اعراض مرض السكري

[gagamohai]

اعراض مرض السكر مرحبا متابعي موقع صحة أون لاين اعراض السكري نوعين (النوع الاول والنوع الثاني) تتشابه كثيرًا وتنبع من نسبة الجلوكوز العالية في الدم، وتتواجد في الأساس عند المرضى غير المتزنين. تجدر الاشارة الى ان هذه الاعراض تظهر بصورة حادة اكثر لدى مرضى السكري من النوع الاول. اهم هذه الاعراض:

التبوُّل المتكرر: عند الانسان السليم يكون البول خاليا من الجلوكوز حيث ان الكليتين تقوم بامتصاص الجلوكوز من السائل المعد للإفراز عبر المسالك البولية. هذا الوضع غير موجود عند مرضى السكري حيث ان هؤلاء المرضى يملكون نسبة مرتفعة من السكر في الدم – تقريبا ضعف معدل نسبته السليمة – تعجز الكليتان عن امتصاص كل كمية الجلوكوز من البول وبالتالي يتم خسارة كميَّة كبيرة منه وهو بدوره، بحكم أسموليته، يقوم بسحب الماء خلفه، وهكذا يشعر المريض بالحاجة للتبوُّل بشكل متكرِّر ومفرط.

الإرهاق الدائم: الجلوكوز هو مصدر الطاقة الرئيسي لخلايا الجسم، وبسبب عدم قدرة الخلايا على استغلال هذه الطاقة بشكل كافٍ فإن المريض يشعر بتعب جسماني مزمن. بالإضافة لذلك فإنَّ خسارة الماء في البول تؤدي للجفاف الذي يساهم بالشعور بالإرهاق.

العطش المستمر: بسبب خسارة الماء الكبيرة في البول.

الجوع المفرط.

خسارة الوزن: بسبب خسارة السعرات الحراريَّة على شكل جلوكوز وعمليَّة الأيض ((****bolism الهدميَّة التي تحدث نتيجة نقص في عمل الإنسولين.

الدوران والغثيان: بسبب الجفاف فكمية الدم التي تصل إلى المخ تقل.

جفاف في الفم.

رؤية ضبابيَّة: بسبب انتفاخ عدسة العين عندما ترتفع درجة السكر بالدم.

رائحة استون من الفم: هذه الرائحة ناتجة عن عملية انتاج كيتونات في الجسم كمحاولة من الجسم لإنتاج الطاقة بأسلوب بديل وذلك بسبب عجزه عن استخدام السكر كمصدر للطاقة.

إلتئام بطيء للجروح: إنَّ إلتئام الجروح متعلق بعمل جهاز المناعة الذي يَضعف عند مرضى السُّكري غير المتزنين.

ازدياد في حالات الالتهاب (Infections) وخاصَّة الفطريَّات منها. اعراض مرض السكر

ما هو غذاء مريض السكري
مرض السكري، السكري، اعراض مرض السكري، علاج مرض السكري، اسباب السكري، Diabetes, Symptoms of diabetes, Treatment of diabetes, Causes of diabetes,


يتساءل الكثير من مرضى السكر حول الغذاء الذي بسمح لهم بتناوله بسبب مرضهم. يجب ان يختار مريض السكر غذاءه بحيث يلائم الادوية التي يأخذها والنشاط البدني الذي يقوم به مما يسمح الحفاظ على نسبة السكر في الدم في المجال المحبذ. كما انه من المفضل ان يقوم المريض باختيار الاكل الذي يحوي كميات قليلة من الكربوهيدرات او يعدمها او اطعمة ذات مؤشر جلايسيمي (Glycemic index) منخفض مثال النشويات المركبة. يمكن لمريض السكر ان يتناول الحلويات ولكن يجب ان يكون ذلك بوفق نصائح الطبيب حيث يجدر استهلاك كميات قليلة فقط من الحلويات وادخال المحليات الاصطناعية بدلا من السكر عند الامكان (يمكن استعمالها مع الشاي، القهوة وحتى عند الخبز). بما يخص البروتينات فيجب ان تشكل هذه ما يعادل 15%-20% من مجموع السعرات الحرارية التي يستهلكها الشخص في اليوم. اخيرا وليس اخرا فإن المأكولات الغنية بالانسجة تساعد على ضبط السكر في الدم وبالتالي فهي جيدة ايضا.

