sali-sali
2013-01-29, 22:04
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
اهلا باعضاء و عضوات منتدى الجلفة
الحوار الدي بين ايدكم الان مهم جدا
فاتمنى ان تستفيدوا
يسعدني ان استضيف هاته المرة الدكتور المصري ابراهيم شامخ دكتور مختص في جراحة اورام الثدي
اولا نبذة عن ضيفي
مدرس واستاذ مساعد بقسم الجراحة العامة ـ كلية الطب جامعة عين شمس
من أهم أبحاثه إستخدام عسل النحل في علاج جميع قرح الجلد
ما هي الأعراض التي تظهر للمرأة في حال إصابتها بمرض سرطان الثدي؟ ومتى تقوم المراة بزيارة الطبيب المختص؟
اولا مرحبا مرحباً بك.
عندما تشكوا المريضة من وجود كتله في الثدي أو آلم مستمر أو إفراز مدمم من الحلمة يجب عمل الأبحاث التي تثبت وجود المرض من عدمه مثل عمل أشعة ماموجرام أو موجات صوتية علي الثدي أو في بعض الحالات عمل رنين مغناطيسي علي الثدي كذلك عمل فحص مجهري علي الكتلة أو فحص خلوي من إفراز الحلمة حتي نصل إلي التشخيص بسرعة
أما متي تكون زيارة جراح الثدي أيضاً ذكرت لك بالنسبة للآنسات والسيدات اللاتي عندهن تاريخ مرضي أي ظهور حالة ثدي في العائلة فعلى كل أفراد الأسرة متابعة جراح الثدي عند بلوغ سن الثلاثين وذلك كل ستة أشهر دورية للإطمئنان واللاتي ليس عندهم تاريخ مرضي في العائلة عليهم المتابعة الدورية عند بلوغ الأربعين هذا طبعاً في عدم وجود أي شكوي. أما إن كان هناك شكوي من الأعراض التي سبق أن ذكرتها فعليها زيارة جراح الثدي في أي عمر كانت صغيرة أو كبيرة في السن .
كيف يتم الكشف عن سرطان الثدي؟
الإجابة عن السؤال الثاني تقريباً نفس الكلام السابق أقول باختصار عند الشعور بآلام في الثدي ليس لها علاقة بالدورة الشهريه أو ظهور كتله في أي مكان بالثدي أو إفراز مدمم من الحلمة يجب مراجعة جراح الثدي مباشرةً وهو يقوم بإجراء الفحص السريري والأبحاث التي تؤكد أو تنفي التشخيص. وهذه الأشياء مهمة في كل من كان عندها تاريخ مرضي بالثدي في أرحامها مثل الأم والخالة والعمة والجدة وكذلك كل الآنسات والسيدات من العشرينات من العمر إلي التسعينات وأسأل الله أن يحفظكم جميعاً ويحفظنا معكم إن شاء الله.
* كيفية التعامل مع مشاعر الخوف من إجراء الجراحة ؟وماهي مخاطر ومضاعفات الجراحة؟
أولاً بعد تشخيص الحالة أصبح التدخل الجراحي واجب بشدة وفي أسرع وقت وهذه هي أهم خطوة في علاج أورام الثدي.
النقطة الثانية هو أختيار نوع العملية الصحيح حتي يتم العلاج الصحيح والشفاء إما الجراحة التقليدية القديمة وهي إستأصال جدري للثدي وإما الجراحة الحديثة وهي الجراحة التحفظية بمعني المحافظة علي الثدي ولها تفاصيل.
ماالمخاطر التي تواجهها من ترفض القيام بالجراحة؟
كثيرةً وخطيرة لأنها تلقي بنفسها إلي التهلكة. بعد مرور بعض الوقت ينتشر المرض ويتجه إلي الكبد أو الرئتين أو المخ أو العظام وأماكن كثيرةً جداً وينتج عن ذلك تدهور حالة المريضة وقد يخترق الورم الجلد ويحدث نزيف شديد يؤدي إلي الوفاة وكذلك آلام شديدة لا تزول پأي نوع من الأدوية حتي المخدرات وفشل في الكفاءة الكبدية والتنفسية. لذلك لا أنصح أي مريضة أن تتقاعس عن العلاج وتمتنع من إجراء الجراحة بل عليها أن تبادر وبسرعة جداً وتتوكل علي الله وعليها بالدعاء والصدقات والتي تدفع البلاء وكذلك تتبع قول النبي الأعظم داووا مرضاكم بالصدقة وأسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يعافي كل مرضانا وأبشر هم جميعاً أن نتيجة العلاج الآن مائة بالمائة وذلك عند التشخيص المبكر والتدخل السريع والأختيار الصحيح للعملية الناجعة في العلاج ثم إستكمال العلاج الكيماوي والإشعاعي والهرموني اللازم مع بعض الأعشاب وعسل النحل الذي يعمل علي رفع كفاءة جهاز المناعة..
