دموع الشجر
2009-12-25, 14:10
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته..
*اخوتي الكرام من فضلكم أنا في حاجة الى بحث يكون مطولا نوعا ما حول أعراض انفلونزا الخنازير باللغة الفرنسية مع شرح لهاته الاعراض،ارجو ان اجد طلبي هذا عندكم و جزاكم الله عني خير الجزاء...
ماصابوش قع على من يعطولكم مدولكم على انفلونزا الخنازير
ربي يهديهم
إنفلونزا الخنازير (بالإنجليزية (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%84%D8%BA%D8%A9_%D8%A5%D9%86%D8%AC%D9%84%D9%8A% D8%B2%D9%8A%D8%A9): Swine influenza أو swine flu أو hog flu أو pig flu) هو أحد أمراض الجهاز التنفسي التي يسببها فيروسات إنفلونزا تنتمي إلى أسرة أورثوميكسوفيريداي (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A3%D9%88%D8%B1%D8%AB%D9%88%D9%85%D9%8A%D9%83%D 8%B3%D9%88%D9%81%D9%8A%D8%B1%D9%8A%D8%AF%D8%A7%D9% 8A) (بالإنجليزية (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%84%D8%BA%D8%A9_%D8%A5%D9%86%D8%AC%D9%84%D9%8A% D8%B2%D9%8A%D8%A9): Orthomyxoviridae) التي تؤثر غالباً على الخنازير (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%AE%D9%86%D8%B2%D9%8A%D8%B1). هذا النوع من الفيروسات يتسبب بتفشي الانفلونزا في الخنازير بصورة دورية في عدد من الدول منها الولايات المتحدة (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%8A%D8%A7%D8%AA_% D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D8%AD%D8%AF%D8%A9) و المكسيك (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%83%D8%B3%D9%8A%D9%83) و كندا (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%83%D9%86%D8%AF%D8%A7) و أمريكا الجنوبية (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A3%D9%85%D8%B1%D9%8A%D9%83%D8%A7_%D8%A7%D9%84% D8%AC%D9%86%D9%88%D8%A8%D9%8A%D8%A9) و أوروبا (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A3%D9%88%D8%B1%D9%88%D8%A8%D8%A7) و شرق آسيا (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B4%D8%B1%D9%82_%D8%A2%D8%B3%D9%8A%D8%A7) [1] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-0) [2] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-Merck-1). فيروسات إنفلونزا الخنازير تؤدي إلى إصابات و مستويات مرتفعة من المرض، لكنها تتميز بانخفاض معدلات الوفاة الناتجة عن المرض ضمن الخنازير[3] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-2). و حتى عام 2009 (http://ar.wikipedia.org/wiki/2009) تم التعرف على ستة فيروسات لإنفلونزا الخنازير و هي فيروس الإنفلونزا ج (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%B3_%D8%A7%D9%84%D8%A5% D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_%D8%AC) و H1N1 (http://ar.wikipedia.org/wiki/H1N1) و H1N2 (http://ar.wikipedia.org/wiki/H1N2) و H3N1 (http://ar.wikipedia.org/wiki/H3N1) و H3N2 (http://ar.wikipedia.org/wiki/H3N2) و H2N3 (http://ar.wikipedia.org/wiki/H2N3). و تبقى هذه الفيروسات منتشرة ضمن الخنازير على مدار العام، إلا أن معظم حالات الانتشار الوبائية ضمن الخنازير تحدث في أواخر الخريف والشتاء كما هو الحال لدى البشر.[4] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-3) [2] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-Merck-1)
كان انتقال فيروس إنفلونزا الخنازير للإنسان نادر نسبياً و خاصة أن طبخ لحم الخنزير قبل استهلاكه يؤدي إلى تعطيل الفيروس. كما أن الفيروس لا يسبب أعراض الإنفلونزا (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7) للإنسان في معظم الأحيان و يتم معرفة إصابة الشخص بالمرض فقط بتحليل تركيز الضد (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B6%D8%AF_(%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B9%D8%A9)) في الدم. إلا أن احتمالية انتقال فيروس انفلونزا الخنازير من الخنازير إلى البشر قد زادت مؤخراً نتيجة التحورات الجينية التي حدثت في دنا (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%AD%D9%85%D8%B6_%D9%86%D9%88%D9%88%D9%8A_%D8%B1 %D9%8A%D8%A8%D9%8A_%D9%85%D9%86%D9%82%D9%88%D8%B5_ %D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D8%B3%D8%AC%D9%8A%D9%86) الفيروس، و عادة ما تصيب العدوى الأشخاص العاملين في مجال تربية الخنازير فقط حيث يكون هناك اتصال مستمر مما يزيد من احتمالية انتقال الفيروس. منذ منتصف القرن العشرين (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%82%D8%B1%D9%86_20) تم تسجيل خمسين حالة بشرية مصابة بفيروس إنفلونزا الخنازير، و عادة تكون أعراض العدوى مشابهة لأعراض الإنفلونزا الشائعة كاحتقان البلعوم و ارتفاع حرارة الجسم و إرهاق و آلام في العضلات و سعال و صداع.