هل يمكن الوقاية من مرض السكري
مرض السكري، السكري، اعراض مرض السكري، علاج مرض السكري، اسباب السكري، Diabetes, Symptoms of diabetes, Treatment of diabetes, Causes of diabetes,


الإجابة على السؤال حول إمكانية الوقاية من مرض السكر تتعلق بنوع مرض السكر كما هو ادناه:

1) سكر البالغين: لهذا النوع عدة عوامل خطر (اي عوامل التي ترفع احتمال الاصابة بالمرض) بعضها لا يمكن تجنبها او الوقاية منها مثل الأصل العرقي والجيل والوراثة، ولكن، هنالك عوامل اخرى يمكن ان عزلناها ان نوفر الوقاية من ما يقرب نصف حالات مرض السكر. اهم هذه العوامل هي وجود المرض في العائلة والسمنة المفرطة وبالتالي يجب ان نحاول تغيير نمط حياة هؤلاء الاشخاص الذين يملكون هذه العوامل ليكون صحيا اكثر وهذا قد يمنعهم من التقدم نحو المرض. هناك شريحة أخرى من الأشخاص الذين يعانون من وضع مسمى "Pre-Diabetes" وهؤلاء معرضون للإصابة بالسكر اكثر، وبالتالي فتغيير نمط حياتهم ضروري اكثر. نمط الحياة الذي نصبو إليه يشمل:

خسارة الوزن، القيام بفعاليات رياضية يما يعادل نصف ساعة يوميا، خمس مرات أسبوعيا. بالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري الإقلاع عن التدخين والكحول والحفاظ على ضغط دم في المجال الصحي والتغذية السليمة التي تفتقر للدهنيات وخاصة المشبعة منها ومعالجة الدهنيات المرتفعة في الدم. عند الأشخاص الذين يعانون من Pre-Diabetes قد نلجأ أحيانًا للاستعانة ببعض أدوية مرض السكري.

2) سكر الأطفال: هو مرض ينتمي لمجموعة أمراض المناعة الذاتية التي يعجز الطب حاليا عن فهم أسباب حدوثها لذلك لا سبيل للوقاية منها. اعراض مرض السكر

هل ينخفض السكر كثيرا بسبب حقن الانسولين
مرض السكري، السكري، اعراض مرض السكري، علاج مرض السكري، اسباب السكري، Diabetes, Symptoms of diabetes, Treatment of diabetes, Causes of diabetes,


الانسولين هو عبارة عن هورمون مسؤول عن ادخال الجلوكوز من الدم الى داخل خلايا الجسم. حقن الانسولين يستعمل كعلاج لمرضى السكر من النوع الأول الذي به يعاني المرضى من خلل في انتاج الانسولين في البنكرياس. اتباع تعليمات الطبيب بما يتعلق بحقن الانسولين وتناول الطعام يقلل بصورة كبيرة احتمال انخفاض السكر بدرجة مقرط بها والوصول لحالة "نقص سكر الدم" (hypoglycemia). يجدر الذكر ان هذه حالة تحدث نتيجة لـ:

· حقن الانسولين بكمية كبيرة.

· استعمال مُفرط لأدوية خفض السكر.

· تخطي الوجبات.

· المبالغة في نشاط رياضي.

تبرز اعراض هذه الحالة عندما ينخفض الجلوكوز إلى نسبة اقل من 70 مغم\دل، وتنقسم إلى قسمين:

1) الاعراض الناتجة عن الافتقار للجلوكوز: التعب والدوار ووجع الرأس والبلبلة وفقدان القدرة على التركيز وفقدان الوعي وحتى الغيبوبة.

2) الاعراض الناتجة عن عمل الجهاز العصبي الودي (Sympathetic): العرق ودقات قلب سريعة والغثيان والتقيأ والخوف والرجفة.

العلاج في هذه الحالة يهدف لاعادة نسبة السكر في الدم وبالتالي فعلى المريض تناول اي شيء يحتوي على السكر ليرفع من نسبته في الدم. إن كان المريض غائبا عن الوعي يمكن حقنه بمادة الجلوكاجون وهو هورمون ذو عمل مناقض للانسولين حيث يؤدي هذا الجلوكاجون لتحليل مادة الجليكوجين - مخزن السكر في الجسم- وبالتالي فترتفع نسبة السكر في الدم.

