الجـروح
مقدمة: يتعرض الإنسان يوميا إلى حوادث وإصابات ، كثيرا ما تحدث له جروح وكسوروكدمات ، تختلف باختلاف خطورة وطبيعة الحادث، ولكن تبقى الجروح هي الأكثر شيوعا.
1-تعريفها: هي عبارة عن خدش أو تمزق في الجلد أو في النسيج العضلي يحدث للإنسان نتيجة مسبب خارجي ، ويمكن أن تكون بسيطة و خطيرة وهذا حسب درجة الإصابة.
2-أنواعها: هناك عدة تصنيفات للجروح والتي منها :
أ)-حسب الشكل: تصنف الجروح حسب شكلها إلى أربعة أنواع وهي:
-جروح قاطعة هي تمزق في الجلد أو العضلات ناتج عن خدش بألة حادة ، يختلف طوله وعمقه حسب درجة الإصابة.
-جروح واخزة هي عبارة عن وخز في الجلد أو العضلات، ناتج عن ابر أو مسامير يختلف عمقه حسب درجة الإصابة.
-جروح رضية هي تمزق في الجلد أو العضلات ناتج عن سقوط أو إصطدام الجسم بشئ صلب ، ومنها الجروح الناتجة عن المقذوفات النارية.
- جروح هرسية أو رضوض شديدة هي تمزق أو تهرس في الجلد والأنسجة العضلية ناتج عن سقوط أو إصطدام شديد للجسم بشئ صلب ، وتكون في أغلب الأحيان عميقة وخطيرة.
ب)- حسب الخطورة : تصنف الجروح حسب خطورتها إلى ثلاث أنواع هي :
- جروح أو خدوش بسيطة : هي عبارة عن تمزق بسيط في الجلد الخارجي للجسم ، تكون مساحته صغيرة ومحدودة.
-جروح خطيرة : هي عبارة عن تمزق في النسيج العضلي للجسم ، يكون واسعا وعميقا ، يسبب آلام وأوجاع للمصاب.
جروح خطيرة جدا : هي عبارة عن تمزق في النسيج العضلي للجسم ، يكون واسعا وعميقا ويصل في بعض الأحيان حتى العظم ، كما تقطع فيه العضلات ، يسبب آلام وأوجاع شديدة للمصاب ، ويكون مصحوب بنزيف خطير.
3)- أسبابها : للجروح أسباب عديدة منها ما يلي :
- الناتجة عن حوادث مثل حوادث المرور ، أو مختلف الحوادث الأخرى.
- الناتجة عن إصابات مثل التي تحدث أثناء ممارسة الرياضة.
- الناتجة عن فعل إرادي مثل محاولة الإنتحار عن طريق الشروع في تمزيق الجلد والأنسجة العضلية بغية قطع الأوعية الدموية.
- الناتجة عن إصابة بسلاح ناري ، أو سلاح أبيض ....إلخ.
الأخطار التي تهدد الجروح : يمكن للجروح أن تزداد حالتها سواء ، ومن خلالها تزداد حالة المصاب تدهورا نتيجة الأسباب التالية :
التلوث الناتج عن قلة التطهير أو إنعدامه ، مما يؤدي إلى تكاثر الجراثيم بها ، سواء الموجودة في الجو أو فوق الأدوات والوسائل المستعملة في العلاج ، الأمر الذي ينتج عنه تعفن للجرح وإلتهابه ، فيصبح محمرا ومؤلما وتنتقل مضاعفاته إلى بقية أقسام الجسم عن طريق الدم.
- النزيف الذي يزيد في تدهور حالة الجرح خاصة إذا كان حادا ، وبالتالي يؤخر عملية التئامه وشفائه.
5- الوسائل اللازمة لعلاج الجروح : هي متعددة وتتلخص فيما يلي :
- جزء من القماش يستعمل كبساط -أدوات معقمة (مقص، مقبض،شريط مطاطي..إلخ.
- كيس من القطن المعقم -ميكروكوم) الدواء الأحمر(ماء الأكسوجيني
- ضمادات أو كمدات وأشرطة من الشاش المعقم - كحول بدرجة 90 مطهرات أخرى مثل ماء جافيل.
- شريط من القماش اللاصق مع مساسيك..إلخ
أما باقي الأدوات فلا تستعمل إلا من طرف الطبيب أو المختص.
6)- ما يجب القيام به في حالة الجروح :
- في الجروح البسيطة :
1- غسل الأيدي جيدا وتطهيرها.
2- تعقيم الأدوات المستعملة.
3)- تنظيف الجرح جيدا بالمطهرات من الداخل بنزع الأجسام الغريبة منه ، مع تركه ينزف قليلا ليسهل تطهيره ، ومن الخارج حتى بقص الشعر إن أمكن.
4)- تضميد الجرح بالكمدات، والميكروكوم ...إلخ.
أما إذا أصبح الجرح أحمر ا للون وساخن ومؤلم وجب نقل المصاب إلى الطبيب المختص.
في الجروح الخطيرة : يحافظ على الجرح عن طريق عدم لمسه بالأيدي ، مع تغليفه بكمدات نظيفة ، وينقل صاحبه على جناح السرعة إلى المستشفى الأقرب.