الفيروس
الفيروسات المعروفة بالتسبب بأعراض الإنفلونزا في الخنازير هما فيروس إنفلونزا أ (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%B3_%D8%A5%D9%86%D9%81% D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_%D8%A3) و فيروس إنفلونزا ج (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%B3_%D8%A5%D9%86%D9%81% D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_%D8%AC)، و الفيروس أ هو الشائع بين الخنازير. على الرغم من مقدرة كل من الفيروس أ و ج إصابة الإنسان إلا أن الأنواع المصلية التي تصيب الإنسان تختلف عن تلك الني تصيب الخنزير. و الفيروس عادة لا ينتقل بين الفصائل الحية المختلفة إلا إذا حدث إعادة تشكيل للفيروس (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D8%B9%D8%A7%D8%AF%D8%A9_%D8%AA%D8%B4%D9%83% D9%8A%D9%84_%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%8A%D8%B1%D9%88%D 8%B3)، عندها يتمكن الفيروس من الإنتقال ما بين الإنسان و الخنازير و الطيور.
فيروس الإنفلونزا أ
يصيب الفيروس أ كل من البشر و الخنازير و الطيور (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%B7%D9%8A%D9%88%D8%B1)، و تم التعرف حالياً على أربعة أنواع فرعية لفيروس الانفلونزا أ (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%B3_%D8%A5%D9%86%D9%81% D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_%D8%A3) تم عزلها في الخنازير[5] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-4) :
H1N1
H1N2
H3N2
H3N1
بيد أن معظم فيروسات الأنفلونزا التي تم عزلها -خلال العدوى عام 2009 (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%88%D8%A8%D8%A7%D8%A1_%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84% D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_%D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D 8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1_2009)- من الخنازير كانت فيروسات H1N1 (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%B3_%D8%A7%D9%84%D8%A5% D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_%D8%A3_H 1N1). تم عزل فيروسات انفلونزا الخنازير الكلاسيكية (فيروس الانفلونزا من النوع H1N1) لأول مرة من خنزير في 1930 (http://ar.wikipedia.org/wiki/1930) [6] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-5).
