أسفل الظهر.



2- هشاشة العظام

للوقاية من هذا المرض الصامت قبل أن يداهم العظام يوصى بالأطعمة الغنية بالكالسيوم والمكملات الغذائية، أيضاً بعمل تمارين المشي أوالجري.



3- التهاب أغشية الكتف

والناجمة عن الإلتهاب وتيبس في الأربطة حول الكتف، وأعراضه تظهر على شكل ألم وتصلب في مفصل الكتف، وغالباً ما يأتي بدون سبب واضح.

الوقاية: إذا بدأ الكتف متيبساً وقاسياً فابدأ بعمل مجموعة من تمارين الكتف في كافة الإتجاهات .





مشاكل مختلفة في المفاصل:

إصابة المفاصل في السابق وربما بالتمارين الرياضية ولا سيما الأكثر شيوعاً تكون الإصابة في مفصل الركبة.



الوقاية: السيطرة على الوزن مع إبقاء جميع العضلات قوية مع بعضها البعض مع إبقاء المفاصل مرنة.



في الخمسينيات من العمر



1- هشاشة العظام

أولاً يجب عمل اختبار لهشاشة العظام بطريقة الـDexa Scan خصوصاً إذا كان هناك قريب يعاني من الهشاشة مثل الوالدة أو الأخت أو العمة أو الخالة.

الوقاية: تناولي 1200 ملغم من الكالسيوم و 2000 وحدة دولية من فيتامين د يومياً.

1) القيام بتمارين المشي أو الجري.

2) الإمتناع عن التدخين.



2- المشاكل المزمنة في العنق وأسفل الظهر

يمكن للديسك في العنق والظهر أن يهتريء مع مرور الزمن وهذا يسبب ألم في الظهر والعنق وينتقل تدريجياً الى اليدين والساقين.

الوقاية: يمكن الإبطاء من هذه المشاكل وتخفيفها من خلال ممارسة الجلوس بشكل جيد ويمكن القيام بتمارين خاصة للأعلى بشكل نصفي، كما يمكن عمل تمارين انحناءات الظهر، والانحناءات مرة أخرى في الكرسي ممكن أن تكون مفيدة.

أما للرقبة فهناك تمارين خاصة. 3- الاحتكاك في الركبة



3- الإحتكاك في الركبة

وهذا يحدث عندما يهتريء الغضروف الموجود بين نهايات العظام للركبة وعندها لا تعمل على امتصاص الصدمات التي يوفرها هذا الغضروف مما يسبب احتكاك العظمتين ببعضهما البعض ويمكن أن يكون هذا مؤلماً جداً، والأفراد الذين يعانون من إصابات في ركبهم نتيجة ممارسة الرياضة هم في خطر أعلى لتطور احتكاك المفاصل.

الوقاية:المحافظة على وزنك المثالي والحفاظ على العضلات حول الركبة قوية .



4- إحتكاك عظام الإبهام

يظهر عندما يحدث إحتكاك في المفصل الذي يربط بين الإبهام وعظمة اليد التي تشبه المعين.

من هم المعرضين للأصابة بهذا الاحتكاك؟

- أكثر شيوعاً في النساء من الرجال

- الكسور السابقة والإصابات الأخرى للإبهام.

- عامل الوراثة عاملاً مهيئاً للإصابة بهذا المرض.

وتعرف أعراض المرض بألم في قاعدة الإبهام وتورم وضعف في الضغط بالإبهام.

الوقاية: وهذا يحدث نتيجة لاستخدام اليدين على مدى سنوات عديدة، فيجب تجنب الأنشطة التي تستخدم الإبهام بشكل مفرط، ويمكن أن تكون الجبائر مفيدة ويمكن أخذ حقن الكورتيزون أو الحاجة الى التدخل الجراحي إذا تطورت الحالة.



في الستينيات من العمر

1- الأوتار

في الستينات مشاكل الأوتار غالباً ما تكون بسبب الأمراض الناتجة عن التقدم في العمر أكثر ما تكون ناتجة عن إلتهابات، لذلك العلاجات التقليدية قد لا تكون مفيدة، فالأوتار تفتقر الى الدم على مقربة من التقائها بالعظام، وكذلك عرضة للتلف بسبب سوء التغذية لذلك فتمارين التمدد والتدليك وغيرها من الأنشطة قد تكون مفيدة.

الوقاية: لا تدخني وحافظي على العضلات قوية بممارسة تمارين الإيروبيك وتمارين رفع الأوزان بالتدريج.



2- قصور في وظيفة الوتر خلف القصبة

هذا المرض هو المسؤول عن الأقدام المسطحة المكتسبة عند الكبار، والأكثر شيوعاً عند النساء وهذا الوتر موجود في داخل الكاحل ووظيفته تحريك القدم الى الداخل ويعمل على توازن القدم. فعندما يتمزق الوتر تصبح القدم غير متوازنة ومؤلمة.

الوقاية: السيطرة على الوزن وتقوية عضلات الكاحلين، وضع كعب في الحذاء يكون مفيداً أيضاً، وممارسة بعض التمارين الخاصة .





العادات المفيدة لكل الأعمار:

1- الحفاظ على الوزن المثالي.

2- الوضع الصحي للجلوس والوقوف، فيجب عليك الجلوس والوقوف بشكل مستقيم في كل الأوقات.

3- النشاط البدني مهم في جميع مراحل الحياة.

4- التقليل من التدخين مفيد لصحة العظام والمفاصل.



أنشطة ممتعة أخرى

إن تقليل السعرات الحرارية وزيادة قوتك والحصول على نوم كافي هي ثلاثة من أفضل الطرق لإبطاء عملية الشيخوخة.

تجنبي أن تصبحي نحيلة جداً فالنساء التي تزن أقل من 55 كغم معرضة لخطر الإصابة بمرض هشاشة العظام.

[saidalove]

ماتجبدوليش على مواضيع مثل هادي حمبوكي

[حبيبة امها]

العقم عند الرجال والنساء

يعرّف العقم علمياً بأنه عدم حدوث حمل بعد زواج ناجح مضى عليه عام كامل، وسبب ذلك إما أن تكون علّة ما لدى الذكر أو الأنثى. وفي بعض الحالات لا يمكن تحديد سبب معين لدى الطرفين، ولكن لعلة ما تؤخر حدوث الحمل لسنوات عدة قد يصل الى خمس أو عشر سنوات.

ولحدوث الحمل لا بد من توفر شروط أساسية أبرزها:

لدى الزوج:

-انتاج عدد كاف من الحيوانات المنوية ذات الحركة والشكل الطبيعيين.

-يجب أن يراوح عدد الحيوانات المنوية بين 40 و60 مليون حيوان في كل ثلاثة سنتمترات من السائل المنوي. آخذين في الاعتبار مكان حدوث الحمل بعدد اقل قد يصل إلى 30 مليوناً في كل ثلاثة سنتيمترات.

-يجب أن يكون أكثر من %70 من الحيوانات المنوية نشطة الحركة في الساعة الأولى من القذف، ولا يقل عدد المتحرك منها عن %50 في الساعة الثالثة من القذف. ويمكن رصد حيوانات منوية في المهبل بعد 48 ساعة من الجماع.

-يجب أن يتشكل الحيوان المنوي من الرأس والمنطقة الوسطى والذيل، مثل الزنك وسكر العنب والفوسفاتيز.

-يجب أن تكون مجاري الحيوانات المنوية سالكة.

-أن تكون الغدد التي تفرز السائل المنوي (ومعظمه من البروستاتة والحويصلة المنوية) سليمة ولا تعاني من التهابات.

-يجب أن تكون الغدد الصماء ذات العلاقة تعمل بصورة طبيعية.

-يجب القيام بعملية الجماع بطريقة كافية وفي الوقت المناسب.

لدى الزوجة:

-يجب أن تكون المبايض سليمة تنتج البويضة في الوقت المناسب.

-يجب أن تكون قناة فالوب سليمة وسالكة.

-يجب أن لا يكون هناك مرض عضوي في الرحم أو في الغدد الصماء يمنع حدوث الحمل.

-يجب أن لا تكون هناك مضادات مع افرازات الرحم تؤدي إلى موت الحيوانات المنوية.

العقم عند الرجل:

-أسباب تتعلق بالغدد: مثل تأخر مرحلة البلوغ، ونقص هرمون F.S.H وL.H، وحدوث تلف في الغدة النخامية، وارتفاع نسبة هرمون الحليب في جسم الرجل، اصابة الغدد الصماء، وانخفاض في هرمون الذكورة.

-أسباب تتعلق بالخصيتين: مثل خلل في الجينات، وعدم وجود الخصيتين، واصابة الخصيتين بالتهاب شديد، والاصابة بمرض عضوي يؤثر في انتاج الحيوانات المنوية.

-أسباب خلقية منها: ضعف جهاز المناعة، وتشوه أو خلل في البربخ، وانسداد في القنوات المنوية، وانسداد مصاحب لتوسع في القصبات الهوائية بالرئتين.

-التهابات شديدة تؤدي إلى تثخن وانسداد في البربخ.

-التهابات بالحويصلات المنوية.

-التهابات بالبروستاتة.

-البكتيريا والجراثيم والتي قد تصيب الجهاز التناسلي ومنها العنقوديات، السل، السيلان، التراخوما، اللاهوائيات، الكلاميديا.

-قطع الحبل المنوي كما في عملية قطع الحبل المنوي, لمنع الحمل من ناحية الرجل.

-خلل في الجماع.

-عدم حصول الجماع في الأوقات المناسبة للحمل.

