الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية
السيد/.........................
العنوان:
الموضوع:تصريح شرفي بعدم العمل
انا الممضي اسفله السيد/............. الحامل لبطاقة التعريف رقم...........الصادرة بتارخ............بدائرة..............ولاية........ ........ اصرح بشرفي اني لا ازاول اي عمل او مهنة اتقاضى عليها اي اجر.
تقبلوا منا فائق الاحترام والتقدير
امضاء المعني
دعائكم لنا لاتوفيق