خوفًا من هذه الحالة يتزود مرضى السكري عادة بقطعة حلوى أو اي أكل يحتوي على الجلوكوز ليكون في متناول يدهم إن تعرضوا لنقص السكر. كما ويجب أيضا إرشاد المقربين من المريض على كيفية استعمال حقنة الجلوكاجون حتى يقوموا بمساعدة المريض عند الحاجة. اعراض مرض السكر

ما هي اسباب مرض السكري
هنالك نوعان اساسيان من مرض السكري ولكل منهما اسبابه كما هو مفصل ادناه:

1. سكر البالغين/سكر النوع الثاني (Adult type, type 2):

هذا النوع يشكل معظم حالات السكري وهو ناتج عن خلل مكتسب في قدرة خلايا الجسم على الاستجابة للانسولين بشكل كامل ونتيجة لذلك تنخفض مقدرة الخلايا على إدخال الجلوكوز من الدم. بكلمات اخرى، هذه الخلايا "المريضة" تحتاج لكمية اكبر من الانسولين، مقارنة مع خلايا سلمية، لتستجيب بالشكل المطلوب. في المراحل الأولى لهذا الخلل, الخلايا تستجيب أقل للانسولين كما ذكرنا تاركتًا ورائها نسبة جلوكوز أعلى بقليل من النسبة السليمة لكن نسبة الجلوكوز في ذات الوقت لا تصل إلى أرقام تُلائم تشخيص السكري. على هذا الوضع يُطلق اسم "Pre-diabetes" وهو يُعتبر مرحلة قبل تقدُّم الحالة إلى السكري. هذا النوع يصيب عادة البالغين الذين غالبا ما يعانون من السمنة المفرطة وقلة الرياضة. هناك عِدَّة عوامل معروفة تساهم في حدوث المقاومة للانسولين التي ذكرناها اعلاه، كلما زادت هذه العوامل عند الشخص فهو معرَّض أكثر للمرض. أهم عوامل الخطر هي:

ألأصل الاثني: مثلاً السود الأمريكيُّون مُعرَّضون أكثر.

السمنة المفرطة ونسبة دهنيات عالية في الدم: من أهم الأسباب المعروفة، حيث أن تعرض خلايا الجسم لنسبة عالية من الدهنيات بشكل مزمن يسبب حدوث تغيرات وظيفيَّة فيها. هذه التغيرات تساهم في نهاية المطاف إلى خلل في الاستجابة للانسولين.

الوراثة: من اهم العوامل. فوجود أقرباء مصابين بالمرض يزيد احتمال الإصابة به.

نمط حياة يفتقر للحركة والرياضة: بالإضافة إلى تنزيل الوزن فان القيام بفعاليات رياضية بشكل ثابت يزيد من حساسية خلايا الجسم للانسولين.

التغذية: المأكولات الغنية بالدهنيَّات.

ضغط الدَّم المرتفع.

استهلاك المشروبات الكحوليَّة.

المتلازمة الإستقلابيَّة (****bolic syndrome)

التعرض لسكر الحمِل في الماضي.

ألتعرُّض لمتلازمة "المبيض متعدِّد الكيسات" (Polycystic ovary syndrome) في الماضي.

2. سكر الأطفال/سكر النوع الأول (Juvenile type, Type1)

يُعرَّف هذا النوع على أنه خلل في المناعة الذاتية، حيث أنَّ جهاز المناعة في الجسم يهاجم خلايا البنكرياس المسؤولة عن إفراز الانسولين (وتُسمى خلايا بيتا) تدريجيًّا على مدار سنوات, وتظهر أعراض المرض فقط عند موت أكثر من 85-90% من هذه الخلايا، عندها فقط يكون هناك نقص في كميَّة الانسولين المفرزة. وبالتالي فان خلايا الجسم لا تستطيع استغلال الجلوكوز من الدم. هؤلاء المرضى يضطرون لأخذ الانسولين بواسطة حُقن بشكل دائم ومن هنا التسمية الإضافية للمرض : Insulin-dependent diabetes. تجدر الإشارة إلى ان معظم مرضى هذا النوع هم دون جيل الثلاثين (بخلاف السكري من النوع الثاني). هذا النوع من المرض مثل بقيَّة أمراض المناعة الذَّاتيَّة أسبابه غير واضحة. للوراثة عامل هام، فوجود شخص مريض في العائلة يزيد من احتمال الإصابة بالمرض.

تجدر الاشارة الى ان هنالك أسباب أخرى نادرة لمرض السكري وفيما يلي بعضها:

أمراض جينية: طفرة جينية تؤدي إلى خلل في عمل إحدى الإنزيمات أو المستقبلات في البنكرياس ممّا يؤدي إلى خلل في إفراز الأنسولين.