هناك تمارين علاج طبيعي يجب على المريضة أن تقوم بها بعد الجراحة؟ وهل لديك أي معلومات حول تمارين يمكن الاستفادة منها؟
نعم ، بعد الجراحة هناك مجموعة من التعليمات خاصة بالحركة والتغذية. بالنسبة للحركة علي المريضة أن تحرك الزراع بطريقة طبيعية تقف أمام المرآة وترفع يدها إلي أعلي ولك ليس بعنف حتي تري تحت الإبط تماماً كما الدراع الآخر. عليها أن تقف بجوار شيش البلكونه وتتحرك علي فتحات شيش البلكونة حتي يتم فرد الدراع تماماً. وعليها ألا تتحرك بيدها حركات عنيفة ولا تقوم بعمل أي شئ في عمل البيت حتي تنتهي من كل خطوط العلاج من كيماوي وإشعاع. عليها أيضاً أن تحافظ علي الدراع الذي أجريت في جهته العملية لا تجرح يدها ولا يشك بإبرة مثلاً ولا حرق، كذلك لا تتعرض لحرارة المطبخ كل هذا طبعً كما قلت في أثناء العلاج وكذلك في مستقبل حياتها وذلك لان الغدد الليمفاوية قد أستأصلت في العملية وهي المسؤولة في حدوث المضاعفة الأساسية بعد العملية وهي تضخم الدراع وبشدة لو لم تلتزم بهذه التعليمات.
أما من حيث التغذية فعليها البعد عن كل مواد الأكسدة المتمثلة في الدهون والدسم والمحروقات من مشويات بطريقة مبالغ فيها وكذلك مكسبات اللون والطعم والرائحة والمواد الحافظة. كذلك عليها أن تكثر من مضادات الأكسدة وأهمها عسل النحل الطبيعي والخضار خاصة الكرنب والقرنبيط والجزر والبصل والثوم وكل الخضار والفواكه. وأنا أعطي أشياء أخري لتقوية جهاز المناعة مثل جرين ماجما وإيزاك. وكذلك الدعاء والصدقات تدفع البلاء. بعد ذلك علي المريضة المتابعة كل ثلاث شهور إكلينيكياً عند الجراح جراح الثدي الذي أجري العملية وكذلك عمل مجموعة من الأبحاث سنوياً في تاريخ إجراء العملية مثل أشعة الصدر والموجات الصوتية عل البطن والحوض وكذلك الثديين في حالة الجراحة التحفظية أو علي الثدي الثاني في عملية الإستأصال الجدري وعمل دلالات الأورام وعمل مسح ذري علي العظام وذلك مرة واحدةً قبل أو بعد الجراحة..
إذا قامت المريضة بجراحة استئصال الثدي فهل يمكن أن تحظى بعدها بعملية إعادة بناء هيكلة الثدي؟
أنا لا أحبذ أي جراحة تجميلية بعد الجراحة فالمهم عندي صحة المريضة وتعلمي أن الأورام قد يحدث فيها إنتكاسة ففي وجود شئ سواء كان من جسم المرأة أو مادة خارجة كالسيلكون ممكن تحجب وجود إنتكاسة من الممكن علاجها والقضاء عليها. أنا أفضل شئ يستخدم خارجي مثل الثدي تماماً يستخدم ويرفع بسهولة. بالإضافة علي التحدث مع المريضة إن كانت من النوعية الغير مستقرة نفسياً بسبب إستأصال الثدي. لذلك أدخلت الجراحة الحديثة منذ أكثر من عشرين عاماً وهي لجراحة التحفظيه والتي تعطي نتائج أفضل من الإستأصال الجدري للثدي بشرط التشخيص المبكر للمرض وهذه هي أهم نقطة في الموضوع وهي شاغلي الشاغل ولابد للإعلام من دور أساسي في التوعية والتشخيص المبكر لأورام الثدي حتي يكرمنا الرحمن الرحيم في القضاء علي هذا المرض العضال
يعني يا دكتور انه يمكن استئصال الورم واسئصال الغدد الليمفاوية تحت الابط مع الحفاظ على شكل الثدي من خلال الجراحة التحفظية في حالة الكشف المبكر
بعد الجراحة،ادا اكتشف ورم في اماكن اخرى من الجسد ،ماهو الحل؟؟
بالنسبة لحدوث إنتكاسات فهذا يحدث في الحالات المتقدمة والتي لم تشخص مبكراً. في هذه الحالات نجد إنتشار للمرض في أماكن بعيدة مثل الكبد والرئتين والمخ والعظام في هذه الحالات يتم إعطاء كيماوي مرة أخرى كذلك قد تحتاج إشعاع علي العظام أو التعامل مع ثانويات الكبد إما بالحقن الموضعي أو بالتردد الحراري وغيره من العلاجات. بعض الحالات تستجيب للعلاج والبعض يفشل فيهم العلاج وهؤلاء لهم الله والدعاء والصدقات للتخفيف عنهم وأسأل الله السلامة للجميع بحق محمد وآل محمد.