-عدم حصول الانتصاب نتيجة أسباب عدة منها نفسية، وأسباب تتعلق بالجهاز العصبي أو خلل في الأوعية الدموية أو بسبب تعاطي أدوية معينة.

-استعمال مراهم في عملية الجماع تقتل الحيوانات المنوية.

-تشوه خلقي في وجود فتحة خروج السائل المنوي حيث يمكن ان تكون في غير مكانها الطبيعي.

-تشوه خلقي في شكل القضيب.

-القذف العكسي أو القذف إلى الوراء عندما يحدث السائل المنوي، والذي عادة ما يتم القذف عن طريق مجرى البول يتم إعادة توجيه إلى المثانة البولية والعضلة العاصرة للمثانة تنعقد قبل القذف مما يسبب خروج السائل المنوي عن طريق مجرى البول، الطريق الذي يكون اقل ضغطا في هذه الحالة يتدفق المني إلى المثانة عند القذف بدل من خروجه.

-أسباب مكتسبة: نتيجة إصابة الأعصاب، إصابة النخاع الشوكي , كسر الحوض , اجراء عمل جراحي للحوض، الاصابة بمرض السكري، جراحة البروستات، جراحة عنق المثانة، توسيع قناة البول، استعمال بعض العقاقير التي تؤثر في السائل المنوي وتضعفه مثل تناول بعض العقاقير والمخدرات, كالماريجوانا والكحول، خصوصاً إذا استعملت بكميات كبيرة فإنها تبطئ إنتاج الحيوانات المنوية، وتؤثر فيها.

-التعرض لبعض المواد الكيماوية المستعملة في المصانع مثل الرصاص والزئبق الذي يؤثر في كمية إنتاج الحيوانات المنوية وتضعفها.

-العلاجات الكيميائية للسرطانات.

-التدخين: إذ أن المدخنين المصابين بدوالي الخصية يكون نسبة إنتاجهم للحيوانات المنوية اقل بخمس مرات مقارنة بغير المدخنين.

-تأثير الملابس الضيقة، وبخاصة الملابس الداخلية.

-وجود خلل ما في السائل المنوي مثل ضعف النطفة، أو ان يكون السائل المنوي شديداً او قليل الكمية وضعيف.

-الامراض التي تنتقل عن طريق الجنس مثل السيلان والزهري.

-خلل في السائل المنوي الذي تنتجه الغدة المنوية والبروستات مثل نقص الفركتوز.

-بعض الامراض المناعية مثل وجود أضداد للحيوانات المنوية سواء عند الرجل او المرأه.

-أسباب اخرى مثل سرطان الخصية واصابة الخصية إصابات مؤثرة وبعض الامراض مثل أمراض الكلى المزمنة والحمى الميكروبية.

-وجود خلل في قدرة الحيوانات المنوية على التلقيح , وذلك ربما يتعلق بالاسباب التالية: لزوجة السائل المنوي الزائدة عن الطبيعي، وجود الحيوانات المنوية لفترة طويلة في بلازما السائل المنوي.

-عوامل مثبطة للحيوانات المنوية في السائل المنوي مثل: نقص الانزيمات، تقيحات بالسائل المنوي، نقص الزنك في البلازما، نقص المادة اللازمة لحركة الحيوانات المنوية أو نقص استعمال الحيوانات المنوية لها,تشوه غشاء الحيوانات المنوية، اضطراب في عمل الكالسيوم، نقص في البايكربونات اللازمة لحركة الحيوانات المنوية أو وجود نسبة غير طبيعية من البروستاجلاندين، البايكربونات.

-ارتفاع ضغط الدم قد يفسد الأوعية الدموية في القضيب بحيث تقل درجة انتصابه.

-السمنة، والتي ربما تصعب من عملية الاتصال الجنسي، كما يعمل انسداد الشرايين على عدم الانتصاب الكامل للقضيب.

علاج العقم في الرجل:

يتم العلاج بمحاولة معرفة السبب وعلاجه ويتلخص بما يلي:

-تغيير العادات المتبعة في أسلوب الحياة مثل تغيير البيئة.

-عدم التعرض للمواد الكيميائية، مثال عمال بعض المصانع.

-التوقف عن الأدوية التي تؤثر في الحيوانات المنوية.

-الابتعاد عن التدخين.

-الابتعاد عن شرب الكحول بكميات كبيرة.

-الابتعاد عن مصادر الحرارة العالية.

-عدم ارتداء الملابس الداخلية الضيقة.

علاجات لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية وتحسين عملها:

العلاج الطبي:

العلاج الهرموني: يتم استعمال أنواع مختلفة لمحاولة زيادة كمية الحيوانات المنوية، مثال:

-الزنك، يستعمل لمحاولة زيادة حركة الحيوانات المنوية والاستجابة للعلاج محدودة وتختلف من رجل لآخر

-المضادات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة.

-العلاجات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة.

-العلاجات الأخرى مثل الفيتامينات لم تظهر أي نتائج مشجعة.

-العلاج الجراحي:

ويكون عن طريق اجراء جراحي مثل عملية إصلاح دوالي الخصية، وإصلاح طرق وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة, مثل إعادة توصيل الحبل المنوي, وإصلاح انسداد البربخ سواء كان الانسداد خلقياً أو ناتجاً عن التهاب, واستعمال حويصلة اصطناعية وذلك لتجميع السائل المنوي في بعض الحالات، مثل انعدام وجود الحبل المنوي , سحب الحيوانات المنوية من البربخ أو من الخصية أو وإجراء عملية الحقن المجهري للبويضة.

وعلاج عدم الانتصاب عندما يكون السبب في العقم، وعلاج حالات القذف المبكر.

العقم عند المرأة

العقم عند المرأة هو حالة من الاضطرابات تحدث للنساء , لأسباب عديدة قد تكون معروفة او مجهولة. علماً أن خصوبة السيدات تنخفض بشكل طبيعي بداية من سن 30 عاماً تقريبا، عندما يحدث إنخفاض في كمية ونوعية البويضات.

ويقسم العقم عند المرأة الى نوعين:

العقم الأولي: وهو العقم الذي يصيب المرأة منذ بداية حياتها الجنسية أو زواجها. والتي تعود اسبابه عادة لأمراض غدية أو هرمونية، أو لعدم نضوج الاعضاء التناسلية لأسباب تكوينيه. وترتفع نسبة العقم الأولي في البلدان الباردة.

العقم الثانوي: هو الذي يصيب المرأة بعد إنجاب طفل أو طفلين أو بعد إجراء عملية إجهاض لها.

أسباب العقم عند المرأة:

هناك أسباب عديدة لحالات العقم لدى النساء، علماً أنه كلما زاد عمر المرأة كلما قلت نسبة حدوث الحمل. من هذه الأسباب:

-أسباب مهبلية: مثل انسداد المهبل ما يمنع دخول العضو الذكري في المهبل، وعدم فض غشاء البكارة، وضيق المهبل.

-أسباب تتعلق بعنق الرحم: مثل تثخن المادة المخاطية في عنق الرحم وسماكتها، واستئصال شكل مخروطي من الرحم، وعلاج عنق الرحم بالليزر أو بالكي الشديد، ووجود أجسام مضادة في الرحم تعمل على قتل الحيوانات المنوية، وانسداد عنق الرحم.

-أسباب تتعلق بالرحم: مثل التشوهات الخلقية، التصاقات داخل الرحم، تيبس الرحم، وجود زوائد لحمية في الرحم، تضخم الرحم الكلي.

-اسباب تتعلق بقناتي فالوب: مثل تلف عضلات قناة فالوب والالتهابات المزمنة فيها، تلف نهاية القناتين، الالتصاقات نتيجة عمل جراحي لإحدى القناتين، قصر القناتين، أورام تصيب قناة فالوب أو المبيض.

-تكرار الاجهاض.

-ارتفاع بسيط في هرمون الحليب في بعض الاحيان.

-فشل المبيض في عمله الطبيعي بسبب العمر وبلوغ سن اليأس، أو بسبب خلل خلقي، أو استئصال المبيض جراحياً.

-خلل في عمل الغدة النخامية.

-اسباب ناتجة عن امراض الغدد الأخرى، مثل غدة البنكرياس والغدة الكظرية.

-أسباب نفسية: مثل التعب والاجهاد، وتقلب حالات المناخ.

تشخيص العقم

من الممكن ان يكون سبب العقم عند النساء غير قابل للتشخيص، لكن هناك الكثير من العلاجات للاضطرابات المختلفة. ولا يكون العلاج ضروريا، دائما، لأن نحو نصف الازواج الذين يعانون من العقم (او نقص الخصوبة)، ينجحون بالانجاب بعد سنتين من المحاولة. وبالفحص السريري والتصويري والمخبري يتم في كثير من الاحوال الكشف عن اسباب العقم.