مرض التكيس الليفي (Cystic fibrosis) : يظهر مرض السكري عندا الأشخاص المرضى بمرض التكيس الليفي في مرحلة متأخرة من المرض ونتيجة الالتهابات المتكررة للبنكرياس.

عملية جراحية التي تستوجب إخراج البنكرياس.

الاستعمال المفرط لالستيرويدات (Steroids): فهو يرفع نسبة السكر في الدم ويزيد من المقاومة للأنسولين.

ما هي مضاعفات مرض السكري
مرض السكري، السكري، اعراض مرض السكري، علاج مرض السكري، اسباب السكري، Diabetes, Symptoms of diabetes, Treatment of diabetes, Causes of diabetes,


إن مضاعفات ومضار مرض السكر متعددة وترتبط بعاملين أساسيين:

مدى اتزان المرض ومعدل نسبة الجلوكوز في الدم: كلما زاد معدل نسبة الجلوكوز في الدم كلما دل ذلك على أنَّ المرض أقل اتزانا وبالتالي عواقبه شديدة اكثر.

سنوات المرض: يبدأ التأثير السلبي للمرض على أعضاء الجسم المختلفة بالظهور للعيان بعد عدة سنوات من تشخيص المرض نتيجة تراكم الأضرار التي تسببها نسبة الجلوكوز العالية على أنسجة الجسم المختلفة.

مضاعفات المرض الأساسية:

العينان: ثلاثة مشاكل رئيسيَّة:

اعتلال الشبكيَّة (Retinopathy): بسبب الضرر للشرايين التي تزود الدم للشبكية. وهذا يؤدي إلى انخفاض في حدَّة الرؤية حتى فقدان البصر- حيث ان مرض السكر يعتبر المسبب الاول لفقدان البصر عند الكبار-.

عتامة عدسة العين (Cataract) : مما يؤدي إلى رؤية ضبابيَّة وعدم القدرة على تركيز النظر.

ألزَّرق (Glaucoma): ينتج عن تراكم السوائل في العين. في البداية الحالة تفتقر للأعراض لكن ارتفاع الضغط داخل العين يؤدي إلى الضغط على الشرايين والاعصاب فيها والنتيجة هي تدهور في حدة ومجال الرؤية.

الكلى (Diabetic nephropathy): الضرر للكلى يحدث عادة بعد الضرر للعيون ويبدأ بدون عوارض. الكلى السليمة لا تسمح بخسارة البروتينات ولكن في هذه الحالة المرضية فالضرر التي تعاني منه الكلية يتمثل بخسارة البروتينات واهمها "الالبومين" عن طريق البول. في مراحل متقدِّمة عندما ترتفع كميَّة الألبومين التي تخسرها الكليتين فإن الأعراض تشمل الوذمة (Edema)، ارتفاع في الوزن، ووجود دم في البول. الأضرار للكلى متنوعة ويمكن أن تصل في نهاية المطاف إلى الفشل الكامل للكليتين ليكون المريض منوط بالغسيل الكلوي (ألديَّال) الدائم. تجدر الاشارة الى ان مرض السكر يشكل السبب الاول للفشل الكلوي عند الكبار.

القلب: مرض السكر يعتبر من أهم عوامل الخطر لتصلب الشرايين (Atherosclerosis) ومنها الشرايين الإكليليَّة (Coronary arteries)، الا وهي الشرايين التي تزود الدم للقلب، وانسداد هذه الشرايين يؤدي للذبحة الصدرية والجلطة القلبيَّة، وفي نهاية المطاف الأمر قد يصل إلى فشل القلب الاحتقاني (Congestive heart failure). مرضى السكر، بالمقارنة بالأشخاص المعافين، معرضون لأمراض القلب أكثر بضعفين، ويُصابون به بجيلٍ أبكر.

ضغط الدم المرتفع: تصلب الشرايين الذي تحدثنا عنه اعلاه يؤدي الى ارتفاع في ضغط الدم. ان ضغط الدم المرتفع يساهم هو الآخر بالمشاكل الناجمة عن السكر مثل مشاكل العينين والكلى والقلب وغيرها.

الدماغ: تصلب الشرايين يشمل أيضًا الشرايين التي تزود المخ بالدم لذلك فإن الجلطة الدماغيَّة هي إحدى عواقب المرض، وشائعة بضعفين إلى أربعة بالمقارنة مع الأشخاص المعافين.

الأعصاب المحيطيَّة (Peripheral): في البداية يؤدي للتخدُّر، والأوجاع ومن ثم لانخفاض الإحساس.