فيروس الإنفلونزا ج
يصيب فيروس إنفلونزا ج (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%B3_%D8%A5%D9%86%D9%81% D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_%D8%AC) كل من البشر و الخنازير فقط و لكنه نادر الإنتقال للبشر و ذلك لقلة التنوع الجيني و الكائنات المضيفة للفيروس. سبب الفيروس فاشية (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A9_(%D9%88%D8%A8%D8%A7 %D8%A6%D9%8A%D8%A7%D8%AA)) في كل من اليابان (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%8A%D8%A7%D8%A8%D8%A7%D9%86) عامي 1996 (http://ar.wikipedia.org/wiki/1996) و 1998 (http://ar.wikipedia.org/wiki/1998) و كاليفورنيا (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%83%D8%A7%D9%84%D9%8A%D9%81%D9%88%D8%B1%D9%86%D 9%8A%D8%A7). [7] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-6)
التاريخ
يفترض بعض العلماء أن أول وباء لإنفلونزا الخنازير ينتشر بين البشر حصل عام 1918 (http://ar.wikipedia.org/wiki/1918)، حيث ثبت إصابة الخنازير بالعدوى مع إصابة البشر، إلا لم يثبت بشكل قاطع من تلقى العدوى أولاً. [8] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-7) و تم التعرف على أول فيروس إنفلونزا كمسبب للإنفلونزا لدى الخنازير عام 1930 (http://ar.wikipedia.org/wiki/1930)،[9] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-pmid12034486-8) و خلال الستين سنة التي تلت هذا الإكتشاف كان فيروس H1N1 (http://ar.wikipedia.org/wiki/H1N1) هو الفيروس الوحيد المعروف لإنفلونزا الخنازير. و بين عامي 1997 (http://ar.wikipedia.org/wiki/1997) و 2002 (http://ar.wikipedia.org/wiki/2002) تم التعرف على ثلاث نمطيات جديدة من فيروسات إنفلونزا الخنازير في أمريكا الشمالية (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A3%D9%85%D8%B1%D9%8A%D9%83%D8%A7_%D8%A7%D9%84% D8%B4%D9%85%D8%A7%D9%84%D9%8A%D8%A9). فبين العام 1997 (http://ar.wikipedia.org/wiki/1997) و 1998 (http://ar.wikipedia.org/wiki/1998) انتشر الفيروس H3N2 (http://ar.wikipedia.org/wiki/H3N2) الناتج من عملية إعادة تشكيل الفيروس (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D8%B9%D8%A7%D8%AF%D8%A9_%D8%AA%D8%B4%D9%83% D9%8A%D9%84_%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%8A%D8%B1%D9%88%D 8%B3) من فيروس يصيب البشر و آخر الطيور و الخنازير، و منذ ذلك الحين يعتبر الفيروس H3N2 أحد المسببات الرئيسية للإنفلونزا لدى الخنازير في أمريكا الشمالية. و ثم نتج من إعادة تشكيل H1N1 و H3N2 تكون فيروس جديد وهو H1N2 (http://ar.wikipedia.org/wiki/H1N2). و في عام 1999 (http://ar.wikipedia.org/wiki/1999) ظهر نمط جديد من الفيروسات و هو H4N6 (http://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=H4N6&action=edit&redlink=1) و الذي نتج من عبور بين الأصناف من الطيور إلى الخنازير، و سبب فاشية (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D8%A7%D8%B4%D9%8A%D8%A9_(%D9%88%D8%A8%D8%A7 %D8%A6%D9%8A%D8%A7%D8%AA)) صغيرة و تم تحييدها في مزرعة في كندا (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%83%D9%86%D8%AF%D8%A7). [9] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-pmid12034486-8)
أكثر الفيروسات المسبب لإنفلونزا الخنازير انتشاراً هو الفيروس H1N1، و هو أحد الفيروسات التي انحدرت من وباء إنفلونزا 1918 (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%88%D8%A8%D8%A7%D8%A1_%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84% D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_1918). [10] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-NYT76-9) و لكن كان انتقال الفيروس من الخنازير للبشر نادرالحدوث حيث تم تسجيل 12 حالة في الولايات المتحدة (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%8A%D8%A7%D8%AA_% D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D8%AD%D8%AF%D8%A9) منذ عام 2005 (http://ar.wikipedia.org/wiki/2005). [11] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-10) قدرة الفيروس على الانتشار بين الخنازير دون البشر أدى إلى بقاء الفيروس مع تلاشي المناعة المكتسبة ضده لدى البشر، مما قد يكون السبب لسهولة انتشار الفيروس بين الناس في الوقت الحالي. [12] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-Heinen2003-11)
