الملاريا
تعريف مرض الملاريا:
مرض طفيلي يصيب الإنسان يسبب تكسر كريات الدم الحمراء وأعراض
أخرى ويؤدي إلى وفيات أكثر من مليون شخص في العالم سنويا
الانتشار:
ينتشر المرض في المناطق الحارة والمدارية,وتشير تقارير منظمة الصحة
العالمية إلي أن الملاريا تنتشر في قارة أفريقيا وأمريكا الوسطي والجنوبية
وشبة القارة الهندية والشرق الأوسط وبعض بلدان أوربا وجنوب شرق أسيا
وغرب المحيط الهادي إلا أن 90% من الإصابات تتركز في إفريقيا
خاصة غرب ووسط وشرق القارة . فالملاريا توجد في 100 دولة و40% من
سكان العالم معرضون لخطرها .
طريقة الانتقال والعدوى:
مسبب المرض هو طفيلي البلازموديوم وهناك اربعة انواع رئيسية لهذا
الطفيل وهي المنجلية والنشيطة والبيضوية والوبالية وتسبب أشكالا لمرض
الملاريا خاصة بها.
بنتقل الطفيل للانسان بواسطة أنثى بعوض الانوفلس ويمر الطفيلي بدورة بين
أنثى هذه البعوضة والإنسان , تمر دورة حياة الطفيل بعدة مراحل نمو في الإنسان
والبعوض الذي ينقله من شخص لديه عدوي الملاريا عن طريق لدغ أنثي بعوضة
من نوع أنوفيلس ِAnopheles عاده لشخص مصاب بالملاريا حيث يمتص الطفيل
المسبب للملاريا من دم الإنسان المصاب ولابد لهذا الطفيل أن ينضج في القناة
الهضمية للبعوض ولمدة أسبوع أو أكثر ليكون قادراً علي إصابة شخص سليم ينتقل
بعدها إلي الغدد اللعابية للبعوضة ويسمي هذا الطور بإسم سبوروزيت
Sporozoite0وعندما تلدغ هذه البعوضة شخصاً سليماً فإن الطفيل ينتقل إلي دم
الإنسان في كل مرة تمتص فيها دمه. يهاجر الطفيل مباشرة إلي كبد الإنسان ويدخل
خلاياه وينمو فيها متكاثراً وفي خلال هذة الفترة التي يتواجد فيها الطفيل داخل الكبد
لايشعر الإنسان بأعراض المرض. وبعد فترة تتراوح بين 8 أيام ـ إلي عدة شهور
ينتقل الطفيل من الكبد ليدخل كرات الدم الحمراء حيث ينمو ويتكاثر بداخلها ثم تنفجر
الكرات ليخرج منها أعداد كبيرة من الطفيل تهاجم كرات دم جديدة ويخرج من الكرات
أيضاً سموم هي التي تؤدي إلي الشعور بالمرض وفي هذة الفترة إذا تمكن البعوض
من لدغ الإنسان المصاب فإنه يمتص الطفيل
من الدم ليظل في جسمه لمدة أسبوع أو أكثر بعدها يصبح قادراً علي نقل المرض
لشخص آخر.
حيث يمتص دمه ليصيب شخصا سليما بالمرض عن طريق بث لعابه بعد لدغ جلده .
اللعاب به إسبيروزريدات (sporozoites) التي تعيش في الغدد اللعابية للبعوض ،
وتتجه عبر الدم لكبد الشخص المصاب حيث تنقسم السبيرزيدات في خلاياه إلي آلاف
الميروزيدات (merozoites) التي تنساب في مجري الدم لتهاجم خلاياه الحمراء
وتنقسم يها وتورمها وتكسرها ويتكااثر الطفيل داخل خلايا الدم الحمراء التي تتكسر
خلال 48 – 72ساعة ليصيب خىيا دم حمراء جديدة بالجسم ؟ وأول الأعراض
تحدث من 10 أيام – 4 أسابيع بعد العدوي . والهراض تحدث في دورات كل 48 –
72 ساعة .
والاعراض تحدث من انطلاق الميروزويتات merozoites بمجري الدم والأ نيميا
سببها تكسير خلايا الدم الحمراء وانطلاق الخيموجلوبين بالدم .. لهذا السبب
يشعر المصاب بالحمي حمى الملاريا نتيجة تفجر الخلايا المتورمة لتفرز سموما
ونفايات في الدم ومقاومة جهازه المناعي لتأثيرها. والأعراض تظهر خلال عشرة أيام
إلي أربعة أسابيع بعد العدوي بالرغم من أن الإحساس بالمرض يحدث بعد 5-8 أيام
وقد تصل هذة الفترة إلي عام كامل. و تتسبب الملاريا عن الإصابة بواحد أو أكثر
من انواع البلازموديوم الأربعة المذكورة أعلاه.
