[مومني محمد]

الكشف المبكر:

التشخيص المبكر للورم قد يرفع نسبة الشفاء إلى 100% وهذا يعني أنه كلما تأخر المرء أو أهمل الأعراض التي قد يحس بها كلما قلت نسبة الشفاء.
إن السرطان لا يحترم العمر والجنس، بل يصيب أي إنسان في أي وقت. وهو بلاء قديم يصيب الإنسانية منذ العام 1500 قبل الميلاد، ولم يحصل تقدم ملحوظ باتجاه كشف أسرار هذا المرض إلا في السنوات الخمس والعشرون الماضية. إن السرطان مدفون في غموض الحياة نفسها. ففي أسرار الخلية البشرية يكمن المفتاح الذي يعتقد العلم أنه سيحل لغز السرطان، واليوم الذي سيكتشف فيه هذا اللغز يقترب منا.
الهدف هنا ليس التخويف بل هو التثقيف. ولخير الإنسان أن يسعى للاطمئنان من أن يترك نفسه وهو لا يدري أن هناك مرضا ما ينخر في جسده، وإذا كانت الوقاية خير من العلاج فإن الاكتشاف المبكر خير وسيلة للتخلص من هذا الداء العضال إذا لم يكن الابتعاد والوقاية ممكنين.
وربما كانت إحدى أهم مصائبنا لا المرض بحد ذاته، بل الخوف من المرض أو معالجته بالخوف أو بالهروب من مجابهته إن كان ذلك يجدي. ففي البلدان الراقية لا يذهب الناس إلى الطبيب لأنهم مرضى، بل لأنهم أصحاء ولأنهم يريدون الحفاظ على صحتهم. فهم يؤمنون بالكشف الطبي الدوري على صحتهم لتلافي المرض في مراحله الأولى إذا وجد، حيث يكون العلاج، حينئذ، ميسورا وذلك قبل استفحاله. وهذا ينطبق بالأكثر على مرض السرطان حيث تكون نسبة الشفاء مرتفعة جدا إذا ما كشف عنه في مراحله الأولى كما يشدد الأطباء دائما.


حارب السرطان بالفحص المبكر


توجد بعض المؤشرات التي قد تنبئ بوجود السرطان ومنها:
• بحة في الصوت
• خراج لم يظهر عليه أي تحسن
• نزيف غير اعتيادي
• تغيير في انتظام دورة الأمعاء أو المثانة
• عسر في الهضم مزمن أو صعوبة في البلع
• أي ورم صلب في الصدر أو الرقبة أو في أي مكان آخر في الجسم
• أي تبديل في حجم خراج أو ثوؤلول
• وأي فقدان غير متوقع في الوزن

وقد لا تشير أي من هذه العلامات إلى السرطان. ومع ذلك فلا بد من الحيطة والفحص الدوري لتلافي الخطر في مهده.
ومن الأورام التي من الممكن كشفها مبكراً أورام الثدي وعنق الرحم لدى النساء وورم الخصية لدى الرجال إلا أنه من المهم التنويه بأن ليس كل الأورام أوراما سرطانية فقد تكون أوراماً حميدة .


أورام عنق الرحم :


وهو عادة يمكن اكتشافه في طوره الأول وقبل أن تبدأ أعراضه بالظهور على المريضة .. ويكون ذلك بإجراء فحص " لطاخة باب" Pap Smear وهذا الفحص عادةً يجرى للنساء ممن مارسن الجماع كل ثلاث سنوات ، وهو يجرى لمن تجاوزن سن 35 سنة. وهذا الفحص يقوم بإجرائه طبيب نسائي وهو بسيط وغير مؤلم ..


أورام الثدي :


كما ذكرنا سابقاً أن الاكتشاف المبكر للسرطان يعني سهولة وإمكانية نجاح العلاج والتي تصل إلى 92% في أورام الثدي إذا اكتشفت في وقت مبكر.

يجب أن ننوه هنا إلى أن 80% من الأورام المكتشفة في الثدي هي غير سرطانية ولكن مهما كان نوع الورم المكتشف يجب مراجعة الطبيب.
يتم فحص الثدي وذلك عن طريق الفحص الذاتي الشهري للنساء ممن يتجاوزن سنة الأربعين وسيتم شرحه لاحقاً. أيضاً بالتصوير الإشعاعي للثدي كل سنتين لمن تجاوزن سنة الخمسين من النساء بواسطة جهاز فحص الثديMammogram . أيضا من المفترض أن يفحص الثدي بواسطة الاختصاصي كل سنتين.