انتشار الفيروس بين الخنازير شائع الحدوث و يسبب خسائر مالية لتجارة لحوم الخنازير. فعلى سبيل المثال سبب المرض خسائر تقدر بحوالي 65 مليون جنيه إسترليني (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%AC%D9%86%D9%8A%D9%87_%D8%A5%D8%B3%D8%AA%D8%B1% D9%84%D9%8A%D9%86%D9%8A) كل عام.[13] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-12)
عدوى 1918
مقال تفصيلي :وباء إنفلونزا 1918 (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%88%D8%A8%D8%A7%D8%A1_%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84% D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_1918)
فيروس الإنفلونزا الأسبانية H1N1 (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%B3_%D8%A7%D9%84%D8%A5% D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_%D8%A3_H 1N1) التي سببت بمقتل ما يقارب 5٠ مليون شخص أصيبت به أيضاً الخنازير في نفس الفترة. و لكن الأبحاث لم تستطع تأكيد المصدر الأساسي للفيروس؛إلا أن بعض المؤرخين رجحوا أن يكون المصدر الرئيسي للفيروس هو ولاية كنساس (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%83%D8%A7%D9%86%D8%B3%D8%A7%D8%B3) في الولايات المتحدة (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%8A%D8%A7%D8%AA_% D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D8%AD%D8%AF%D8%A9)[14] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-13)، و لم تستطع الدراسات إثبات أو نفي انتقالية الفيروس من الخنازير للبشر أو العكس. [15] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-14) [16] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-15)
عدل (http://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9% 86%D8%B2%D8%A7_%D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B 2%D9%8A%D8%B1&action=edit§ion=6)] عدوى 1976
(http://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D9%85%D9%84%D9%81:FordSwineFluSho t1.jpg&filetimestamp=20090501093741)
(http://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D9%85%D9%84%D9%81:FordSwineFluSho t1.jpg&filetimestamp=20090501093741)
الرئيس فورد (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%AC%D9%8A%D8%B1%D8%A7%D9%84%D8%AF_%D9%81%D9%88% D8%B1%D8%AF) يتلقى لقاح ضد الفيروس
أصيب 14 جندي من قاعدة فورت ديكس (بالإنجليزية (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%84%D8%BA%D8%A9_%D8%A5%D9%86%D8%AC%D9%84%D9%8A% D8%B2%D9%8A%D8%A9): Fort Dix) في الولايات المتحدة الأمريكية (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%8A%D8%A7%D8%AA_% D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D8%AD%D8%AF%D8%A9) في فبراير من عام 1976 (http://ar.wikipedia.org/wiki/1976) بعدوى إنفلونزا الخنازير. و أدت هذه الحادثة إلى موت أحد الجنود، بينما احتاج ال13 الباقين الدخول للمستشفى لتلقي العلاج. و أدت المخاوف من انتشار الوباء إلى طلب الرئيس جيرالد فورد (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%AC%D9%8A%D8%B1%D8%A7%D9%84%D8%AF_%D9%81%D9%88% D8%B1%D8%AF) القاضي بتحصين جميع سكان الولايات المتحدة ضد الفيروس H1N1. و لكن تأخر تطبيق برنامج التحصين و حصل 24٪ فقط من السكان على التطعيم المناسب.[17] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-EID-05-0965-16) [18] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-17)
عدوى عام 1988
في سبتمبر (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B3%D8%A8%D8%AA%D9%85%D8%A8%D8%B1) عام 1988 (http://ar.wikipedia.org/wiki/1988) أدت عدوى انفلونزا الخنازير إلى وفاة امرأة حامل في ولاية ويسكونسن (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%88%D9%8A%D8%B3%D9%83%D9%86%D8%B3%D9%86) الأمريكية بالإضافة إلى مئات الإصابات، وقعت الإصابة عقب زيارتها إلى لمكان عرضت فيه خنازير، و قد وجد أن نسب الإصابة ما بين تلك الخنازير كانت 76%، و قد أصيب زوج المرأة المتوفاة بالمرض إلا أنه تماثل للشفاء لاحقاً.[19] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-18)[20] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-19)
سواف عام 2007