كيف يمكن منع مضاعفات مرض السكري ؟ واي فحوصات يجب إجرائها؟
منع مضاعفات مرض السكري تتم بالصورة الأمثل عن طريق الاهتمام بالمرض وباتزانه من خلال المحافظة على نسب سكر سليمة. أحد الفحوصات الهامة والتي تعكس مدى اتزان المرض هي فحص قيمة HBA1C وهو نوع من أنواع الهيموغلوبين الذي تتناسب قيمته تناسبا عكسيا مع قيمة معدل الجلوكوز في الأشهر الثلاثة الأخيرة للفحص، فكلما كان المرض أقل اتزانا كلما حصلنا على قيمة HBA1C أعلى. عن طريق هذا الفحص يمكن معرفة مدى انضباط المريض بدقة ويمكن كشف وتجنب تقارير كاذبة من المرضى إن حاولوا إخفاء النتائج الصحيحة.

وعلى سبيل المثال للاتقاء من أمراض القلب على مرضى السكر تجنب عوامل الخطر لأمراض القلب الإكليلية كباقي الناس عامةً وهي تشمل:

الحفاظ على ضغط دم سليم: وهذه نقطة هامة جدًا وعلى مرضى السُّكري ان يهدفوا لقيم أقل من 130/80 mmgHg (أقل من القيمة التي يهدف اليهالناس الذين لا يعانون من السُّكر (.

HDL (الكولسترول الجيد): على مريض السكري ان بحافظ على قيمة أكثر من 40mg/dL (عند النساء) و 50mg/dL (عند الرِّجال).

LDL (الكولسترول السيء): على مريض السكري ان يحافظ على قيمة اقل من 100mg/dL.

القيام بفعاليات رياضية بشكل منتظم.

الإقلاع عن التدخين والكحول.

تخفيف الوزن.

تناول الأسبرين (Aspirin) إن كان الخطر لأمراض القلب كبيرًا بشكل خاص.

بما يخص الفحوصات الروتينية التي يجب على المريض إجرائها فهي الفحوصات التالية:

التفقد المستمر للأطراف على يد المريض نفسه بحثا عن جروح.

فحص القدرة الإحساس في الأطراف حيث ان بعض مضاعفات المرض هي فقدان قدرة الإحساس في الأطراف.

فحص سنوي لنسبة الألبومين في البول، وفحص قيمة الكرياتين في الدم للتأكد من سلامة عمل الكلى.

فحص سنوي لحدة النظر والضغط داخل العين عند طبيب عيون ابتداء من 3-5 سنوات بعد تشخيص سُكر الأطفال ومباشرةُ بعد تشخيص سُكر البالغين.

فحصHBA1C الذي تحدثنا عنه سابقا.

الأطراف: نتيجة انخفاض القدرة على الإحساس في الأطراف وخاصَّةً الأرجل فإنَّ المريض لا يشعر بإصابات أو جروح روتينيَّة وبالتالي هذه الجروح قد تصاب بالخمج ويتطور معها الالتهاب إلى درجه يصعُب معالجته دون بتر الأطراف المصابة.إذا استثنينا الحوادث على أنواعها فإن مرض السكر يعتبر السبب الأول لبتر الأرجل.

جهاز العصبي الذاتي (Autonomic): الحاق الضرر به يؤدي إلى عدَّة عوارض أهمُّها:

التفريغ بطيء للمعدة مما يُسبِّب الغثيان والتقيُّأ.

احتباس البول: أي أنه يصعب على المريض إفراغ المثانة البوليَّة.

نقص ضغط الدَّم الوضعي (Orthostatic hypotension): هبوط في ضغط الدم عند تغيُّر وضعيَّة الجسم مثلاً عند الانتقال لوضعية وقوف من وضعية استلقاء مما يُسفر عن الشعور بالدَّوران وحتى الإغماء.

العنانة (Impotence) : عدم القدرة على الانتصاب عند الذكور.

الخمج: مرض السُّكر يُضعف جهاز المناعة من جهة ومن جهةٍ أخرى تراكم السُّكر في الأنسجة يُشجع على نمو الجراثيم والفطريَّات. الاماكن الأكثر شيوعًا للتعرض للخمج هي المسالك البوليَّة والجلد وكف الرجل واللثة.

تغيُّرات في الجلد.

يجدر الذكر انه يمكن تقسيم مضاعفات المرض إلى مجموعتين رئيسيتين:

ضرر لأوعية الدَّم الصغيرة: وتضم الضرر للكلى وللشبكيَّة والأعصاب.

