[جوهرة القلوب]

النشــــــــاط الخــــــــامس : الــــــــذات واللاذات .

نقل الدم و زرع الطعوم و الأعضاء من العمليات الجارية بشكل إعتيادي
في الأوساط الطبيـة من أجل إنقاذ جريح أو إسعاف المــــــــــــــــــــرضى ، لكن هذه
العمليات تخضع الى قواعد محددة و لا تتم بصورة عشوائيـة .

---------------------------------------
ما يجب أن نعــرفـه :
يحتوي النظـام ABO ، علـى أربع زمر دمويـة وهي A B و A و B وO
حيث ان الكريات الدموية الحمراء لكل زمرة من هذه الزمر الدمويـــــــــة
تتميز بمحددات موجودة على غشائها الهيولي و تعتبر بمثابة بطاقة
التعريف البيولوجية للفرد وكل من لا يحمل هذه البطاقة يُعرفُ
باللاذات مما يؤدي الى القضاء عليه .
* كما يحمل مصل الدم نوعين من الأجسام المضادة هما : مضاد a ،
و مضاد b . سنوضح ذلك في كل زمرة .
◄ الزمـرة الدمويـة O : كريات الدم الحمراء لهذا الشخص لا تحمل
اي مولد ضد على غشائها الهيولي ، و في بلازما دمه يحمل كل من
مضاد a ، و مضاد b .

◄ الزمـرة الدمويـة A : كريات الدم الحمراء لهذا الشخص تحمل
على غشائها الهيولي مولد ضد A ، و في بلازما دمه يحمل مضاد b .

◄ الزمـرة الدمويـة B : كريات الدم الحمراء لهذا الشخص تحمل
على غشائها الهيولي مولد ضد B ، و في بلازما دمه يحمل مضاد a .

◄ الزمـرة الدمويـة AB : كريات الدم الحمراء لهذا الشخص تحمل
على غشائها الهيولي كل من مولد الضد Aو Bأما في بلازما دمه فلا
يحمل اي نوع من الاجسام المضادة




1- يتمثل دور الأجسـام المضـادة في تعديل مولدات الضد عن طريق مواقع
التفاعل حيث يشكل معقد مناعي {جسم مضاد + مولد ضد} ،
2- يمكن تفسير حالات تخثر الدم الحاصلة في الوثيقة {1 ص 96}.
إلـى اجتماع مولد الضد مع الجسم المضاد الموافق له في الدم فادى ذلك الى
تجميع كريات الدم الحمراء و منه حدث تراص لها ...كما هو مبين في
لوثيقة المقابلة :








1- مخطط نقل الدم :

2- من خلال المخطط ، نلاحظـ أن أصحاب الزمرة O ، يمكنهم أن يتبرعوآ
بالدم الى جميع أصحاب الزمر الأخرى و لا يمكنهم ان يأخذوا الاَّ من نفس
زمرتهم فيمكن وصفهم بالمتبرع العام او المعطي العام .
أما أصحاب الزمرة AB ، فإنهم يأخذون الدم من جميع الزمر الأخرى و لا
يستطيعون التبرع للآخرين ، فيمكن وصفهم بالمستقبل العام .
3- تبرير تسمية مولد الضد لكل من مولد الضد A و B ، لانها تعتبر
كعناصر غريبة تتفاعل مع الاجسام المضادة و تسبب تخثر الدم .

عملية الإرتصاص ♣ و تسمى التراص وهي إرتباط الأجسام
المضادة {مضاد a أو مضاد b}، مع مولدات الضد الموجودة على
سطح كريات الدم الحمر
[حدوث تفاعل مناعي]. تؤدي عملية الإرتصاص داخل العضوية الى وفاة الشخص .
مثال :
في الحالة الطبيعية لقطرة دم اي عدم حدوث تراص نجد عدم حدوث
تطابق شكلي بين مستقبلات مولد الضد و الجسم المضاد
كما يوضحه الرسم التخطيطي الآتي .

هذه الزمرة الدموية B ..

مثال :
في حالة غير طبيعية لقطرة دم متخثرة اي حدوث الارتصاص نجد حدوث
تطابق شكلي بين مستقبلات مولد الضد و الجسم المضاد و بالتالي تحدث
عملية تخثر الدم كما يوضحها الرسم التخطيط الآتي :


◄ ملاحظـة هــامـــَّـة :

عند نقـل الـــــدم نأخذ بعين الإعتبار مولد الضد المنقول أمـَّا الأجسام
المضادة الموجودة في دم الشخص المُـتبرع و المنقولة الى دم الشخص
المستقبل لا خطر منها على دمه ، حيث تتمدد في سوائله الجسمية
و تفقد فعاليتها في احداث التراص لكريات الدم الحمراء .





و الآن نريد أن نكون أدَّق في عملية نقل الدم حيث اننا نريد تحديد هل
الزمرة موجبة او سالبة ولها قواعدها كذلك .
و يمكن تلخيص جدول حالات النقل في هذا المخطط التالي ◘


1- رسم تخطيطي تمثيلي لمجموع مولدات الضد :

2- تفسير إمكانية النقل، لأنَّــــه يُحدث توافق بين دمو المعطي و دم
المستقبل ، أي تجنب إلتصاق و تراص للكريات الدم الحمراء .
3- أهميـة التعرف على الزمر الدمويـة :
هو تسهيل عملية نقل الدم بين الاشخاص و حماية المصابين من خطر
التلازن اي الارتصاص .

◄ ملاحـــظـــــة :
اذا نقل دم من متبرع له + Rh إلـى مستقبل له -Rh فان عملية النقل
الاولى لا يحدث خلالها ارتصاص للدم اما اذا اعيد النقل مرَّة ثانيــــــــــــــــــــــــة
فإنه يحدث إرتصاص للدم المنقول مؤديا الى تفاعلات مميتة في
دم الشخص المستقبل .










1- تفسير عدم رفض العضوية نسيج الجلد المزروع و رفضها للأعضاء المنقولة
من شخص لآخــــــــــــــر :∟
* عدم رفض العضوية نسيج الجلد المزروع بسبب توافق أنسجة الجسم الواحــــــــــد.
* رفض الأعضاء المنقولة من شخص لاخر بسبب عدم التوافق النسيجي
بين الآخــذ و المُعطـي .
ومنه نستخلص :
ان العضوية لها القدرة على التممييز بين الذات و اللاذات
تميز العضويـة بين ماهو من الذات من خلال وجود محددات
على الغشاء الهيولي لخلايا الجسم حيث لا يوجد شخصان على وجه
المعمورة تحمل خلاياهما نفس المحددات ماعدا [التوأم الحقيقي]

2- ♣ مفهوم الذات و اللاذات :
هي مكونات الجسم الكيميائية و الخلوية و التي لا يتم تشكيل استجابة
مناعية ضدها و ماسوها فهو لا ذات .

3- إنجـاز مخطط حول الآليات المناعيـة المستعملـة من قبل العضوية
في الدفاع ضد العناصر الغريبـــــــة :