في 20 أغسطس (http://ar.wikipedia.org/wiki/20_%D8%A3%D8%BA%D8%B3%D8%B7%D8%B3) 2007 (http://ar.wikipedia.org/wiki/2007) قامت إدارة الزراعة في الفلبين (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%84%D8%A8%D9%8A%D9%86) بالتحذير من انتشار سواف (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B3%D9%88%D8%A7%D9%81) لإنفلونزا الخنازير بين مزارع الخنازير في بعض مناطقها. و بلغ معدل وفاة (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%84_%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%81% D9%8A%D8%A7%D8%AA) الخنازير إلى ١٠٪. [21] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-20) [22] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-21)
عدوى 2009
مقال تفصيلي :إنفلونزا الخنازير عدوى 2009 (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1_%D 8%B9%D8%AF%D9%88%D9%89_2009)
ملف:H1N1 map.svg (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81:H1N1_map.svg)
██ حالات مؤكدة تبعها موت المريض██ حالات مؤكدة██ حالات غير مؤكدة
سبب عدوى 2009 فصيلة جديدة من الفيروس H1N1 (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%B3_%D8%A7%D9%84%D8%A5% D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_%D8%A3_H 1N1) حيث لم يتم تحديدها من قبل. [23] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-22) بدأ انتشار عدوى إنفلونزا الخنازير بين البشر في فبراير 2009 (http://ar.wikipedia.org/wiki/2009) في المكسيك (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%83%D8%B3%D9%8A%D9%83) حيث عانى عدة أشخاص من مرض تنفسي حاد غير معروف المنشأ، و أدى المرض إلى وفاة طفل يبلغ من العمر 4 سنوات، فأصبح أول حالة مؤكدة للوفاة بسبب الإصابة بإنفلونزا الخنازير، و لكن لم يتم ربط وفاته بالمرض حتى واخر شهر مارس 2009 (http://ar.wikipedia.org/wiki/2009). و تبع ذلك انتشار المرض بصورة سريعة حتى صنفته منظمة الصحة العالمية (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D9%86%D8%B8%D9%85%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B5% D8%AD%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%84%D9%85%D 9%8A%D8%A9) بالمستوى الخامس من تصنيف الجوائح (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%AC%D8%A7%D8%A6%D8%AD%D8%A9) (المرحلة الخامسة: العدوى باتت منقولة من شخص إلى آخر و قد سببت لحدوث إصابات في بلدين مختلفتين موجدين في منطقة واحدة حسب توزيع المناطق المعتمد من منظمة الصحة العالمية). و كان للمكسيك و الولايات المتحدة و كندا العدد الأكبر من الحالات. و بلغت عدد الوفيات حسب إحصاءات منظمة الصحة حتى يوم 11 ديسمبر (http://ar.wikipedia.org/wiki/11_%D8%AF%D9%8A%D8%B3%D9%85%D8%A8%D8%B1) 2009 (http://ar.wikipedia.org/wiki/2009) 9596 حالة وفاة فيما توقفت المنظمة عن إحصاء عدد الحالات لعجزها عن ذلك. [24] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-23)
كان يظن أن الفيروس H1N1 المسبب للعدوى نتج من إعادة تشكيل (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D8%B9%D8%A7%D8%AF%D8%A9_%D8%AA%D8%B4%D9%83% D9%8A%D9%84_%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%8A%D8%B1%D9%88%D 8%B3) أربعة أنواع من فيروس الإنفلونزا أ (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%B3_%D8%A5%D9%86%D9%81% D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_%D8%A3) و هي اثنان يصيبان الخنازير و واحد مستوطن لدى الطيور و واحد يصيب البشر. [25] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-24) لكن آخر الدراسات تشير إلى أن الفيروس نتج من إعادة تشكيل فيروسين مستوطنين لدى الخنازير. [26] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-25) 1900
الإصابة
(http://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D9%85%D9%84%D9%81:B00528-Swine-flu.png&filetimestamp=20090429061411)
(http://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D9%85%D9%84%D9%81:B00528-Swine-flu.png&filetimestamp=20090429061411)
صورة للفيروس H1N1 (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%B3_%D8%A7%D9%84%D8%A5% D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_%D8%A3_H 1N1) تحت المجهر الإلكتروني (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D8%AC%D9%87%D8%B1_%D8%A5%D9%84%D9%83%D8%AA% D8%B1%D9%88%D9%86%D9%8A)
الانتقال بين الخنازير