نصيحة توجهها للمرأة العربية؟
نصيحتي للمرأة العربية والمسلمة والغير مسلمة في كل أنحاء العالم. أولاً أقول لكم جميعاً الدعاء والصدقات تدفع البلاء النازل والذي لم ينزل. داوي مرضاكم بالصدقة. ثانياً كل امرأة تهتم بوزنها وتعمل علي تخفيض الوزن والأهتمام بالرياضة علي الأقل المشي. ثانياً تهتم بتناول مضادات الأكسدة من الغذاء مثل عسل النحل الطبيعي والخضار والفواكه. البعد عن مواد الأكسدة مثل المحروق من اللحوم وغيرة وكذلك مكسبات اللون والطعم والرائحة والمواد الحافظة. البعد عن أماكن التلوث البيئي وكذلك البعد عن الضغوط النفسية. والله سبحانه هو الشافي وصلي الله علي نبينا محمد وآله.
في الاخير اشكر ضيفي على هدا الحوار المفيد
واتمنى ان يستفيد الجميع
حاورته
سلمى /sali-sali
اهلا باعضاء و عضوات منتدى الجلفة
الحوار الدي بين ايدكم الان مهم جدا
فاتمنى ان تستفيدوا
يسعدني ان استضيف هاته المرة الدكتور المصري ابراهيم شامخ دكتور مختص في جراحة اورام الثدي
اولا نبذة عن ضيفي
مدرس واستاذ مساعد بقسم الجراحة العامة ـ كلية الطب جامعة عين شمس
من أهم أبحاثه إستخدام عسل النحل في علاج جميع قرح الجلد
ما هي الأعراض التي تظهر للمرأة في حال إصابتها بمرض سرطان الثدي؟ ومتى تقوم المراة بزيارة الطبيب المختص؟
اولا مرحبا مرحباً بك.
عندما تشكوا المريضة من وجود كتله في الثدي أو آلم مستمر أو إفراز مدمم من الحلمة يجب عمل الأبحاث التي تثبت وجود المرض من عدمه مثل عمل أشعة ماموجرام أو موجات صوتية علي الثدي أو في بعض الحالات عمل رنين مغناطيسي علي الثدي كذلك عمل فحص مجهري علي الكتلة أو فحص خلوي من إفراز الحلمة حتي نصل إلي التشخيص بسرعة
أما متي تكون زيارة جراح الثدي أيضاً ذكرت لك بالنسبة للآنسات والسيدات اللاتي عندهن تاريخ مرضي أي ظهور حالة ثدي في العائلة فعلى كل أفراد الأسرة متابعة جراح الثدي عند بلوغ سن الثلاثين وذلك كل ستة أشهر دورية للإطمئنان واللاتي ليس عندهم تاريخ مرضي في العائلة عليهم المتابعة الدورية عند بلوغ الأربعين هذا طبعاً في عدم وجود أي شكوي. أما إن كان هناك شكوي من الأعراض التي سبق أن ذكرتها فعليها زيارة جراح الثدي في أي عمر كانت صغيرة أو كبيرة في السن .
