ORDRE DE MISSION
M. (nom, prénom) : .................................................. .........................................
Fonction dans l'établissement : .................................................. ........................
est autorisé à se rendre, le (date) : ..........................................
(préciser les dates si le déplacement dure plusieurs jours).
à : .................................................. .................................................. ...............
(préciser le nom et l'adresse de l'entreprise, de l'organisme, du particulier, ou le pays, le cas échéant, etc..., objet du déplacement).
Pour la mission suivante : .................................................. ..................................
Il sera accompagné de
M.............................., Fonctions : .......................
M.............................., Fonctions : .......................
etc....
Il utilisera les moyens de transports suivants :
Véhicule de l'établissement Son véhicule personnel Véhicule personnel de M............................................... Transport en commun (préciser) : .................................. Autre (préciser) : ........................................
Fait à ................................., le .........................
Le Salarié Le Chef d'Etablissement
(signature) (signature)
(*) Un exemplaire est remis au salarié.