مــــرض الجنــــــف scoliosis

[رجاء و أمل]

ما هو الجنف
في الوضع السليم يكون العمود الفقري مستقيما عند النظر اليه من الوراء او من الامام. في المقابل، في حالة الجنف (scoliosis) يظهر التواء في العمود الفقري نحو احد جانبي الجسم. غالبا ما يظهر الالتواء خلال فترة النمو المتسارع في سن المراهقة. وللجنف ميل وراثي معين، وقد يكون اكثر حدة وخطورة بين النساء. وعلى الرغم من ان التقديرات تشير الى ان 2 - 3% من السكان يعانون من الجنف الا يكون حادا الى درجة تستدعي العلاج لدى 0,01% فقط.

أعراض الجنف
ارتفاع الكتفين غير متساو.
احد لوحي الكتفين (Shoulder blade) يكون اكثر بروزا من الاخر.
خط الخصرين غير مستقيم.
ارتفاع الفخذين مختلف.
ظهور احد هذه الاعراض يشكل مبعثا للاشتباه بوجود الجنف ويفضل زيارة الطبيب.

أسباب وعوامل خطر الجنف
في غالبية حالات الجنف، تكون اسباب الجنف غير معروفة. لكن حالات عديدة من شانها ان تسبب الجنف:

اعوجاج خلقي في مبنى العمود الفقري.
اصابة في الجهاز العصبي تسبب اشكالا مختلفة من الشلل، او العديد من امراض العضلات مثل الشلل الدماغي (Cerebral Palsy) وضمور العضلات (muscles atrophy).
اصابات مختلفة في العمود الفقري من جراء حادثة او مرض، مثل تخلخل العظم (Osteoporosis) والتهاب المفاصل (Arthritis).
مشاكل بنيوية في الهيكل العظمي، مثل ان تكون احدى الساقين اقصر من الاخرى.
مضاعفات الجنف
يعاني المصابون بالجنف، بشكل عام، من اوجاع في الظهر اكثر بكثير من عامة الناس. وبالاضافة الى ذلك, في حالات الجنف الصعبة من الممكن ان ينشا خلل في عمل الاعضاء الموجودة في داخل القفص الصدري، وخاصة القلب والرئتين، مما قد يؤدي الى ضيق النفس، التهابات رئوية وفي حالات صعبة يمكن ان يصل الامر الى حد فشل القلب الاحتقاني (CHF - Congestive heart failure).

تشخيص الجنف
بالاضافة الى الاعراض التي وصفت من قبل والتي بالامكان مشاهدتها, يجب تحديد التشخيص النهائي من خلال صور الاشعة السينية (رنتجن – X - ray).

في حال الاشتباه بوجود اضطراب او خلل اخر يسبب الجنف، فبالامكان اجراء فحوصات تصوير بطرق اخرى، مثل: التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography – CT) او التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging - MRI) او مسح للعظام (Bone Scan).

علاج الجنف
في غالبية الحالات يكون الجنف سهلا ولا يحتاج الى العلاج، انما فقط الى المتابعة مرة واحدة كل اربعة - ستة اشهر، وذلك لفحص ما اذا كان يحصل اي تفاقم في الجنف.

القرار بشان الحاجة الى البدء بمعالجة الجنف، يتم اتخاذه استنادا على:

مدى صعوبة الحالة وخطورتها: تبعا لزاوية الجنف، والتي يتم قياسها بالصورة.
جنس المصاب: هناك ميل، عادة، لمعالجة البنات المصابات في مرحلة مبكرة اكثر وذلك نظرا لان خطر تفاقم الجنف لديهن هو اكبر.
شكل الجنف: الجنف الذي يكون على شكل الحرف S هو اكثر عرضة للتفاقم، بصورة اكبر، لذلك تفضل معالجته في مرحلة مبكرة.
الموضع: كلما كان الجنف في منطقة اعلى من العمود الفقري تزداد الحاجة، اكثر، الى المعالجة.
سن العظام: كلما كان سن العظام اصغر زاد احتمال التفاقم اكثر.
اذا ما تقرر معالجة الجنف، فان هنالك طريقتين مركزيتين للعلاج:

الحزام الطبي: هذه هي الطريقة المفضلة في الحالات الاقل صعوبة، عندما يكون التخوف المركزي من التفاقم. يتم ارتداء الحزام خلال النهار والليل، وهو يعمل على حني الظهر بالاتجاه المعاكس لاتجاه الجنف. يمكن خلعه للقيام بنشاط معين، لكن من المهم ارتداؤه لاطول مدة ممكنة لجني الفائدة القصوى منه. يمنع الحزام تدهور الحالة وفي انتهاء النمو يمكن التوقف عن وضعه.
العملية الجراحية: في الحالات الاشد حدة وصعوبة، يمكن اللجوء الى العملية الجراحية التي يتم من خلالها تثبيت عدة فقرات مع بعضها البعض عن طريق قطع حديدية او عظام، وذلك لمنع استمرار انحراف الفقرات. خلال العملية، يمكن ايضا تغيير زاوية العمود الفقري قليلا لكن لا يمكن الوصول الى عمود فقري مستقيم تماما.
وبالاضافة الى ذلك، فقد اثبتت المعالجة اليدوية (Chiropractic treatment), الارتجاع البيولوجي (Biofeedback), التنبيه الكهربائي للعضلة والنشاط الرياضي - اثبتت قدرتها على منع تدهور وتفاقم حالات معينة من الجنف.

والخلاصة:

يعتبر الجنف حالة منتشرة نسبيا لا يتطلب المعالجة، في الغالب. في حالة الشك بوجود الجنف يفضل التوجه الى الطبيب نظرا لوجود حالات تتطلب العلاج الوقائي لمنع المضاعفات المستقبلية. من المهم تذكر ان الجنف يظهر غالبا خلال سن المراهقة الذي تظهر خلاله تغييرات جسمانية كثيرة, كما من المهم الانتباه الى هذه الظاهرة وتفهم الحساسية فيها. عند الحاجة، توجد مجموعات دعم للذين يعانون من هذه المشكلة.



اقرأ المزيد في موقع ويب طب : الجنف،علاج الجنف،اسباب الجنف، اعراض الجنف

منقــــــــول