علاج العقم عند المرأة:

-الكي بواسطة ناظور البطن لعلاج مرض البطانة الرحمية وتجرى بواسطة أشعة الليزر، أما التشخيص فيكون عادة بواسطة عملية التنظير، وإذا وجدت الالتصاقات أثناء عملية التنظير فيمكن إزالتهاLaparoscopy ويتم ذلك عن طريق فتح البطن، حيث يتم كيّ بطانة الرحم الموجودة في المناطق غير الطبيعية وتوسيع فتحة قناة فالوب، وكذلك معالجة مشاكل قناة فالوب سواء باستئصال الجزء المغلق فيه وإعادة ربط جزئيه المفتوحين، وكذلك إزالة الالتصاقات. ونتائج هذه العمليات في حالة توسيع قناة فالوب تعطي نجاحاً بمعدل %35، وفي حالة إصلاح انسداد منطقة اتصال قناة فالوب بالرحم حوالي 50-60%، وفي حالة اسئتصال الجزء المسدود من وسط أنبوب الرحم وإعادة إيصال جزئي القناة المفتوحتين تعطي نتائج بمعدل 80%. وعندما لا يكون هناك التصاقات أو مشاكل أخرى يجري توسيع منطقة اتصال قناة فالوب بالرحم عن طريق تمرير أنبوب خاص من عنق الرحم عبر تجويف الرحم، ثم إلى الفتحة الموصلة بين الرحم وقناة فالوب لفتحها. أما عندما يكون هناك كيس دم متجمع على المبيض مثلاً يجب تفريغ هذه الكيس جراحياً، ولكن قبل ذلك يُفضل بعض الأطباء إعطاء دواء خاص يساعد على تقليص حجم الكيس والتجمع الدموي داخله، وبعدها يزال الكيس والكبسولة المحيطة به. وغالباً ما تحتاج حالات Endometriosis إلى علاج طبي وجراحي، مثلاً لأنه ثبت أن هناك كثير من الحالات بمجرد إيقاف الدواء قد تعود الحالة إلى سابق عهدها، ونتائج كل هذه الحالات عادة جيدة جداً إذا كان التشخيص صحيحاً والعلاج فورياً حسب احتياج الحالة وقرار الطبيب المعالج

-علاج الالتهابات المزمنة في منطقة الحوض، وعندما تؤدي إلى التصاقات يكون علاجها مشابها لعلاج حالات مرض البطانة الرحمية، أي إزالة الالتصاقات وإصلاح أي خلل في قناة فالوب حسب نوع الخلل ومحله.

- علاج الأكياس الصغيرة في المبيض لا يحتاج عادة إلى علاج لأنها تختفي وتظهر غيرها تلقائياً، ولكن عندما يصل قطر الكيس مثلاً إلى 50 ملم قد يحتاج إلى تدخل جراحي , حيث يتم استئصاله.

-العلاج عن طريق الأدوية التي تحفز وتساعد في عملية الإباضة، وهذه تؤخذ إما بشكل حبوب أو إبر تقرر من قبل الطبيب المعالج وحسب الحالة والحاجة. وهناك طريقة حديثة لتصحيح عمل المبيض وتمكينه من الاباضة بواسطة المنظار وقد أثبتت التجارب والبحوث العلمية أن هذه الطريقة أفضل بكثير من الطريقة التي كانت تُستخدم في الماضي، وهي إجراء عملية فتح بطن ثم استئصال جزء من المبيض، حيث تكون نسبة حدوث الالتصاقات بعد العملية هنا أكثر بكثير من إجراء المنظار والتي بواسطتها يستطيع الطبيب المعالج النظر بشكل مباشر إلى المبيضين وإجراء ثقوب فيهما.

-إجراء عملية الإخصاب خارج الرحم (I.V.F), أي الإخصاب في زجاجة، أو الإخصاب في أنبوب إختبار، ومن هنا جاءت التسمية لطفل الأنبوب.

-العلاج الهرموني، اي علاج الخلل الهرموني لعلاج الأعراض الجانبية مثل ازدياد الشعر, او تساقطه.

-العلاج النفسي، ويتم في تقديم النصح والارشاد وبعض المهدئات للتقليل من التوتر والقلق.

العلاج الغذائي للعقم:

إتباع النظام الغذائي الصحي التالي:

-تناول الفراولة والمانجو والبرتقال خصوصاً والفواكه المجففة عموماً.

-تناول السبانخ والبازيلاء والبندورة والجزر والفليفلة وكل أنواع الخضار الخضراء.

-تناول الأطعمة الغنية بالحديد كالكبد.

-تناول اللحوم الحمراء الخالية من الدهون.

-تناول سمك التونه فهو يزيد من الإخصاب.

-تناول صفار البيض.

-زيت دوار الشمس مفيد لكن لا ينصح بإستعماله في حالة القلي ويستعاض عنه في هذه الحالة بزيت الزيتون.

-تناول الخبز الأسمر والسمسم والبازيلاء واليقطين والشوفان مفيد لاحتوائها على الزنك الضروري للخصوبة

-تناول السكريات الطبيعية غير المكررة.

-تناول الصويا يحافظ على الخصوبة ويثبت الحمل.

-تناول الفوليك ضروري للعمود الفقري للجنين.

-تجنب شرب الشاي مع الطعام ويفضل شربه بعد ساعة على الأقل لأنه يوقف إمتصاص الحديد.

-تجنب تناول القهوة والشكولاته والزبدة والدسم.

-شرب كوب من عصير العنب كل مساء.

[حبيبة امها]

عدم التحكم البولي عند النساء

هل تعانين من مشكلة في السيطرة على البول ؟ - هل تفقدين بول عند السعال أو العطس أو الضحك أو أي جهد آخر تقومين به ؟ - هل تعانين من الإلحاح الشديد المفاجيء للذهاب إلى الحمام لإفراغ المثانة ، وقد لا تستطيعين الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب مما يؤدي إلى نزول البول قبل ذلك ؟ - هل تعانين من الإستيقاظ المتكرر ليلا ً لإفراغ المثانة ؟ إذا كنت تعانين من أي من هذه المشاكل ، فهذا يعني أنك تعانين من السلس البولي أو عدم التحكم في المثانة . تشير الدراسات إلى أن حوالي 25% من النساء يعانون من بعض هذه المشاكل ، وللأسف فإن عدد الذين يراجعون الأطباء المختصين قليل. وهذا يعود لعدة أسباب أهمها : الحياء و الخجل من طرح مثل هذه المشاكل، والإعتقاد الخاطيء عند بعض النساء أن مثل هذه الأمور تحدث كنتيجة طبيعية لتقدم السن إن النساء تعاني من السلس البولي أكثر من الرجال ، وهذا يعود لأسباب كثيرة أهمها الولادات المتكررة ، سن انقطاع الطمث ونقصان الهرمونات الأنثوية ،وكذلك طبيعة تركيب الجهاز البولي النسائي السفلي ، بالإضافة إلى بعض التداخلات الجراحية النسائية . إن السلس البولي عند النساء هو من الأمراض المعالجة حاليا ً في جميع الحالات وتصل نسبة العلاج التام من هذه المشكلة إلى حوالي أكثر من 90% ، وحتى في الحالات التي لا يتم الشفاء التام منها ، يمكن أن يكون هناك تحسن واضح في جودة الحياة التي قد تعيشها المرأة . أنواع السلس البولي : هناك أنواع كثيرة للسلس البولي نذكر منها نوعان يشكلان أكثر من 90% من الحالات : * النوع الأول ويدعى السلس البولي الإجهادي: وهو عدم التحكم في البول نتيجة جهد تقوم به المرأة كالضحك و السعال و العطس و الرياضة و غيره ، وهو أشهر أنواع السلس البولي ، ويحدث عادة في النساء الذين أنجبوا أطفال من قبل وقد يصاحبه في كثير من الأحيان تهبيطة نسائية ، وهذا النوع غالبا ً ما يصيب النساء في عمر 35-60 سنة . تشخيص هذا النوع يعتمد كثيرا ً على السيرة المرضية و الفحص السريري ، وهناك فحص خاص يدعى تخطيط المثانة يساعد كثيرا ً في التشخيص . العلاج يعتمد على التشخيص الصحيح للحالة ويعتمد على شدة الحالة المرضية ، فالعلاج يتراوح بين علاج طبيعي و إعادة تأهيل إلى عمليات جراحية حديثة . وفي السنوات الأخيرة تم تطور كبير في علاج هذا النوع من السلس البولي وذلك عن طريق زراعة شريط تحت الإحليل يقوم بمنع البول من النزول عندما تقوم المرأة بجهد كالسعال و العطس . هذه العملية يمكن إجراؤها تحت تخدير نصفي ومدتها لا تتجاوز نصف ساعة عند الأطباء المتدربين جيدا ً على إجرائها ، كما أن مضاعفات هذه العملية قليل جدا ً ، و تستطيع المريضة الخروج من المستشفى في نفس اليوم الذي تجرى فيه العملية. نسبة نجاح العملية تتجاوز 90% إذا أجريت بالطريقة الصحيحة . * أما النوع الثاني الشائع من السلس البولي ، فهو ما يسمى بالسلس البولي الإلحاحي ، وهو عدم التحكم في البول إلى حين الوصول إلى الحمام وهذا عادة ما يشكل مشكلة اجتماعية ونفسية لدى المرأة. هذا النوع من السلس البولي غالبا ً ما يكون نتيجة ما يسمى بالمثانة العصبية ( أو إرتفاع ضغط المثانة ) ، وهو يصيب الرجال و النساء على حد سواء ، وتزداد نسبة حصوله كلما تقدم الإنسان بالسن ، حيث أن نسبته في النساء بعد عمر 60 سنة يتجاوز 50% . تشخيص هذا النوع يكون من خلال السيرة المرضية و الفحص السريري وتخطيط المثانة في بعض الأحيان أما العلاج فغالبا ً ما يكون عن طريق الأدوية ، حيث أن هناك عدد وفير من الأدوية المتوفرة ، وهناك بعض أنواع الجراحات قد تجرى في الحالات الشديدة المستعصية لهذا المرض . وهناك أنواع كثيرة أخرى للسلس البولي ، وبتقدم العلم يمكن لجزء كبير منها علاجه وذلك عن طريق التشخيص الصحيح والعلاج المناسب . وأخيرا ً فإن السلس البولي مشكلة شائعة جدا ً عند النساء في مختلف الأعمار ، إلا أنه وللأسف نتيجة الحرج و عدم المعرفة و الإدراك الكافي ، فإن كثيرا ً من النساء يخفون هذه المشكلة و يعيشون حياة كئيبة لفترة طويلة ، ومن هنا ننصح جميع النساء الذين يعانون من هذه المشاكل التغلب على الحياء و مراجعة الطبيب المختص ، حيث يتم التشخيص الصحيح وعمل الإجراء الطبي المناسب لحل هذه المشكلة المزمنة نهائيا ً .