الإنفلونزا مرض شائع بين الخنازير، يقدر أن حوالي نصف الخنازير في الولايات المتحدة (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%8A%D8%A7%D8%AA_% D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AA%D8%AD%D8%AF%D8%A9) يتعرضون للفيروس خلال حياتهم. [27] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-26) ينتقل المرض عن طريق الإتصال المباشر بين حيوان مريض و آخر معافى، و لهذا تزداد مخاطر انتقال المرض في المزارع التي تحتوي على أعداد كبيرة من الخنازير. و ينتقل المرض إما عن طريق احتكاك أنوف الخنازير ببعضها أو عن طريق الرذاذ الناتج من السعال و العطس. كما يعتقد أن الخنزير البري (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%AE%D9%86%D8%B2%D9%8A%D8%B1_%D8%A8%D8%B1%D9%8A) يلعب دورا مهما في نقل العدوى بين المزارع. [28] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-27) [29] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-28)
الانتقال للبشر
العاملين في مجال تربية الخنازير و رعايتها هم أكثر الفئات عرضة للإصابة بالمرض. تصيب فيروسات إنفلونزا الخنازير البشر حين يحدث اتصال بين الناس وخنازير مصابة. وتحدث العدوى أيضا حين تنتقل أشياء ملوثة من الناس إلى الخنازير. يمكن أن تصاب الخنازير بإنفلونزا البشر أو إنفلونزا الطيور. وعندما تصيب فيروسات إنفلونزا من أنواع مختلفة الخنازير يمكن أن تختلط داخل الخنزير وتظهر فيروسات خليطة جديدة.[30] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-.D9.83.D9.8A.D9.81_.D8.AA.D9.86.D8.AA.D9.86.D8.B4. D8.B1_.D8.A7.D9.86.D9.81.D9.84.D9.88.D9.86.D8.B2.D 8.A7_.D8.A7.D9.84.D8.AE.D9.86.D8.A7.D8.B2.D9.8A.D8 .B1_.D9.81.D9.8A_.D8.A7.D9.84.D8.A8.D8.B4.D8.B1.D8 .9F-29)
ويمكن أن تنقل الخنازير الفيروسات المحورة مرة أخرى إلى البشر ويمكن أن تنقل من شخص لآخر، ويعتقد أن الانتقال بين البشر يحدث بنفس طريقة الإنفلونزا الموسمية عن طريق ملامسة شيء ما به فيروسات إنفلونزا ثم لمس الفم أو الأنف ومن خلال السعال والعطس.[31] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-.D8.A5.D9.86.D9.81.D9.84.D9.88.D9.86.D8.B2.D8.A7_. D8.A7.D9.84.D8.AE.D9.86.D8.A7.D8.B2.D9.8A.D8.B1_.D 8.AA.D9.82.D9.84.D9.82_.D8.A3.D9.85.D9.8A.D8.B1.D9 .83.D8.A7-30)
أعراض
لدى الخنازير
تسبب العدوى للخنازير ارتفاع درجة الحرارة و سعال (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B3%D8%B9%D8%A7%D9%84) و عطس (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B9%D8%B7%D8%B3) و مشاكل في التنفس و انعدام الشهية، و في بعض الحالات قد تؤدي العدوى للإجهاض. على الرغم من انخفاض معدل الوفاة (١-4٪) إلا أن العدوى تؤدي إلى انخفاض الوزن بمعدل ١٢ رطل (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B1%D8%B7%D9%84) خلال ٣ إلى 4 أسابيع مما يسبب خسارة مالية للمزارعين. [32] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-31)
لدى البشر
حسب مراكز مكافحة الأمراض واتقائها (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D8%B1%D8%A7%D9%83%D8%B2_%D9%85%D9%83%D8%A7% D9%81%D8%AD%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B1%D 8%A7%D8%B6_%D9%88%D8%A7%D8%AA%D9%82%D8%A7%D8%A6%D9 %87%D8%A7) (CDC) فإن أعراض إنفلونزا الخنازير في البشر مماثلة لأعراض الإنفلونزا الموسمية وتتمثل في ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة وسعال و ألم في العضلات و إجهاد شديد. ويبدو أن هذه السلالة الجديدة تسبب مزيدا من الإسهال (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%B3%D9%87%D8%A7%D9%84) والقيء أكثر من الإنفلونزا العادية.[33] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-32) لا يمكن التفريق بين الأنفلونزا الشائعة و بين إنفلونزا الخنازير إلاّ عن طريق فحص مختبري يحدد نوع الفيروس، لهذا حث الCDC الأطباء في الولايات المتحدة على وضع إنفلونزا الخنازير ضمن التشخيص التفريقي لكل المرضى المصابين بأعراض الإنفلونزا و تعرضوا لشخص مصاب بإنفلونزا الخنازير أو كانوا في أحد الولايات الأمريكية (http://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D9%84%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%8A%D8% A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B1%D9%8A%D9%8 3%D9%8A%D8%A9&action=edit&redlink=1) المصابة بالإنفلونزا. [34] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-33)
الوقاية
الوقاية لدى الخنازير
تعتمد الوقاية بشكل كبير على إدارة المزارع بشكل يمنع انتشار العدوى، و يتم ذلك برفع مستوى النظافة و التعقيم و العناية الصحية و عزل الحيوانات المريضة. كما أن الحد من كثافة الخنازير في كل مزرعة يمنع تفشي العدوى بشكل كبير، و خاصة أن عملية السيطرة على العدوى عن طريق اللقاح فقط عادة ما تفشل. ففي السنوات الأخيرة أصبح اللقاح المستخدم غير فعال في العديد من الحالات نتيجة لتطور الفيروس و تحوره المستمر.