كيف يتم الكشف عن سرطان الثدي؟
الإجابة عن السؤال الثاني تقريباً نفس الكلام السابق أقول باختصار عند الشعور بآلام في الثدي ليس لها علاقة بالدورة الشهريه أو ظهور كتله في أي مكان بالثدي أو إفراز مدمم من الحلمة يجب مراجعة جراح الثدي مباشرةً وهو يقوم بإجراء الفحص السريري والأبحاث التي تؤكد أو تنفي التشخيص. وهذه الأشياء مهمة في كل من كان عندها تاريخ مرضي بالثدي في أرحامها مثل الأم والخالة والعمة والجدة وكذلك كل الآنسات والسيدات من العشرينات من العمر إلي التسعينات وأسأل الله أن يحفظكم جميعاً ويحفظنا معكم إن شاء الله.
* كيفية التعامل مع مشاعر الخوف من إجراء الجراحة ؟وماهي مخاطر ومضاعفات الجراحة؟
أولاً بعد تشخيص الحالة أصبح التدخل الجراحي واجب بشدة وفي أسرع وقت وهذه هي أهم خطوة في علاج أورام الثدي.
النقطة الثانية هو أختيار نوع العملية الصحيح حتي يتم العلاج الصحيح والشفاء إما الجراحة التقليدية القديمة وهي إستأصال جدري للثدي وإما الجراحة الحديثة وهي الجراحة التحفظية بمعني المحافظة علي الثدي ولها تفاصيل.
ماالمخاطر التي تواجهها من ترفض القيام بالجراحة؟
كثيرةً وخطيرة لأنها تلقي بنفسها إلي التهلكة. بعد مرور بعض الوقت ينتشر المرض ويتجه إلي الكبد أو الرئتين أو المخ أو العظام وأماكن كثيرةً جداً وينتج عن ذلك تدهور حالة المريضة وقد يخترق الورم الجلد ويحدث نزيف شديد يؤدي إلي الوفاة وكذلك آلام شديدة لا تزول پأي نوع من الأدوية حتي المخدرات وفشل في الكفاءة الكبدية والتنفسية. لذلك لا أنصح أي مريضة أن تتقاعس عن العلاج وتمتنع من إجراء الجراحة بل عليها أن تبادر وبسرعة جداً وتتوكل علي الله وعليها بالدعاء والصدقات والتي تدفع البلاء وكذلك تتبع قول النبي الأعظم داووا مرضاكم بالصدقة وأسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يعافي كل مرضانا وأبشر هم جميعاً أن نتيجة العلاج الآن مائة بالمائة وذلك عند التشخيص المبكر والتدخل السريع والأختيار الصحيح للعملية الناجعة في العلاج ثم إستكمال العلاج الكيماوي والإشعاعي والهرموني اللازم مع بعض الأعشاب وعسل النحل الذي يعمل علي رفع كفاءة جهاز المناعة..
هناك تمارين علاج طبيعي يجب على المريضة أن تقوم بها بعد الجراحة؟ وهل لديك أي معلومات حول تمارين يمكن الاستفادة منها؟
نعم ، بعد الجراحة هناك مجموعة من التعليمات خاصة بالحركة والتغذية. بالنسبة للحركة علي المريضة أن تحرك الزراع بطريقة طبيعية تقف أمام المرآة وترفع يدها إلي أعلي ولك ليس بعنف حتي تري تحت الإبط تماماً كما الدراع الآخر. عليها أن تقف بجوار شيش البلكونه وتتحرك علي فتحات شيش البلكونة حتي يتم فرد الدراع تماماً. وعليها ألا تتحرك بيدها حركات عنيفة ولا تقوم بعمل أي شئ في عمل البيت حتي تنتهي من كل خطوط العلاج من كيماوي وإشعاع. عليها أيضاً أن تحافظ علي الدراع الذي أجريت في جهته العملية لا تجرح يدها ولا يشك بإبرة مثلاً ولا حرق، كذلك لا تتعرض لحرارة المطبخ كل هذا طبعً كما قلت في أثناء العلاج وكذلك في مستقبل حياتها وذلك لان الغدد الليمفاوية قد أستأصلت في العملية وهي المسؤولة في حدوث المضاعفة الأساسية بعد العملية وهي تضخم الدراع وبشدة لو لم تلتزم بهذه التعليمات.