[حبيبة امها]

أسباب متعددة لتساقط الشعر لدى النساء

إن أفضل العبارات الطبية في شأن تساقط الشعر، هي عنوان ذاك المقال الطبي للباحثين في الأكاديمية الأميركية لطب الجلدية حول تساقط شعر النساء، والذي ورد هكذا: «أفضل الأدوية لعلاج تساقط الشعر.. أن تبحث عن السبب أولا».


أسباب تساقط الشعر:


يحدث تساقط الشعر نتيجة لعدد من الأسباب، من أهمها الضغوطات والتوترات النفسية وتساقط الشعر الوراثي، ويضيفون: «ويتسبب أيضا في هذه المشكلة وجود حالة مرضيّة صحية، مثل مرض الذئبة (lupus) أو أمراض اضطرابات الغدة الدرقية (thyroid disease) أو متلازمة نمو أكياس بالمبايض (polycystic ovary syndrome) وغيرها، كما أن ما تفعله المرأة خلال تصفيفها شعرها بالتسريحات المختلفة، وما يستخدم خلال ذلك من مواد كيميائية للصبغ أو التجعيد أو الفرد، كلها قد تؤدي إلى نشوء مشكلة تساقط الشعر في مراحل لاحقة من العمر، ومما يجب التنبه إليه أن كل سبب من أسباب تساقط الشعر يتطلب تعاملا مختلفا بغية إعادة الشعر إلى وتيرة نموه الطبيعي».


ونقطة البحث عن السبب، هي ما تؤكده «المؤسسة القومية للصحة» بالولايات المتحدة بقولها: معالجة تساقط الشعر تعتمد على معرفة السبب، وفي بعض الحالات نجد أن معالجة السبب تزيل مشكلة تساقط الشعر، وقد يتطلب الأمر تناول أدوية لإعادة النشاط لعمليات نمو الشعر، أو إجراء عمليات ترميم وإصلاح للشعر (hair restoration).

[حبيبة امها]

الألياف الرحمية مشكلة تؤرق النساء

يُعد النزيف الرحمي من اكثر المشاكل التي تثير قلق السيدات وتتعدد اسبابه ومنها الالياف الرحمية التي تُمثل اورام حميدة تؤثر في ثلث النساء وغالبا ليس لها أية أعراض ولا تحتاج علاج.

قد يُرافق الألياف الرحمية بعض الأعراض منها :

- النزيف الرحمي

- الألم

- الامساك المرتبط بالضغط على الأمعاء

- التبول المُتكرر المرتبط بالضغط على المثانة .

- الالتهابات المُتكررة .

- العقم .

- الاجهاض المُتكرر , الولادة المُبكرة والألم الشديد في حالات الحمل .

تتطلب الألياف الرحمية التدخل العلاجي في حالات عدة منها :

- زيادة حجمها وتأثيرها على الاعضاء المجاورة كالمثانة .

- تأثيرها على الانجاب .

- تسببها في النزيف الرحمي .

مناطق تتواجد الألياف الرحمية في عدة مواقع منها :

- داخل تجويف الرحم و يمكن ازالتها عن طريق المنظار الرحمي بدون الجراحة عن طريق البطن .

- داخل جدار الرحم و بأحجام مختلفة يمكن إجراء الجراحة بفتح البطن أو بالمنظار أو منع الدم المغذي لها أو كيها وخاصة اذا تسببت بالأعراض .

- خارج جدار الرحم ولا تحتاج لعلاج إلا اذا كبر حجمها وأصبحت مؤلمة أو ضاغطة على الأعضاء المجاورة ويكون علاجها سهل بالمنظار البطني .

تشخيص الالياف الرحمية :

يمكن تشخيص الألياف الرحمية بالفحص السريري الا أنه غير دقيق خوفا من اختلاط التشخيص بامراض اخرى اذ تتشارك الالياف الرحمية بالأعراض ذاتها لبطانة الرحم المهاجرة او اكياس المبايض , ولذلك تخضع السيدة للفحص بواسطة السونار البطني أو المهبلي للحصول على تشخيص سريع ودقيق وقد يلجأ بعض الأطباء الى إجراء منظار بطني أو رحمي لتأكيد التشخيص.

التشخيص التفريقي :

قد يتم الخلط بين الألياف الرحمية و بطانة الرحم الهاجرةحيث تتداخل بطانة الرحم مع جدار الرحم مما يؤدي الى زيادة في سماكة جدار الرحم وتضخم الرحم الذي يُلاحظ من خلال فحص السونار في حين تظهرالالياف كمناطق دائرية واضحة الحدود.

علاج الألياف الرحمية:

يعتمد علاج الألياف الرحمية على حجم الليف موقعه والاعراض المرافقة له ويتمثل بالخيارات العلاجية التالية :

- العلاج الدوائي كما في الحبوب المخففة للنزيف الرحمي والهرمونات والأدوية المسببة لحالة من سن الياس اضافة الى العلاج الكيميائي الذي يُقلل من حجم الالياف ولكن تزداد فرصة تكرار نمو الألياف عند التوقف عن اخذ الدواء بالإضافة للأعراض الجانبية لهذه العقاقير .



- العلاج الجراحي بالتنظير الرحمي للألياف داخل الرحم أما الالياف في جدار الرحم فانه من الصعب ازالتها بمنظار الرحم لذلك قد يلجأ الطبيب الى :

- استئصال الرحم: الذي يُعد الطريقة الوحيدة المضمونة لإنهاء المشكلة تماما الا انه الخيار الاصعب على المريضة لتاثيرها على شعورها بانوثتها وانقطاع الدورة الشهرية وعدم القدرة على الانجاب بعدها.

- استئصال الالياف الرحمية عن طريق فتح البطن أو عن طريق منظار البطن وهذا يعتمد على خبرة الجراح وحجم الليف وتوفر الأدوات المناسبة والجراح المُختص .

- تدمير الالياف من خلال قطع التغذية الدموية عن الالياف بدلامن استئصالها وذلك بكي الاوعية الدموية المغذية وتكمن سلبيات هذه الطريقة في عدم امكانية دراسة نسيج الليف لمعرفة كونه سرطانيا (نادرة جدا) بالإضافة إلى أنها قد تؤدي إلى التصاقات داخل البطن والتي قد تتطورالى مشاكل اخرى في المستقبل.

اما الطريقة الثانية في تدمير الالياف الرحمية فهي تجليط (تخثير) الشريان الرحمي حيث يتم ادخال انبوب صغير داخل الشريان المغذي لليف ومن ثم حقن سدادات صغيرة لإحداث انسداد في الشريان وبالتالي ضمور الليف . يصاحب ذلك الام في البطن مما يستدعي استخدام العقاقير المُسكنة للألم . وباستخدام هذه الطريقة يمكن الاستغناء عن الاستئصال الجراحي للالياف الا انه لايمكن تحديد طبيعة الورم إن كان حميدا أم خبيثا.

وفي النهاية تُعد مهارة الطبيب المعالج وتوافر الأدوات اللازمة وتكلفتها صاحبة الدور الاساسي في اتخاذ القرار حول أسلوب علاج الألياف الرحمية.

[حبيبة امها]

الصداع التوتري أكثر شيوعا عند النساء

الصداع التوتري هو الأكثر شيوعا بين النساء وقد تبين ان ما نسبته 90% من الذين يعانون من الصداعات المزمنة و المتكررة سببه معاناتهم من الصداع التوتري . الصداع التوتري هو أكثر االأنواع شيوعا بين أنواع الصداع الأساسية , و بما انه يشترك في بعض صفاته مع الصداع النصفي , فبينهما اختلافات رئيسية تفرقهم. بعض الخبراء يعتقدون بأن الصداع التوتري و الصداع النصفي هما طرفان لمفهوم واحد , و بأن الصداع النصفي الذي هو أكثر شدة و تغيرا في الحدوث , يتطور في بعض الأحيان الى صداع توتري اقل شدة ولكن أكثر تكرارا.

اسباب: أكثر انتشارا عند النساء منه عند الرجال . يبدأ ظهوره عادة في أواسط العمر , حيث أن بداياته تتأثر بالتعرض للاجهاد و القلق و الاكتئاب التي تكثر في منتصف العمر , فالصداع التوتري سمي لوصف ردة فعل الجسم على الضغوط العاطفية , أكثر من التوتر و الشد العضلي لأوردة الرأس كما كان معتقدا .

الأعراض: الصداع التوتري يسبب ألم متواصل ميل للرأس من الجهتين و هذا بدوره يتعارض مع الألم النصفي الشديد النابض للصداع النصفي أو ما يسمى بالشقيقة , الذي يصيب عادة جانب واحد من الرأس . و بالرغم من ذلك بعض مرضى الصداع التوتري عندما يكون على أشده يتطور أحيانا ليكون نابضا و تشكل هذه الظاهرة ما يسمى بالصداع التوتري الوعائي.

الكثير من مرضى الصداع التوتري يصفون الألم باحساس الضغط او الشد حول الرأس, كما لو ان شريطا قد لف و شد حول الرأس. يبدأ الألم عادة بالتدريج و يتزايد بشكل متوازن على مدى عدة ساعات , أحيانا يشتد بحيث يعطل المريض عن القيام بنشاطه المعتاد و يقيده.