ضرر لأوعية الدَّم الكبيرة: وتضم الضرر للقلب والدماغ. اعراض مرض السكر

ما هو علاج مرض السكري من النوع الاول
مرض السكري، السكري، اعراض مرض السكري، علاج مرض السكري، اسباب السكري، Diabetes, Symptoms of diabetes, Treatment of diabetes, Causes of diabetes,


هدف أساليب علاج السكري من النوع الأول إلى الحفاظ على نسبة سكر في الدم ضمن المجال السليم وهذا امر بالغ في الأهمية لمنع تدهور حالة المريض الصحية. اما أساليب العلاج فهي كالتالي:

حقن الانسولين

ينبع مرض السكر من النوع الأول بسبب عدم مقدرة البانكرياس على افراز الانسولين بكمية كافية ولذلك فهؤلاء المرضى متعلقون باخذ الانسولين من مصدر خارجي. تتم عملية اخذ الانسولين عن طريق حقن الجسم بابرة خاصة إلى الطبقة المتواجدة تحت الجلد في البطن او في الفخذ عادة. تجدر الإشارة إلى انه لا يمكن اخذ هذا الانسولين عن طريق الفم وذلك لان انريمات الجهاز الهضمي تقوم بتحليله قبل ان يتم إدخاله إلى الدم.

هنالك عدة أنواع من ابر الانسولين التي تختلف بينها في الوقت التي تحتاجه لكي تبدأ عملها وبالمدة التي يستمر فيها تأثيرها. الجدول التالي يبين أنواع الانسولين الأكثر انتشارا:

نوع الانسولين

امثلة

زمن بدأ العمل

مدّة العمل

بدأ عمل سريع

Aspart, Lispro

5-15 دقيقة

3-5 ساعات

مفعول قصير المدى

Regular

30 دقيقة

6-8 ساعات

مفعول متوسط المدى

NPH

1-4 ساعات

14-24ساعة

مفعول طويل المدى

Glargine, Detemir

1-2 ساعات

حتى 24 ساعة

يقوم الطبيب باختيار نوع الإنسولين المناسب وكميته للمريض آخذا بالاعتبار عدة عوامل تشمل الجيل ونوع الطعام الذي يتناوله المريض ونمط استهلاكه للكحول ونشاطه رياضيا وجسديا واستعداده للانصياع لبرنامج العلاج المخطط. كما ان هنالك عوامل جسدية تؤخذ بعين الاعتبار مثل قدرة البنكرياس على افراز كميات معينة من الانسولين ووجود إستروجين (ألهرمون الأنثوي) الذي يتغير خلال الدورة الشهرية واستجابة جسم المريض للدواء. كما ان وجود أمراض حادَّة أو مزمنة, فمثلًا نلاحظ أنَّ مريض السُّكر يحتاج لإنسولين أكثر لضبط نسبة السُّكر في فترة إصابته بالزكام.

عادة يوصف للمرضى نوعين من الإنسولين فمثلا إحدى الإمكانيات المستعملة هي : إنسولين ذو مفعول طويل المدى يُأخذ مرَّةً في اليوم ليوفر نسبة إنسولين أساسية في الدَّم طوال اليوم, وإنسولين ذو بدأ عمل سريع يُأخذ 10 دقائق قبل تناول كل وجبة.

في السنوات الأخيرة تم تسويق طريقة جديدة لحقن الانسولين الا وهي "مضخات الإنسولين" (Insulin pump) وهو جهاز صغير يُحمل في الجيب وموصول لمنطقة تحت الجلد بابرة والتي يتم من خلالها ادخال الانسولين عند الحاجة. هذا ويقوم المريض بضبط الجهاز الى كمية الانسولين التي يريد اخذها دون الإضطرار لوخز نفسه كل مرة. إنَّ كميَّة الإنسولين التي يحتاجها المريض تتعلق بنسبة السُّكر في الدَّم وبكمية الكربوهيدرات الوجودة في الوجبة, لذلك على المريض أن يقوم بفحص نسبة الجلوكوز في دمه عدَّة مرَّات يوميَّا. يتم فحص كمية الانسولين الموجودة في الجسم عن طريق جهاز يدعى Glucocheck - حيث يقوم الشخص بوخز اصبعه بابرة صغيرة معدة لهذا الهدف لكي يتم ادخال نقطة من الدم الى الجهاز لتحديد كمية السكر الموجودة في الجسم.