الفحص الشهري الذاتي :
يجب فحص الثديين مرة في الشهر للنساء ممن تجاوزن سنة الأربعين .. وافضل وقت هو بعد انقضاء الحيض ( الدورة الشهرية ) أثناء الاستحمام .. حيث لا يكون الثديان منتفخين ولا مؤلمين عند الضغط أما إذا كانت الدورة قد انقطعت فيمكن أن يتم الفحص في أول كل شهر.
وما يبحث عنه خلال الفحص هو :
 تغير في حجم الثدي أو شكله أو انتفاخ غير عادي ..
 وجود إفرازات غير عادية من الحلمة .. أو تغير في لون الحلمة ..
 تغير لون جلد الثدي أو ازدياد سُمْكه ..
 اكتشاف تورم أو كتل قاسية في الثدي أو تحت الإبط
 آلام في الثدي ..
وطريقة الفحص كالتالي :
1) قفي أمام المرآة وتفحصي وجود أي تغيير في الحجم أو انتفاخ غير عادي أو أي انكماش في الجلد كذلك لاحظي إن كان هنالك تغير في شكل أو موضع الحلمتين ..
2) ضعي يديك خلف رأسك وشدي يديك إلى الخلف ثم انظري إلى حجم وشكل الثديين ..
3) ضعي يديك على الخصر وانظري في المرآة ثانية لملاحظة أي تغير ..
4) ضعي يدك اليمني خلف الرأس وافحصي الثدي الأيمن باليد اليسرى وذلك باستخدام الثلاثة أصابع الوسطى – ليس فقط أطراف الأصابع - اضغطي برفق على الثدي وبحركة دائرية حول الثدي مبتدئة بدوائر كبيرة عند أطراف الثدي تصغر حتى تصلي إلى الحلمة خلال الفحص ابحثي عن وجود أي ورم أو عقدة قاسية أو كثافة موضعية .. يجب أن يشتمل الفحص الجزء الواقع بين الصدر والإبط ..
حاولي عصر الحلمة بلطف وراقبي خروج أي إفراز ولاحظي لونه إن وجد , والآن كرري هذه الطريقة لفحص الثدي الأيسر ..
5)في وضعية الاستلقاء, ضعي منشفة مطوية تحت الكتف الأيمن وضعي يدك اليمني خلف رأسك,والآن بواسطة أصابع يدك اليسرى حاولي فحص الثدي الأيمن بحركات دائرية كما في الفقرة السابقة ثم كرري العملية لفحص الثدي الآخر بوضع يدك اليسرى خلف الرأس والفحص باليد اليمني ..


لا تنسي أن التشخيص المبكر = الشفاء


تكمن أهمية الكشف المبكر لسرطان الثدي بأن نسبة الشفاء تتجاوز95% بإذن الله إذا كان الورم في مراحله الأولى .. لكن تأخير التشخيص يهبط بهذه النسبة إلى 25% فقط ..


أورام الخصية :

الفحص الذاتي للخصية عادة صحية مهمة تزيد من إمكانية اكتشاف الورم في مرحلة مبكرة مما يزيد من نسبة الشفاء بإذن الله . من المكن إجراء هذا الفحص مرة في الشهر وبعد حمام دافئ حيث أن الحرارة تؤدي إلى استرخاء الصفن مما يجعل الفحص أكثر سهوله ..
وما نبحث عنه خلال الفحص :
× كتله في الخصية ..
× تضخم في الخصية ..
× ثقل في الصفن ..
× تجمع للسوائل في الصفن ..
× ألم في الخصيتين ..
وطريقة الفحص هي :
1) قف أمام المرآة وانظر إذا كان هناك أي انتفاخ في الصفن.
2) افحص كل خصية باستخدام يديك الاثنتين معاً مستخدماً ثلاثة أصابع بأن تضع السبابة والوسطي لليدين تحت الخصية والإبهامين فوقها ..
3) حرك الخصية بلطف بين الأصابع ..
لاحظ أنه من الطبيعي جداً أن تكون إحدى الخصيتين أكبر من الأخرى ..
لاحظ وجود البربخ وهو أنبوب طري يقع في الخلف من الخصية ووجوده طبيعي ..
أيضاً من المهم عدم إهمال أي عارض حيث أن نسبة الشفاء من سرطان الخصية عالية جداً مع ملاحظة أن ليس كل الأورام هي أورام سرطانية ..