أعراض المرض:
الأعراض الرئيسية
الحمى fever
وفقر الدم anemia
وتضخم الطحال splenomegaly
الرعشة والإنتفاضة والحمي والعرق والصداع والغثيان والقيء وآلام في
العضلات وبراز مدمم ويرقان وتشنجات واغما ءات . ارتفاع في درجة الحرارة
قد تصاحبه قشعريرة وعرق غزير وصداع.
ويلاحظ أن أنواع الملاريا شديدة الخطورة تحدث أعراضاً مرضية شديدة مثل
الغيبوبة خاصة في حالة الملاريا المخية وتحدث أيضاً انيميا ـ نزلات معوية ـ فشل
كلوي ـ ضيق في النفس.
تسبب الملاريا قشعريرة دورية مع حمى قد تصل درجة حرارة الجسم فيها الى
41.1 درجة مئوية وتظهر على شكل نوبات من القشعريرة والحمى تظهر كل
48 ساعة تقريبا. أما في حالة الاصابة ببلازموديوم الوبالية فإن القشعريرة
والحمى تتكرران كل 72 ساعة .
تستمر نوبة الملاريا لمدة ساعتين أو أكثر ويصاحبها صداع وألم في العضلات
وغثيان. وبعد مرورالنوبة يتعرق المريض، مما يسبب انخفاضاً في درجة حرارة
الجسم الى المعدل الطبيعي. وبين كل نوبة واخرى يشعر المريض بتحسن ولكنه
يكون ضعيفاً ولديه فقر دم .
وعليك أن تلجأ إلي المستشفيات المختصة إذا ظهر عليك أعراض الملاريا حتى لو
بعد مدة 3 شهور
أو حتي عام كامل من تاريخ عودتك من المنطقة المنتشر بها المرض. وعادة
لايشعر المسافر بأعراض المرض إلابعد عودته من السفر . ويجب أن ينبه الطبيب
أولاً أنه كان مسافراً لمنطقة ينتشر فيها الملاريا.
التشخيص:
السيرة المرضية
انتشار المرض في المنطقة
فحوصات دم:
•المسحة الدمويةblood film التي تعتمد على رؤية الطفيلي خلال المجهر
•المسحة الدموية المكثفة thick blood film وتستعمل إذا لم يظهر الطفيلي في المسحة العادية
•فحص خضاب الدم والكريات في الدم
•هناك فحوص مصلية سيرولوجية متطورة
المعالجة:
ادوية مضادة لبلازموديم الملاريا عند الاصابة
الوقاية:
مكافحة البعوض الناقل للمرض
هل بوسع كل أنواع البعوض أن تنقل الملاريا؟
إن بعض الأنواع المعينة من البعوض التي تنتمي إلى جنسالأنوفيلةوالأنثى
منها تحديداً- هي وحدها القادرة على نقل الملاريا
وينجم داء الملاريا عن طفيلي أحادي الخلية يُسمى المتصورة. وتقوم أنثى بعوض
الأنوفيلة بالتقاط ذلك الطفيلي من الأشخاص المصابين بالعدوى لدى لدغهم للحصول
علىالدم اللازم لتغذية بيضها. وبعد ذلك يبدأ الطفيلي بالتكاثر داخل البعوضة. ولما
تلدغتلك البعوضة شخصاً آخر، تختلط الطفيليات بلعابها وتنتقل إلى دم الشخص الملدوغ.
وتتكاثر طفيليات الملاريا بسرعة في الكبد وبعدها في كريات الدم الحمراء.
وبعدمضي أسبوع إلى أسبوعين على إصابة الشخص بالعدوى، تبدأ الأعراض
الأولى بالظهور،وتكون غالباً كالتالي: حمى وصداع ونافض وقيء. وبوسع داء
الملاريا، إذا لم يُعالجبسرعة بواسطة أدوية ناجعة، أن يفتك بمن يُصاب به، وذلك
عن طريق إصابة كريات الدمالحمراء بالعدوى وإتلافها وعن طريق سدّ الشعريات
التي تحمل الدم إلى الدماغوالأعضاء الحيوية الأخرى.
وهناك أربع أنواع من الملاريا تتسبّب فيها أربع طفيليات هي كالتالي:
المتصورةالنشيطة و المتصورة الملاريية و المتصورة البيضوية والمتصورة
المنجلية. ويُعد نوعاالملاريا الناجمان عن المتصورة النشيطة والمتصورة
المنجلية أكثر الأنواع انتشاراً. وأكثر انتشار لملاريا المتصورة المنجلية-
أكثر الأنواع فتكاً- هوهو في أفريقيا جنوب الصحراء، حيث تتسبّب في
وفاة ما يناهز مليون شخص في السنة.
( تقرير عن مشاركة سيئة )، و الموجودة أسفل كل مشاركة .
2010-12-05, 22:20
الملاريا خاص بالعلميين
العرض العادي