الاهتمام بالحمية الغذائية حيث ان هناك ثلاثة أهداف أساسية من الحمية:

​ضبط نسبة السكر: على المريض أن يختار الطعام الذي يفتقر للكربوهيدرات والذي يحتوي على مركبات غذائية ذات مؤشر جلايسيمي (Glycemic index) منخفض.

ضبط ضغط الدَّم: على المريض التقليل من الأملاح في الأكل بهدف تخفيض ضغط الدم.

ضبط الوزن والكولسترول, والتقليل من الكحول.

القيام بنشاطات رياضية بشكل منتظم: تساعد على حرق السكر وخفض نسبة الجلوكوز في الدم وضبط الوزن.

تجنب العوامل التي تساهم في رفع السكر مثل الضغوطات النفسية والأدوية التي ترفع من نسبة السكر مثل الستيرويد.

تجدر الاشارة الى ان قيم السكر التي يتوجب على مريض السكر المحافظة عليها هي :

نسبة السكر قبل الأكل: 70-130 مغم\دل.

نسبة السكر بعد الأكل : < 180 مغم\دل.

قيمة . 7% > : HA1C

ما هو علاج مرض السكري من النوع الثاني
مرض السكري، السكري، اعراض مرض السكري، علاج مرض السكري، اسباب السكري، Diabetes, Symptoms of diabetes, Treatment of diabetes, Causes of diabetes,


علاج مرض السكري من النوع الثاني يختلف عن النوع الأول حيث انه في مرض سكري من النوع الثاني لا توجد مشكلة في افراز الانسولين من الجسم وانما المشكلة تكمن في عدم قدرة خلايا الجسم في التعرف عليه. ننبه الى انه في بعض الاحيان ومع تقدم مرض السكري من النوع الثاني يحاول البنكرياس افراز كميات اكبر فاكبر من الانسولين الى ان يصل الى حالة فشل وعدم مقدرة على افراز الانسولين فيصبح مريض السكري يعاني من حالة تشبه المرض بالسكري من النوع الاول.

يكون علاج مرض السكري من النوع الثاني بموجب المرحلة:

1. في المرحلة الأولى يمكن الاكتفاء بتعديل نمط الحياة (في العديد من الحالات هذا كفيل بالسيطرة على المرض): حيث يجب على مريض السكري اتباع حمية غذائية هادفة الي تخفيق الوزن وهذا عامل هام جدا في مرض السكري من النوع الثاني. كما والقيام بفعاليات رياضية بشكل منتظم وتجنب العوامل التي تُسبب الضغوطات النفسية وتجنب الأدوية والمواد التي ترفع من نسبة السكر في الدم. اعراض مرض السكر

2. في المرحلة الثانبة من علاج مرض السكري من النوع الثاني يمكن تناول ادوية:

مجموعة الادوية

امثلة على ادوية تتبع لهذه المجموعة

اسماء تجارية معروفة

ميكانية العمل

Sulfonylurea

Glyburide

Micronase, Diabeta, Glynase Prestab

تحفز خلايا بيتا في البنكرياس على افراز الانسولين وبالتالي تساعد في علاج الحالة المرضية. عوارض جانبية لهذه الادوية هي الانخفاض نسبة السكر في الدم ولذلك يجب الحرض على الملائمة بين كمية الدواء وكمية ونوع الطعام.

Meglitinides





طريقة عمل هذا الدواء مشابه لطريقة عمل ادوية من مجموعة الـ Sulfonylurea بفارق هام وهو ان إفراز الإنسولين مشروط بوجود نسبة سُكر عالية في الدم وبالتالي فهو لا يُؤدي إلى هبوط الإنسولين.

Biguanides

Metformin

Glucophage,Glumetza, Fortamet, Riomet

الذي تقوم بزيادة حساسية خلايا الجسم للانسولين وخاصة العضلات مما يسمح لخلايا الجسم باستغلال الانسولين بنسبة اكثر وبهذا يعيد بعض من فعاليته كما وان هذه الادوية تمنع تحلل الجليكوجين في الكبد إلى الجلوكوز وبالتالي تقلل من احتمال الوصول الى حالة سكر فائض في الدم. من عوارض الدَّواء المقلقة هو تراكم الحامض اللاكتي في الدم (Lactic acidosis) لذلك لا ينصح باستعماله كعلاج إن كان المريض يعاني من الفشل الكلوي أو من أمراض قلبية مزمنة. للدواء أيضا تأثيرات سلبية على الكبد لذلك ينصح بأجراء فحوصات دم منتظمة لانزيمات الكبد في الفترة الأولى للعلاج. من حسنات الدواء أنه يساعد على خفض الوزن.