التشخيص: يعتمد تشخيص الصداع التوتري على اعراضه و استثناء الأسباب الأخرى للصداعات الاولية و المزمنة . و بالنسبة لكل المرضى الذين يعانون من الصداع المزمن المتكرر يقوم الطبيب باجراء فحص سريري متكامل بما فيه السيرة المرضية و اساليب تشخيصية أخرى لاستثناء وجود اسباب مرضية جدية التي من الممكن ان يظهر الصداع كعرض جانبي لها.

العلاج: الكثير من مرضى الصداع التوتري لا يبحثون عن نصيحة طبية ولا يتوجهون لاخصائي الأعصاب و الدماغ, انما يعالجون انفسهم بأنفسهم بمسكنات بدون وصفة طبية من الطبيب المختص. و بينما ينفع هذا مع البعض يبلغ الصداع التوتري أشده مع المرضى الاخرين ليدفعهم للذهاب الى عيادات الاختصاص ليصفوا لهم العلاجات المناسبة لهذا النوع من الصداع, لذا يجب على المريض ان يكون حذرا في أخذ المسكنات لأن بعضها يسبب صداع مرتجع يكون علاجه اصعب من الصداع التوتري , كما ان بعض المسكنات القوية تسبب تقرحات وأنزفه في المعدة و الجهاز الهضمي و تؤثر على القلب و جهاز الدوران و ضغط الدم كرد فعل جانبي لها عند طول فترات الاستخدام , بعض المرضى يرتاحون للعلاجات عن طريق المساجات و علاجات الاجهاد و تخفيف التوتر العصبي والعضلي , و بعضهم يرتاحون للعلاجات النفسية كتعلمهم كيفية التعامل مع الاجهاد العصبي و التوتر و القلق .

[حبيبة امها]

خمسة عشرعرض من أعراض السرطان تتجاهلها النساء

تشير دراسات عديدة إلى أن النساء أكثر اهتماماً بالصحة واجراء الفحص الطبي من الرجال للتأكد من عدم اصابتهن بأمراض السرطان، وعليه فإنهن يشعرن بالقلق من أية أعراض تظهر عليهن.

لكن يبدو أن هذا لا يحدث دائما، فالشابات على سبيل المثال، يتجاهلن الأعراض التي قد تشير إلى إصابتهن بالسرطان. وفي حديث لموقع "ويب إم دي" الطبي الإنترنتي قالت ماري دالي، اختصاصية الأورام ورئيسة قسم الأورام الوراثية في معهد "فوكس تشيز" للسرطان في فيلادلفيا: "إنهن، أي الشابات، يعتقدن أن السرطان يصيب الكبيرات في السن فقط". ورغم أن هذا هو ما يحدث عادة، تصاب الكثير من الشابات بهذا المرض أيضا.

بطبيعة الحال تجيد بعض النساء حالة الإنكار مثل الرجال، حيث تقول هنّا ليندين، إختصاصية الأورام: "هناك أشخاص يتجاهلون عن عمد أعراض السرطان". وتوضح أنه أحيانا ما يكون سبب تجاهل السرطان هو ثقافة أن السرطان مرض لا علاج له. ولا ينبغي أن يدفع التحدث عن الأعراض الباعثة على القلق الناس إلى المبالغة في رد الفعل، على حد قول رانيت ميشوري، الأستاذ المساعد لطب الأسرة في كلية الطب بجامعة جورج تاون. وتقول: "لا أريد أن أعطي الناس انطباعا بأن عليهم الانتباه إلى كل عرض بسيط".

أعراض السرطان:

وفي ما يلي الأعراض الخمسة عشر المحتملة للسرطان، التي قد تتجاهلها السيدات:

-خسارة غير مبررة للوزن: قد تسعد خسارة الوزن دون تكبد عناءٍ الكثيرَ من السيدات، لكن خسارة الوزن دون مبرر مثل عشرة أرطال (الرطل = 453 غراما تقريبا) شهريا دون ممارسة الكثير من التمرينات الرياضية أو تقليل كمية الطعام يستدعي الفحص الطبي، على حد قول ميشوري، التي أضافت أن "خسارة الوزن غير المبررة تشير إلى الإصابة بالسرطان إلا إذا ثبت عكس ذلك، حيث يمكن أن يكون هناك سبب آخر مثل زيادة إفراز الغدة الدرقية. من المتوقع أن يطلب الطبيب إجراء تحاليل لمعرفة إفراز هرمون الغدة الدرقية أو عمل فحص لأعضاء مختلفة بأشعة إكس".



-الانتفاخ: يعد الانتفاخ من الأعراض التي تتعايش معها السيدات، لكن قد يكون من أعراض سرطان المبيض. ومن الأعراض الأخرى لسرطان المبيض الشعور بألم في البطن وفي الحوض والشعور بالامتلاء سريعا حتى وإن لم تأكل الكثير، فضلا عن مشكلات في البول مثل كثرة دخول الحمام. وإذا كان الانتفاخ يستمر طوال اليوم تقريبا لعدة أسابيع، ينبغي استشارة طبيب. ومن المتوقع أن يبحث الطبيب في تاريخك المرضي بدقة ويأمر بإجراء فحص بأشعة إكس وتحاليل دم.



-تغيرات في الثدي: تعرف أكثر النساء أثداءهن جيدا حتى وإن لم يقمن بفحوصات دورية، ويمكنهن اكتشاف ظهور أي نتوء أو بروز، غير أن هذا ليس هو العرض الوحيد الذي يظهر على الثدي والذي يمكن أن يشير إلى الإصابة بالسرطان، فاحمرار وسمك جلد الثدي، الذي قد يشير إلى شكل نادر جدا وعنيف في الوقت نفسه من سرطان الثدي، وهو سرطان الثدي الالتهابي، يحتاج أيضا إلى أن إجراء فحص طبي، حسبما تقول ليندين. وتضيف: "إذا ظهر طفح جلدي بثدييك واستمر لعدة أسابيع، يتعين عليك إجراء فحص طبي".

بالمثل، إذا تغير مظهر الحلمة أو لاحظت إفراز لبن منها (ولم تكوني ترضعين)، فاستشيري طبيبك. وتقول: «إذا انقلبت الحلمتان بشكل مزمن، فليس ثمة مشكلة كبيرة». إن التغير في مظهرهما هو الأمر الذي يمكن أن يمثل عرضا مقلقا.

وإذا حدثت لديك تغيرات في الثدي، توقعي أن يفحص الطبيب تاريخك المرضي بدقة وأن يطلب منك إجراء فحوصات طبية مثل فحص بالماموغرام وفحص بالموجات فوق الصوتية وتصوير بالرنين المغناطيسي، وربما أخذ عينة من الثديين.



-نزيف بين الدورتين أو أي نزيف آخر غير معتاد: تقول دالي: "تميل النساء في فترة ما قبل سن اليأس إلى تجاهل نزيف ما بين الدورتين". ويملن أيضا إلى تجاهل النزيف من الجهاز الهضمي، معتقدات بصورة خاطئة أنه نزيف الدورة الشهرية. لكن نزيف ما بين الدورتين، خصوصا إذا كانت الدورة منتظمة لديك، يتطلب فحصا، في رأي ليندين. وبالمثل، فإن نزيف ما بعد سن اليأس قد يكون علامة على الإصابة بسرطان التهاب بطانة الرحم. وقد يكون نزيف الجهاز الهضمي إشارة إلى أعراض إصابة بسرطان القولون والمستقيم.

"فكّري في ما هو معتاد بالنسبة لك»، هذا ما تقوله ديبي ساسلو، الحاصلة على شهادة الدكتوراه ومدير قسم سرطان الثدي وأمراض السرطان النسائية بالجمعية الأميركية لمرض السرطان في أتلانتا، التي أضافت: «إذا لم تعتَد امرأة ظهور طفح جلدي في فترات ما بين الدورات الشهرية، ثم فوجئت بظهور طفح جلدي، سيكون هذا أمرا غير طبيعي بالنسبة لها. أما بالنسبة لامرأة أخرى فقد لا يكون الأمر كذلك".

-تغيرات في البشرة: معظمنا يدرك أهمية البحث عن أية تغيرات في الشامات الظاهرة على الجلد، بوصفها إشارة معروفة للإصابة بسرطان الجلد. لكننا يجب أيضا أن نرصد التغيرات في صبغة البشرة، على حد قول دالي.

وتقول إنه إذا لاحظت فجأة نزفا ببشرتك أو تقشيرا زائدا في الجلد، عليك أيضا بإجراء فحص. إن من الصعب تحديد أقصى فترة للاستمرار في ملاحظة التغيرات التي تطرأ على بشرتك قبل أن تستشيري الطبيب، لكن معظم الخبراء يقولون إنها يجب أن لا تطول عن عدة أسابيع.

-صعوبة في البلع: إذا واجهت صعوبة في البلع، فقد تكونين بالفعل قد غيرت نظامك الغذائي، بحيث تتغلبين على مشكلة صعوبة المضغ، كأن تكون قد اتجهت إلى تناول أنواع الحساء أو الأطعمة السائلة مثل مخفوقات البروتين. غير أن الصعوبة في البلع قد تكون علامة على الإصابة بأحد أنواع سرطان الجهاز الهضمي، مثل سرطان المريء (GI cancer)، مثلما يقول ليونارد ليشتينفيلد، نائب مدير بجمعية السرطان الأميركية.