الوقاية لدى البشر
الوقاية من انتقال العدوى من الخنازير
احتمالية إصابة البشر بالعدوى من الخنازيركبيره حاليا(سجلت 1233حالة منذ منتصف 3 أشهر) إلا أنه ينصح المزارعون و من لهم اتصال ومخالطة بالخنازير باستعمال كمامات الأنف و الفم لمنع الإصابة بالعدوى. كما ينصح المزارعون بتلقي اللقاح ضد إنفلونزا الخنازير. [35] (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A5%D9%86%D9%81%D9%84%D9%88%D9%86%D8%B2%D8%A7_% D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%86%D8%A7%D8%B2%D9%8A%D8%B1#ci te_note-34)
الوقاية من انتقال العدوى بين البشر
(http://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D9%85%D9%84%D9%81:Swine_Flu_Maske d_Train_Passengers_in_Mexico_City.jpg&filetimestamp=20090425154656)
(http://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D9%85%D9%84%D9%81:Swine_Flu_Maske d_Train_Passengers_in_Mexico_City.jpg&filetimestamp=20090425154656)
مسافرو القطار في المكسيك (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%83%D8%B3%D9%8A%D9%83) يلبسون أقنعة واقية
تحد الإجرائات التالية من احتمالية انتقال العدوى بين البشر:
1. غسل الأيدي بالماء والصابون عدة مرات في اليوم.
2. تجنب الاقتراب من الشخص المصاب بالمرض خاصة عند المرأة الحامل لإحتمال إنتقال المرض إلى الجنين
3. ضرورة تغطية الأنف والفم بمناديل ورق عند السعال.
4. أهمية استخدام كمامات على الأنف والفم لمنع انتشار الفيروس.
5. تجنب لمس العين أو الأنف إلا أن تكون متأكدا من نظافة يديك وذلك منعا لانتشار الجراثيم.
6. إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، أبلغ الطبيب المعالج وتجنب مخالطة الآخرين، فقد تكون مصاباً بالأنفلونزا.
7. غسل اليدين بعد ملامسة الأسطح بشكل مستمر.
8. البعد قدر المستطاع عن الأماكن المزدحمة.
9. غسل الأسطح بالمحاليل المطهرة بشكل روتيني.
يجب تشخيص الإصابة سريعًا بأخذ عينة من الأنف أو الحلق لتحديد ما إذا كنت مصاباً بفيروس أنفلونزا الخنازير.
1. .
أنوار لجين
2009-12-31, 17:07
راكم رطار حنا رانا في افلونزا المعز
sad_girl
2010-01-04, 21:25
Une grippe porcine est une maladie respiratoire aiguë provoquée par un virus grippal infectant les cochons. En 2009, les souches de grippe porcine connues comprennent des virus d'influenza C et des virus de type A, notamment certains appartenant aux sous-types H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 et H2N3.
La grippe porcine est courante chez les porcs, avec une estimation de 25 % des animaux atteints à l'échelle mondiale. Son taux de morbidité est élevé et son taux de mortalité est faible,. Le virus est transmis par contact direct et indirect et par aérosols, par des animaux malades ou porteurs asymptomatiques. En zone tempérée il existe des pics épidémiques en automne et en hiver. Des vaccinations systématiques sont effectuées sur les populations de porcs dans de nombreux pays.