Thiazolidinediones

Rosiglitazone و Pioglitazone



ترفع من حساسية خلايا الجسم للانسولين وخاصة خلايا الدهن والعضل وتقلل من افراز الجلوكوز من الكبد. يبدأ مفعول الدواء بعد ثلاثة أسابيع من بدأ استعماله. يمكن ان تكون تأثيرات سلبيَّة للدواء على القلب لذلك يتوجَّب على مرضى القلب إستعماله كعلاج بحذر.

Alpha-glucosidase inhibitor

Acarbose

Prandase

Acrose, Precose

تعرقل عمل إحدى الإنزيمات في الأمعاء الذي يقوم بتحليل السُّكر في الطعام ونتيجة ذلك تنخفض نجاعة إمتصاصه للدَّم. نجاعة هذا الدواء أقل من الأدوية السابقة وقد يسبب الإسهال.

Dipeptidyl peptidase 4 inhibitor

Sitagliptin

Januvia

تحفز البنكرياس على إفراز الإنسولين وتمنع الكبد من إخراج الجلوكوز إلى الدَّم. من حسناته أنه لا يؤدي إلى إرتفاع في الوزن.

GLP agonist

Exenatide

Byetta, Bydureon

تخفض الجلوكوز بطرق عدة مثل تحفيز البنكرياس على إفراز الإنسولين بعد الوجبات ومنع الكبد من إخراج الجلوكوز إلى الدَّم والتقليل من الشهيَّة وإبطاء تفريغ المعدة.

تتوفر اليوم في الأسواق حبوب تجمع أكثر من نوع دواء واحد لتسهل على المرضى تناولها

3. في المرحلة الثالثة من علاج مرض السكري من النوع الثاني يكون العلاج بحقن الانسولين.

اقرأ كذلك : أعراض مرض السكري في بدايته

اقرأ كذلك : فوائد البرتقال لمرضى السكري

كيف تؤثر الرياضة على مريض السكري
مرض السكري، السكري، اعراض مرض السكري، علاج مرض السكري، اسباب السكري، Diabetes, Symptoms of diabetes, Treatment of diabetes, Causes of diabetes,


للرياضة تأثير كبير على مريض السكري من عدة نواحي سوف نعرضها حالا وعدمها يشكل عامل خطر الذي يمكن، بالاشتراك مع عوامل أخرى، ان يؤدي إلى تطور مرض سكري من النوع الثاني، حيث ان قلة الرياضة والسمنة هي الأمور التي عادة ما يعاني منها اشخاص موجودون في حالة "Pre-diabetes" وهي حالة ممكن ان تتقدم الى مرض السكري. اضف إلى ذلك فان الرياضة تلعب دور مهم لشخص يعاني من مرض السكري حيث انها:

ترفع حساسية خلايا الجسم للانسولين وبالتالي فتخفف من مقاومة الانسولين الموجودة لدي مرض السكر من النوع الثاني.

تساعد في الوقاية من امراض القلب الاكليلية التي تشكل احدى مضاعفات مرض السكري.

تساعد في حرق السكر والحفاظ على نسبة جلوكوز منخفضة وهذا يشكل احدى أساليب علاج مرض السكري من النوع الأول.

تساعد في علاج مرض السكري من النوع الثاني في مراحله الأولى.

مع هذا يجب ان ينتبه مريض السكري للنشاط الرياضي الذي يؤديه ويلائمه مع الطعام الذي يتناوله وكمية الانسولين التي يحقنها.

المصدر : هنا
عراض مرض السكر

[كريم ليشي]

مقالة مفيدة جدا وملمة بجميع التفاصيل.
من اكثر مسببات الاصابة بمرض السكري السمنة، لذلك يجب تناول غذاء صحي ومتوازن لتفادي زيادة مفرطة في الوزن

[Zaibet]

شكرا على كل هذه المعلومات القيمة. و أريد أن أنوه إلى أن مرض السكري ليس مرضا لا يمكن التعايش معه و لكن لابد من متابعته و إتباع إرشادات و نثائح الطبيب المعالج و إتباع حمية غذائية مناسبة ة صارمة بعيدا عن كل ما من شأنه الإخلال بنسبة السكر في الدم.
للمزيد من المعلومات الموقع التالي يقدم إرشادات هامة بخصوص هذا المرض: https://www.ency-diabete.com/2018/12...efinition.html