-دم في المكان الخطأ: إذا لاحظت وجود دم في البول أو البراز، لا تفترضي أنه بسبب البواسير، على حد قول ميشوري، حيث قد يكون سرطان القولون. ومن المتوقع أن يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة، وقد يطلب منك إجراء اختبارات مثل تنظير الأمعاء بحثا عن السرطان. وقد يكون سبب وجود الدم في المرحاض المهبل إذا كانت المرأة في وقت الحيض، كما توضح ميشوري. وإن لم يكن الأمر كذلك ينبغي أن تخضعي للفحوص لاستبعاد سرطان المرارة أو الكلى (bladder or kidney cancer)

وينبغي أن يتم الانتباه إلى السعال المصحوب بدم. فقد لا يشير نزيف الدم في المكان الخطأ إلى أي شيء على حد قول ميشوري، لكن إذا تكرر هذا الأمر لا بد من زيارة الطبيب.

-ألم البطن المزعج والاكتئاب: أي سيدة تشعر بألم في البطن والاكتئاب ينبغي عليها أن تخضع للفحص على حد قول ليتشينفيلد. وقد اكتشف بعض الباحثين وجود علاقة بين الاكتئاب وسرطان البنكرياس (pancreatic cancer)، لكنها غير مفهومة بوضوح.

-عسر الهضم: قد تتذكر السيدات الحوامل حالة عسر الهضم الذي يحدث عندما يزداد وزنهن، لكن عسر الهضم دون سبب واضح قد يكون مؤشرا خطرا. وقد يكون عسر الهضم مؤشرا على وجود سرطان المريء أو المعدة أو الحلق. من المتوقع أن يسألك الطبيب عن تاريخك الطبي ويطرح أسئلة بشأن عسر الهضم قبل تحديد التحاليل.

-تغيرات في الفم: ينبغي أن تنتبه المدخنات لأي بقع بيضاء تظهر داخل الفم أو على اللسان، وفقا للجمعية الأميركية للسرطان، حيث يمكن أن تشير تلك البقع إلى بداية لمرض السرطان تسمى الطلوان (leukoplakia)، التي يمكن أن تتطور لتصبح سرطان في الفم. اطلبي من الطبيب أو طبيب الأسنان إلقاء نظرة على الفم وتحديد ما ينبغي أن يتخذ من إجراءات.

-الألم: مع تقدم الناس في العمر يبدأون الشكوى من آلام متعددة، لكن رغم أنه مفهوم شامل، يمكن أن يكون عرضا مبكرا لبعض أنواع السرطان، وإن لم تكن كل الآلام سببها السرطان. إذا كان الألم مستمرا ودون سبب واضح، من الضروري الخضوع للفحص. ومن المتوقع أن يسألك الطبيب عن تاريخك المرضي ليقرر التحاليل اللازم إجراؤها.

-تغيرات في العقد الليمفاوية: قد يكون من المثير للقلق ظهور نتوء أو تضخم في العقد الليمفاوية أسفل الإبط أو الرقبة أو أي مكان آخر على، حد قول ليندين. وتقول: «إذا تضخمت عقدة ليمفاوية واستمر ذلك لأكثر من شهر، على الطبيب أن يفحصك ويكتشف سبب ذلك». وإذا لم يكن هناك أي سبب واضح لهذا فسوف يطلب منك الطبيب إجراء فحص لنسيج الجسد.

-الحمى: إذا أصبت بحمى ليست بسبب الإنفلونزا أو أي مرض آخر، يمكن النظر إليها كمؤشر للإصابة بالسرطان. وعادة ما تحدث الحمى بعد أن يكون السرطان قد انتشر، لكنها قد تكون مؤشرا لمرحلة مبكرة من سرطان الدم مثل اللوكيميا (ابيضاض الدم)، الليمفوما، أي الورم اللمفي، حسب الجمعية الأميركية للسرطان. ومن ضمن الأعراض الأخرى للسرطان اليرقان أو التغير في لون البراز.

-الإرهاق: الإرهاق عرض آخر عام يمكن أن يشير إلى الإصابة بالسرطان من بين أمراض أخرى. ويمكن أن يظهر بعد أن يكون السرطان قد انتشر، لكنه قد يظهر مبكرا في بعض أنواع السرطان مثل اللوكيميا (ابيضاض الدم) أو بعض سرطانات القولون أو المعدة بحسب الجمعية الأميركية للسرطان.

-السعال المستمر: من المتوقع أن يصاحب السعال نزلات البرد والإنفلونزا والحساسية أو يكون من الأعراض الجانبية لبعض العقاقير. مع ذلك إذا استمرت لفترة طويلة، أي ما يزيد على ثلاثة أو أربعة أسابيع، لا ينبغي أن يتم تجاهلها، على حد قول ميشوري. ومن المتوقع أن يسألك الطبيب عن تاريخك المرضي ويفحص الحلق والرئة، وقد يطلب منك إجراء أشعة إكس، خصوصا إن كنت من المدخنات.

[حبيبة امها]

أمراض في قصص

الاضطرابات الهرمونية وتأثيرها على صحة المرأة
تلعب الهرمونات دوراً بالغ الأهمية في حياة الإنسان، وبخاصة النساء. فعلى الرغم من أن ملايين النساء يبدون في صحة جيدة، إلا أنهن يعانين من اضطرابات هرمونية تكون سبباً في تراجع وضعهن الصحي.
ويقول البروفيسور المتقاعد جون مونسون، اختصاصي الغدد الصماء في مستشفى سانت بارتس والاستشاري في عيادة لندن: "صرنا نرى المزيد من الناس ممن يشكون من مضاعفات نتيجة الهورمونات أكثر من قبل" .
ويضيف: " ان جزءا من ارتفاع عدد الشكاوى من مشاكل الهورمونات سببه أن التشخيص التقني قد تطور، ولكن ضغوطات الحياة العصرية والنظام الغذائي السيئ قد يكونان عوامل مساهمة. فمعظم المصابين باضطرابات غددية هم من النساء بالرغم من عدم وضوح السبب".
يوضح مونسون قائلا: "ان غالبية هورموناتنا تنتج في 11 غدة موزعة في انحاء مختلفة في الجسم . وهذه الغدد تنظم كل شيء، من الدافع الجنسي إلى نمو الشعر. وأعراض اضطرابات الغدد واسعة النطاق، مما يعني أن السبب الحقيقي للمرض غالباً لا يشخص عند المرضى" .
وفيما يلي نتناول اكثر الاضطرابات الهورمونية شيوعا مع أسبابها وعلاجاتها وقصص لنساء عانين منها ونجحن في التغلب عليها .
اضطراب تكيس المبايض

"فجأة ازداد الشعر في بطني"



الأعراض:


انقطاع أو عدم انتظام في الطمث، ضعف في الخصوبة أو اسقاط متكرر، نشاط بدني مفرط وكثافة في شعر الجسم والوجه، ترقق الشعر في فروة الرأس، ازدياد سريع في الوزن وصعوبة إنقاصه، شعور بالإحباط، تقلب في المزاج، بشرة دهنية وظهور حب الشباب .

الأسباب:


تصيب أعراض تكيس المبايض نحو 8% من النساء قبل بلوغ سن الأمان، وسبب ذلك هو ان المبايض تنتج كميات غير منتظمة من الهورمونات المختلفة، بما في ذلك هورمون التبويض، الذي يرمز اليه اختصارا بـ(FSH)، وهي هورمونات صغيرة جداً تمنع المرأة من انتاج وقذف البويضات من المبيض، ما يسبب ضعفا في الخصوبة .
والكثير من النساء المصابات بهذه الحالة هن أيضاً مقاومات لهورمون الأنسولين، وهو الهورمون الذي ينظم السكر في الدم ونتيجة لذلك تزداد عندهن هورمونات الذكورة مثل هورمون التستوستيرون، وهي مشكلة اخرى من مشكلات تكيس المبايض .

العلاج:


يمكن لدواء "ميتفورمين" ان يحسن حساسية الجسم للأنسولين وينظم الطمث . كما أن حبوب منع الحمل يمكن أن تنظم الطمث وتساعد في علاج حب الشباب والشعر الزائد . وفي بعض الأحيان تجرى عملية جراحية لتقليل عدد الأكياس في المبايض . اما النساء اللواتي يرغبن في الإنجاب فيتم اعطاؤهن علاجا لزيادة الخصوبة . ونظرا لأن زيادة الوزن تزيد الأعراض، فإن التمارين الرياضية والنظام الغذائي يساعدان في العلاج .

"قصتي"


لورين برانش (34 سنة) مديرة علاقات عامة، عازبة حاليا، وقد اصيبت بهذه الحالة، وعن حكايتها مع تكيس المبايض تقول:
"أتناول حبوب منع الحمل منذ 13 عاماً لأنني عانيت من دورات طمثية مؤلمة كانت تستمر ستة أسابيع . ولكن لسوء الحظ، فإن هذه الحبوب التي ساعدتني على حل هذه المشكلة كانت تخفي أعراض تكيس المبايض، ولم اكتشف انني اعاني من هذه الحالة إلا عندما بلغت العشرين وفكرت في إنجاب طفل، وخلال أسبوعين من توقف تناول الحبوب بدأ حب الشباب يظهر على وجهي، ونما الشعر في بطني وقدميّ وذقني وشفتي العليا . وبعد سنة، لم أقتنع بما حدث، فذهبت إلى أخصائي امراض نسائية، وهو الذي شخص مشكلة الأكياس في المبايض . وقد اصبت بالاحباط لأنني كنت اريد تكوين أسرة، ولكنني كنت اركز ايضا على التخلص من حب الشباب والشعر الزائد في وجهي . ومنذ ذلك الحين وأنا أتناول أنواعا مختلفة من حبوب منع الحمل، وقد ساعدتني حبوب "ديانتي" (Dianette) على التخلص من حب الشباب والشعر الزائد، لكنها جعلتني محبطة وباكية . وفي العام الماضي غيرت هذه الحبوب واستبدلتها بنوع "ياسمين" (Yasmin)، وقد ساعدتني الاخيرة على التخفيف من مظاهر المرض من دون أعراض جانبية . كما اني اتبع حمية غذائية صارمة، اذ امتنعت عن الحلويات بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لأحافظ على وزن طبيعي وصحي".
قصور الدرقية

"ازداد مقاسي من 12 إلى 18 خلال سنة"



الأعراض:


ازدياد في الوزن، شعور بالإحباط، عدم القدرة على تحمل البرد، إمساك، جفاف الجلد، ترقق الشعر، مشاكل في الذاكرة، خشونة في الصوت، مشاكل في السمع، ارتفاع في ضغط الدم أو في حالات نادرة، انتفاخ في الرقبة، ومشاكل في الخصوبة .

