تعهد أبوي أنا الممضي أسفله السيد ------ حامل بطاقة التعريف الوطنية رقم ------ الصادرة في -------- أتعهد بشرفي إستخلاص المصلحة المالية تعويضا لأي تلف في ناتج عن إبني --------- الطالب في الإقامة الجامعية.