Les virus grippaux porcins les plus fréquents appartiennent au sous-type H1N1 mais d'autres sous-types existent et les porcs peuvent être co-infectés par plusieurs types de virus en même temps, ce qui peut engendrer un virus recombiné résultant du mélange de différents sous-types. Ces virus n'infectent normalement que les porcs mais ils peuvent parfois passer la barrière de l'espèce et provoquer la maladie chez l’homme, généralement chez des personnes en contact étroit avec les porcs. Quelques cas de transmissions interhumaines ont également été rapportés. En 1976, elle causa la mort d'une personne aux États-Unis.
La grippe porcine a été suspectée pour la première fois d'être liée à la grippe humaine au cours de la pandémie de grippe de 1918, lorsque des porcs sont tombés malades en même temps que l'homme La première identification d'un virus de la grippe comme une cause de la maladie chez les porcs a eu lieu une dizaine d'années plus tard, en 1930. Durant 60 ans, les grippes porcines ont été presque exclusivement des souches H1N1. Puis, entre 1997 et 2002, de nouvelles souches de trois sous-types différents et cinq génotypes se sont révélé être à l'origine de la grippe chez le porc en Amérique du Nord. En 1997-1998, les souches H3N2 apparurent. Ces souches, qui comprennent des gènes dérivés de réassortiment avec les souches humaine, porcine et aviaire, sont devenues une cause majeure de la grippe porcine en Amérique du Nord. Des réassortiments entre H1N1 et H3N2 ont produit le H1N2. En 1999 au Canada, une souche du H4N6 a franchi la barrière des espèces d'oiseaux pour les porcs, mais a été contenue sur une seule ferme.
La forme H1N1 de la grippe porcine est l'un des descendants de la souche qui a causé la pandémie de grippe de 1918. En plus de la persistance chez les porcs, les descendants du virus de 1918 ont également circulé chez l'homme au cours du 20e siècle, contribuant aux épidémies de grippes saisonnières. Toutefois, la transmission directe du porc à l'homme est rare, avec seulement 12 cas aux États-Unis depuis 2005. Néanmoins, le maintien des souches d'influenza chez les porcs après que ces souches ont disparu de la population humaine pourrait faire des porcs un réservoir où les virus de la grippe peuvent persister, émergeant plus tard pour réinfecter l'homme.
La grippe porcine a été signalée à plusieurs reprises en tant que zoonose chez les humains, habituellement avec une distribution limitée, rarement avec une large distribution. Les épidémies sont fréquentes dans l'espèce porcine et sont responsables d'importantes pertes économiques dans l'industrie, principalement en causant des retards de croissance et de temps de mise sur le marché.
1918 pandémie humaine
La grippe de 1918 chez les humains a été associée à l'influenza H1N1 et la grippe est aussi apparue chez les porcs
1976 épidémie de grippe aux États-Unis
1988 Zoonose
En septembre 1988, un virus de grippe porcine a tué une femme et infecté plusieurs personnes.
1998 épidémie de grippe porcine aux États-Unis
2007 épidémie de grippe chez les porcs aux Philippines
2009 épidémie chez les humains
Étiologie
La grippe porcine est due à des virus grippaux, virus à ARN appartenant à la famille Orthomyxoviridae endémiques des porcs, au genre Influenzavirus et au sous-type H1N1 ou H3N2 le plus souvent. Il s'agit de virus de type A comme le H1N1, H1N2, H3N1 et le H3N2. Récemment, des recherches ont indiqué que le virus H2N3 pouvait également être à l'origine de ce type de grippe. Les virus isolés chez le porc et chez l’homme ont une origine commune et des échanges de virus se produisent couramment entre ces deux espèces.
Des chercheurs se penchent actuellement sur le lien qui avait été initialement établi entre le triple hybride de la grippe A (H1N1) et certaines méga-porcheries sales, dangereuses et inhumaines.
Épidémiologie
* Espèces affectées : le porc (sanglier, pécari...), l'Homme et rarement, chez les oiseaux comme la sauvagine par exemple.
* Sources et transmission de l’infection : le virus est excrété dans le milieu extérieur par les malades ou porteurs du virus sous forme d’aérosols, ou dans les sécrétions nasales ou trachéobronchiques. Le virus peut aussi être transmis de façon indirecte par les véhicules, le lisier, les trottoirs, etc.