الأسباب:


تفرز الغدة الدرقية في الرقبة في الحالات العادية نوعين من الهورمونات هما الثيروكسين (thyroxin) وثلاثي يودوثيرونين (triodothyronine) اللذين ينظمان سرعة عمل الخلايا والأعضاء . وفي حالة تضخم الغدة الدرقية لا تستطيع الغدة إفراز ما يكفي من الهورمونات لهذه الحاجة .
وبعض العلاجات، مثل الليثيوم (lithium) الذي يؤخذ كمضاد للإحباط، يمكن ان تكون سببا ايضا، كما أن التوتر قد يلعب دورا في هذه المشكلة . وقد يحدث تضخم الغدة الدرقية بعد الولادة . وفي حالة ترك هذه الحالة من غير معالجتها، فإن ذلك قد يؤدي إلى خطر الإصابة بأمراض القلب، لأن النقص في افراز هورمون الثيروكسين يزيد كمية الكوليسترول المنتشرة في الدم . وتضخم الغدة الدرقية يصيب النساء بشكل عام بنسبة 1 من بين كل 50 امرأة مقارنة ب 1 من كل 1000 رجل .

العلاج:


حبة ليفوثيروكسين (levothyroxine) يومياً، وهي الشكل الاصطناعي لهورمون الثيروكسين، لتعويض النقص في افراز الهورمون الطبيعي من الغدة الدرقية في الجسم، ولأن هذه الحالة لا تعالج فإنه يجب الانتظام في تناول حبوب الثيروكسين يوميا الى اجل غير مسمى، وفي بعض الاحيان ربما تكون هناك حاجة الى زيادة الجرعة .

"قصتي"


إليين سميث (44 سنة)، نائبة في البرلمان الإسكتلندي، متزوجة ولديها طفل في الحادية عشرة من العمر، تقول عن حكايتها مع قصور الغدة الدرقية:
"ظهرت أول دلالة على الحالة عندي عندما تغير مقاسي من 12 إلى 18 في أقل من سنة . لم أكن أتناول أي شيء غير طعامي المعتاد . ولكن حتى الحمية الغذائية لم تحدث أي تغيير- وفي النهاية شككت بوجود مشكلة بعدما ذهبت للتسوق ذات يوم، فقد كنت منهكة، حتى إني قضيت فترة بعد الظهر في السرير" .
وتضيف: "كانت والدتي مصابة بتضخم الغدة الدرقية، وقد تحولت من امرأة مفرطة النشاط إلى إمرأة قليلة الحيوية، وبدأت أتساءل إن كنت أعاني من نفس المشكلة أيضاً . فذهبت لاجراء فحص دم حيث أظهرت نتائج التحليل انني افرز كمية قليلة جداً من هورمون الثيروكسين، وقد ازعجني سماع ذلك، لانني كنت اعلم انها حالة يجب التعايش معها طوال العمر، وقد تكون خطيرة إن لم تبقى تحت المراقبة . وقد عرفت أيضاً سبب العديد من المشكلات البسيطة التي كنت اشكو منها مثل ترقق الشعر، والذي يعتبر عرضا عاما من اعراض المرض، كما اكتشفت أن الحالة هي ما يفسر السبب بأنه رغم محاولاتي أنا وزوجي لسنوات فإنني لم استطع الحمل ولا الانجاب" .
وتضيف: "استغرقت عملية تناول حبوب الثيروكسين عدة اسابيع حتى تحدث مفعولها، وعلى الفور شعرت كأنني ولدت مرة اخرى من جديد، فقد عاد شعري للنمو وتخلصت من شعور الإحباط وكأن حملاً ثقيلا انزاح عن كتفي . واتبعت حمية غذائية وبدأت أغير وزني، وأفضل من ذلك كله هو أنني اصبحت حاملا خلال سنة".
وتتابع قائلة: "كنت قلقة من خطر تناول حبوب الثيروكسين على الطفل، أو قد يمنعني ذلك من ارضاعه، ولكني كنت قد حصلت على تأكيدات بأن ذلك لن يحدث".
قصور النخامية

"لم أستطع السيطرة على حالة العطش"



الأعراض:


تعب شديد، صداع وعطش شديد؛ ويمكن ايضا حدوث نقص او زيادة في الوزن، وتغير في الشهية .

الأسباب:


توجد الغدة النخامية قرب الدماغ، وهي تفرز هورمونات مختلفة ومتنوعة ضرورية لتنشط انتاج الأنواع الأخرى من الهورمونات في الجسم . ومنها على سبيل المثال: الهورمون اللوتيني المطلق للهورمون المُلَوتِن، والذي يرمز اليه اختصارا LH، وهذا الهورمون يحفز عمل المبايض لإنتاج هورمونات أخرى . واللواتي يعانين من اضطراب الغدة النخامية لا تفرز غددهن كمية كافية من هذا الهورمون المحفز، وغالباً ما يكون السبب ورم حميد (غير عادي) في الغدة نفسها، بالرغم من أن الأسباب الأخرى تتضمن ارتجاجا في الرأس، او عملية جراحية في الدماغ او جلطة دماغية .

العلاج:


قد يحتاج المريض في البداية إلى عملية جراحية لاستئصال الورم، وبعد ذلك يحتاج المريض يوميا الى علاج هورموني لتعويض الهورمون اللوتيني (LH) الذي يكون إفرازه قد توقف في الجسم . وحتى الذين لا يحتاجون إلى عملية جراحية فؤنهم يحتاجون إلى هذه الهورمونات التعويضية .

"قصتي"


يولي جيوفانوفيت (34 عاماً)، تعمل مصممة مواقع الكترونية تتحدث عن إصابتها بهذا المرض قائلة:
"قبل تشخيص حالتي كنت أذهب إلى الحمام حوالي عشر مرات خلال الليل اضافة إلى شعوري الدائم بالعطش، كنت أشرب ليتراً ونصف الليتر من الماء مرة واحدة . وقد تعودت على ذلك، ولكن عندما بلغت التاسعة عشرة من عمري توقف الطمث عندي وأصرت والدتي على مراجعة الطبيب. وقد أظهرت فحوصات الدم نقصا في الهورمونات، وتم تحويلي إلى اختصاصي غدد صماء، اما نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) فأظهرت وجود ورم قرب الغدة النخامية كان يدمرها ببطء".
وتضيف: "بعد عدة أسابيع تم استئصال الورم وجزء من الغدة النخامية . وبالنتيجة، توجب عليّ تناول هورمونات يومياً مدى الحياة. كما استخدم بخاخ هورمونات في الأنف يؤثر في الكلى لضبط إدرار البول بكمية قليلة، واتناول هورمون "هيدروكورتيزول" لتعويض الأدرينالين، والعلاج الهورموني لتعويض الأستروجين، وهورمون " ديزمُوبرِيسِين " ايضا لضبط حالة العطش والذهاب إلى الحمام . اما التأثير الأهم لهذه الادوية في حالتي فهو أنني اصبحت عاقراً، وعلى اية حال فإني لم افكر ابدا بانجاب اطفال من قبل، ولكنني أتساءل فيما إذا كان نقص الهورمونات مسؤول عن ذلك أيضاً" .
فرط الدرقية

"يداي لا تتوقفان عن الارتعاش"



الأعراض:


قلق وعدم شعور بالراحة، حدة طبع لا تتوقف، شعور مثل وتر مشدود او على اهبة التحرك، صعوبة في النوم، فقدان الوزن بالرغم من وجود شهية جيدة او متزايدة، رجفان، تعرق، النفور من الحرارة، إسهال، تضخم بالغدة الدرقية (انتفاخ في الرقبة بسبب ان الغدة الدرقية تكون قد تضخمت) .

السبب:


يحدث فرط الدرقية عندما تفرز الغدة الدرقية كميات كبيرة من هورمون الثيروكسين، ما يجعل الخلايا والأعضاء تعمل بشكل سريع، وعلى سبيل المثال، قد تبدأ نبضات القلب في التسارع، والسبب الاكثر شيوعا هو مرض جريفز، حيث تهاجم الخلايا المناعية للجسم الغدة، ما يجعلها تفرز المزيد من هورمون الثيروكسين، وسبب حدوث ذلك غير معروف، لكن قد تكون الاسباب وراثية .
والارهاق الشديد، الحزن على فقدان شخص عزيز، او تغيير المنزل أو ولادة طفل قد تكون اسبابا ايضا تحدث بعض النوبات الوقتية لفرط الغدة الدرقية، وهذه الحالة تصيب امرأتين من بين كل 100 امرأة، ورجلين من بين كل 1000 رجل .