• سرطان المثانة ( Bladder Cancer )


المثانة هي العضو الذي يتم فيه تجميع البول قبل طرحة للخارج.
كما في أغلب أنواع السرطانات سبب سرطان المثانة في معظم الحالات غير معروف لكن من الملاحظة أن العاملين في صناعة الدهان ، الجلود والمطاط والمواد الكيميائية مثل 2-naphthylamine هم أكثر عرضه لهذا المرض من غيرهم ..
أيضا لوحظ أن نسبة الإصابة بهذا المرض بين المدخنين هي أعلى بستة أضعاف عن غير المدخنين ..
أحد أعراض هذا المرض هو وجود دم في البول أيضاً الإحساس بالألم عند التبول .. والإحساس بالحاجة للتبول بدون خروج بول ..
× ملاحظة هذه الأعراض تحدث أيضاَ عند الإصابة بالتهابات المثانة أو الأورام الحميدة أو حصوات المثانة فليست هي دائماً أعراض سرطان ..



العــــلاج

هناك أربع طرق لعلاج هذا المرض فإما بالجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو الهرموني، قد يستخدم الطبيب طريقة أو أكثر من هذه الطرق وذلك تبعاً لطبيعة الورم و العضو المصاب حيث أن خطة العلاج تعتمد على نوع الورم وحجمه ومرحلته وعمر المريض وحالته الصحية ..
عادة يتم استئصال الورم أو كامل العضو مع أو بدون العقد الليمفاوية القريبة كمرحلة أولى و تعتبر كافية إذا كانت في المرحلة البدائية , ويتبع هذا علاج كيميائي إذا كان هناك ما يدل على احتمال وجود خلايا متبقية في المكان وعلاج إشعاعي لبعض المريضات أو علاج إشعاعي فقط وذلك حسب الحالة .

× العلاج الكيميائي ( chemotherapy ) :
يتم العلاج الكيميائي باستخدام مجموعة مركبة من العقاقير الكيميائية وللتي يكون تأثيرها على الخلايا السرطانية أقوى منه على الخلايا السليمة ..
ويكون العلاج إما على شكل حقن في الوريد أو أقراص في الفم .. ومن آثار العلاج الجانبية: تساقط الشعر ، التقيؤ ، والإسهال لكن كل هذه الآثار مؤقتة. أيضاً قد يسبب انخفاض عدد كريات الدم البيضاء ولذا يتم عادة فحص الدم بشكل مستمر وينصح بالابتعاد عن من يشكو من أمراض معدية مثل الأنفلونزا إذا كان عدد كريات الدم البيضاء منخفضاً ..

× العلاج بالأشعة Radiation therapy ( Radiotherapy ) :
يتم العلاج بالأشعة باستخدام أشعة سينية مكثفة ذات طاقة عالية .. ويكون تأثير هذه الأشعة عالياً على الخلايا السرطانية حيث أنها أكثر حساسية للإشعاع من الخلايا الطبيعية وتتعافى بصورة أبطأ .. ويكون العلاج عادة أما 20 أو 25 جلسة إشعاعية ( حسب الحالة) وكل جلسة تستمر لأقل من 10 دقائق علماً بأن العلاج نفسه خلال الجلسة قد لا يستغرق أكثر من دقيقتين ..
 الآثار الجانبية المتوقعة للعلاج تكون عادة بسيطة منها إلتهاب جلد منطقة العلاج .. عليه من الضروري عدم استخدام الصابون أو أي نوع من الكريمات على منطقة العلاج خلال فترة العلاج ..
و أيضا الشعور بالإجهاد العام وفقدان الشهية .. كل هذه الآثار تحدث خلال الجلسات وتتلاشى عادةً بعد أسبوعين من نهاية العلاج .. ومن المهم في هذه الفترة تغيير نمط الأكل لتقليل حدوث الإسهال وذلك بالامتناع عن تناول الفواكه والخضر وات ، الحليب واللبن ، العصيرات الحمضية مثل البرتقال والمياه الغازية .. و يمكن تناول الأرز ، المعكرونة ، الخبز الأبيض ، عصير التفاح ، اللحوم والبيض، ومرقة اللحوم ..

× العلاج الهرموني ( Hormonetherapy ):
هذا العلاج يبدأ بعد نهاية العلاج بالأشعة خاصة في أورام الجهاز التناسلي عند النساء , ويعطى لبعض المريضات اللاتي تجاوزن سن الخمسين .. ليس كل المريضات يحتجن للعلاج الهرموني علماً بأن هذه العلاج قد يستمر مدى الحياة ..

اللهم اشف مرضانا و جميع مرضى المسلمين

منقول