أما من حيث التغذية فعليها البعد عن كل مواد الأكسدة المتمثلة في الدهون والدسم والمحروقات من مشويات بطريقة مبالغ فيها وكذلك مكسبات اللون والطعم والرائحة والمواد الحافظة. كذلك عليها أن تكثر من مضادات الأكسدة وأهمها عسل النحل الطبيعي والخضار خاصة الكرنب والقرنبيط والجزر والبصل والثوم وكل الخضار والفواكه. وأنا أعطي أشياء أخري لتقوية جهاز المناعة مثل جرين ماجما وإيزاك. وكذلك الدعاء والصدقات تدفع البلاء. بعد ذلك علي المريضة المتابعة كل ثلاث شهور إكلينيكياً عند الجراح جراح الثدي الذي أجري العملية وكذلك عمل مجموعة من الأبحاث سنوياً في تاريخ إجراء العملية مثل أشعة الصدر والموجات الصوتية عل البطن والحوض وكذلك الثديين في حالة الجراحة التحفظية أو علي الثدي الثاني في عملية الإستأصال الجدري وعمل دلالات الأورام وعمل مسح ذري علي العظام وذلك مرة واحدةً قبل أو بعد الجراحة..
إذا قامت المريضة بجراحة استئصال الثدي فهل يمكن أن تحظى بعدها بعملية إعادة بناء هيكلة الثدي؟
أنا لا أحبذ أي جراحة تجميلية بعد الجراحة فالمهم عندي صحة المريضة وتعلمي أن الأورام قد يحدث فيها إنتكاسة ففي وجود شئ سواء كان من جسم المرأة أو مادة خارجة كالسيلكون ممكن تحجب وجود إنتكاسة من الممكن علاجها والقضاء عليها. أنا أفضل شئ يستخدم خارجي مثل الثدي تماماً يستخدم ويرفع بسهولة. بالإضافة علي التحدث مع المريضة إن كانت من النوعية الغير مستقرة نفسياً بسبب إستأصال الثدي. لذلك أدخلت الجراحة الحديثة منذ أكثر من عشرين عاماً وهي لجراحة التحفظيه والتي تعطي نتائج أفضل من الإستأصال الجدري للثدي بشرط التشخيص المبكر للمرض وهذه هي أهم نقطة في الموضوع وهي شاغلي الشاغل ولابد للإعلام من دور أساسي في التوعية والتشخيص المبكر لأورام الثدي حتي يكرمنا الرحمن الرحيم في القضاء علي هذا المرض العضال
يعني يا دكتور انه يمكن استئصال الورم واسئصال الغدد الليمفاوية تحت الابط مع الحفاظ على شكل الثدي من خلال الجراحة التحفظية في حالة الكشف المبكر
بعد الجراحة،ادا اكتشف ورم في اماكن اخرى من الجسد ،ماهو الحل؟؟
بالنسبة لحدوث إنتكاسات فهذا يحدث في الحالات المتقدمة والتي لم تشخص مبكراً. في هذه الحالات نجد إنتشار للمرض في أماكن بعيدة مثل الكبد والرئتين والمخ والعظام في هذه الحالات يتم إعطاء كيماوي مرة أخرى كذلك قد تحتاج إشعاع علي العظام أو التعامل مع ثانويات الكبد إما بالحقن الموضعي أو بالتردد الحراري وغيره من العلاجات. بعض الحالات تستجيب للعلاج والبعض يفشل فيهم العلاج وهؤلاء لهم الله والدعاء والصدقات للتخفيف عنهم وأسأل الله السلامة للجميع بحق محمد وآل محمد.
نصيحة توجهها للمرأة العربية؟
نصيحتي للمرأة العربية والمسلمة والغير مسلمة في كل أنحاء العالم. أولاً أقول لكم جميعاً الدعاء والصدقات تدفع البلاء النازل والذي لم ينزل. داوي مرضاكم بالصدقة. ثانياً كل امرأة تهتم بوزنها وتعمل علي تخفيض الوزن والأهتمام بالرياضة علي الأقل المشي. ثانياً تهتم بتناول مضادات الأكسدة من الغذاء مثل عسل النحل الطبيعي والخضار والفواكه. البعد عن مواد الأكسدة مثل المحروق من اللحوم وغيرة وكذلك مكسبات اللون والطعم والرائحة والمواد الحافظة. البعد عن أماكن التلوث البيئي وكذلك البعد عن الضغوط النفسية. والله سبحانه هو الشافي وصلي الله علي نبينا محمد وآله.
في الاخير اشكر ضيفي على هدا الحوار المفيد
واتمنى ان يستفيد الجميع
حاورته
سلمى /sali-sali