العلاج:


يساعد دواء الكاربيمازول في التخفيف من افراز هورمون الثيروكسين، كما أن العمل الجراحي قد ينقص حجم الغدة . ثم يعطى المرضى بعد ذلك الثيروكسين لضبط مستوياته الطبيعية .
وقد تكون حبوب اليود المشع خيارا آخر للعلاج، حيث يتراكم اليود في الغدة ويقتل الجزء الذي ينتج الكثير من الثيروكسين من دون إحداث أية آثار جانبية مرضية .

"قصتي"


جوان دول (37 عاماً) ممرضة تعيش مع زوجها ولها طفلة تبلغ من العمر أربع سنوات، تقول عن حكايتها مع فرط الغدة الدرقية:
"عانيت لعدة سنوات من خفان في القلب وعدم النوم وارتعاشة قي اليدين، ولكن طبيبي عزا ذلك الى القلق، ثم، وخلال فحص روتيني عندما كنت حاملا في الشهر الخامس، لاحظ طبيب آخر انتفاخا في رقبتي . وقال إنه يعتقد بأن لدي مشكلة في الغدة الدرقية . وقد أظهرت فحوصات الدم فعلا اني اعاني من فرط شديد في نشاط الغدة الدرقية، وعندما فحص معدل نبضات القلب كان عددها 200 نبضة في الدقيقة، والمفروض ان تكون 100 نبضة . كما أن نبضات قلب الجنين كانت سريعة ايضا وتم تحذيري من ان الطفلة-الجنين قد لا تتحمل" .
وتضيف: "سارعت إلى العلاج وأنا بحالة من الذعر لم اعرفها من قبل، وأعطيت مثبطات بيتا (betablockers) لخفض تسارع نبضات القلب و"الفاليوم" لاحتواء الآثار الجانبية للثيروكسين، وخلال يومين من العلاج شعرت بتحسن لم أشعر به طوال حياتي، فقد احسست بالاسترخاء ولم تعد راحتا يديّ تتعرقان" .
وتتابع قائلة: "قمت برحلة بحرية خلال الفترة المتبقية من حملي وأنجبت طفلتي بصحة جيدة عام 2003، ورغم ذلك، شعرت بالمرض ثانية بعد عدة اشهر، وابلغني الأطباء بأن الغدة الدرقية عندي غريبة الأطوار، وان الأفضل هو استئصالها، ونتيجة لذلك أصبت بالحالة المرضية المعاكسة: قصور الغدة الدرقية (hypothyroidism)، وكان علي ان اتناول الثيروكسين، ولكني اشعر الآن بأني افضل مليون مرة اكثر مما كنت عليه من قبل".

[حبيبة امها]

مخاطر الأمراض التناسلية الخفية

انتشرت منذ مطلع سبعينيات القرن الماضي مجموعة من الأمراض التناسلية التي تسببها أنواع من البكتيريا والفيروسات، التي لم تكن معروفة بأهميتها المعدية، وبخاصة أن هذه الأنواع تسبب أعراضا مرضية خفيفة لا يلاحظها المريض، كما لا يمكن اكتشافها بسهولة في المختبرات الطبية العادية، ولا تستدعي بالبداية المعالجة، وتبقى كامنة لأعوام طويلة قبل ملاحظة مضاعفات العدوى بها.

ومن أهم أنواع هذه البكتيريا، كلاميديا ترخوماتس، التي تنتشر بكثرة في عدد من الدول التي تسود فيها الحرية الجنسية، ويكثر فيها أعداد المخالطين جنسياً للشخص الواحد.
ويمثل عدد المصابين بالكلاميديا في بعض البلدان الأوروبية والأميركية أعلى نسبة مئوية بين مسببات الأمراض التناسلية. وعلى سبيل المثال، قُدّر عدد الإصابات السنوية بالكلاميديا في أميركا العام 2008، بما يقارب مليونا وربع مليون حالة، وبزيادة 9% عن عدد الحالات في العام 2007. وتدل الدراسات القليلة المتوفرة عن مدى انتشار الكلاميديا التناسلية في الأردن وسائر البلدان العربية، بأن العدوى بالكلاميديا ما تزال قليلة الحدوث، ولا تعد من الأمراض التناسلية المهمة المنتشرة في المنطقة العربية.

تصنف الكلاميديا كنوع من البكتيريا الصغيرة الحجم جدا، والتي تنمو فقط داخل الخلايا الحية مثلها مثل الفيروسات، ولكنها مع ذلك تشارك أنواع البكتيريا بمعظم الصفات الحيوية الأخرى، ما عدا عدم وجود جدار خلوي متكامل لديها، وهناك عدة أصناف منها تسبب الأمراض للإنسان، وأهمها صنف الكلاميديا المعدية للجهاز التنفسي، والآخر المعدي للجهاز التناسلي وللعين.

تستوطن بكتيريا الكلاميديا في الجهاز التناسلي، وتسبب التهاب الأغشية المخاطية فيها، كما يهاجم هذا الصنف أحياناً ملتحمة العين، ويؤدي إلى مرض التراخوما الذي قد يتطور إلى عمى الشخص المصاب. ومن الجدير بالذكر أن مرض التراخوما ما يزال يؤدي إلى فقدان البصر لمئات الآلاف من الأطفال في العالم، وبخاصة في أفريقيا، وقد تنتقل الكلاميديا من عين الشخص المصاب إلى الآخرين عن طريق الأيادي الملوثة والذباب.


العدوى وأعراض المرض
تسبب الكلاميديا التناسلية التهاب البربخ والإحليل عند الرجال، وحرقة أثناء التبول، فضلا عن التهاب البوق والحوض عند النساء، وفي كلا الجنسين يمكن أن تؤدي الحالة المرضية على المدى البعيد إلى العقم. وقد تنتقل الكلاميديا من باطن عنق رحم الأم الحامل إلى الرضيع، فتؤدي إلى التهاب الملتحمة والرئتين وآفات أخرى. وفي كثير من الحالات لا يشعر الشخص المصاب بالعدوى في الفترة الأولى، وفي حالات أخرى تظهر أعراض مرضية ونجيج قيح يشبه تماماً مرض السيلان.
وفي المناطق الاستوائية تنتشر أنماط مصلية من الكلاميديا تسبب مرضا تناسليا يعرف باسم حبيبوم لمفي زهري، ومظاهر هذا المرض تتمثل بتشكل قرحات صغيرة على الأعضاء التناسلية الخارجية، وبتضخم العقد اللمفية الأربية، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وطفح، وأحيانا تحدث مضاعفات خطيرة مثل التهاب السحايا والتهاب شغاف القلب.

التشخيص والعلاج والوقاية
يتم إثبات حالة العدوى بالكلاميديا بأخذ عينات من نضحات القيح من الأعضاء التناسلية وزراعتها في أطباق أنسجة خاصة، أو بفحص عينات من بول المريض بواسطة تقنيات البيولوجيا الجزئية. ويوصى أن يقوم الطبيب بإعطاء المريض المضاد الحيوي المناسب للمريض وزوجته في الوقت ذاته. يعد الإنسان الناقل الوحيد المعروف لبكتيريا الكلاميديا التناسلية، ولا تحدث العدوى مناعة مكتسبة بالجسم، ولا يوجد لقاح ضد المرض، وتتم الوقاية بمنع انتقالها أثناء المعاشرة الجنسية من الشخص المصاب إلى الآخرين.

مجموعة الميكوبلازما
تختلف وجهات النظر العلمية حول أهميّة بكتيريا الميكوبلازما بالانتقال أثناء الاتصال الجنسي، وإحداث الالتهابات، فهذا النوع من البكتيريا موجود وبنسبة مئوية قليلة عند النساء والرجال، كجزء من نبيت الجهاز البولي-التناسلي العادي.وهناك عدة أصناف من الميكوبلازما، فهناك صنف يستقر في الجهاز التنفسي، ويسبب التهاب الرئة، كما أن هناك صنفين آخرين، هما ميكوبلازما، ويوريابلازما يستوطنان في الجهاز التناسلي للإنسان بنسبة تتراوح من 2-10%، ويسببان في ظروف خاصة التهابات موضعية في الأغشية المخاطية للجهاز التناسلي للرجال والنساء، وقد تنتشر هذه البكتيريا إلى الأنسجة المحيطة، وتسبب التهابات الحوض عند النساء، وتؤثر على المرأة الحامل، فيحدث ما يشبه التهاب المسالك البولية. وأما عند الرجال فقد تسبب التهابات البروستاتا والإحليل اللانوعي، وهذا الالتهاب يظهر بشكل إفرازات سائلة تحتوي على القليل جداً من القيح، ويلاحظ أيضا المريض حرقة وألما أثناء التبول. وتكمن خطورة هذا المرض إذا استمر طويلا، فقد يؤثر في خصوبة الرجل المصاب في المستقبل.

التشخيص والمعالجة
يتم عادة تشخيص حالات التهابات الميكوبلازما بعزل البكتيريا في مزارع خاصة للميكوبلازما في المختبر، أو باستعمال تقنيات البيولوجيا الجزئية؛ للكشف عن وجود البكتيريا في عينات بول المريض. وتعد الاختبارات المصلية للكشف عن وجود الأجسام المضادة في دم المريض غير كافية لتشخيص الميكوبلازما التناسلية.يوصى أن تتم معالجة المريض باستعمال المضادات البكتيرية التي تستخدم عادة في معالجة أمراض الكلاميديا، ولكلا الشريكين المصابين بالعدوى.ويتبين من كل ما سبق أن أخطار الأمراض التناسلية الخفية تتميز بصعوبة اكتشافها، وملاحظة أعراضها في بداية مراحل العدوى، وإذا حدث وانتقلت مع أحد الأمراض التناسلية الخطيرة الأخرى، فستكون النتيجة ضررا أكبر على الجهاز التناسلي، وعلى جسم المريض